প্যারাসিটামল

প্যারাসিটামল বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Analgesic and antipyretic (pain reliever and fever reducer) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

প্যারাসিটামল যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• যেকোনো কারণের জ্বর — ভাইরাল জ্বর, ফ্লু এবং ডেঙ্গু জ্বর
• মাথাব্যথা ও মাইগ্রেন
• দাঁতব্যথা ও দাঁতের চিকিৎসার পরের ব্যথা
• গা-ব্যথা, মাংসপেশির ব্যথা ও কোমরব্যথা
• মাসিকের ব্যথা
• অস্টিওআর্থ্রাইটিসসহ গিঁটের ব্যথা
• শিশু ও বড়দের টিকা দেওয়ার পরের জ্বর ও ব্যথা
• সর্দি-কাশি ও ফ্লুর উপসর্গ

এটি উপসর্গ কমায়, রোগের মূল কারণ সারায় না; তাই জ্বর বা ব্যথা না কমলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্যারাসিটামল-এর সাধারণ মাত্রা প্রয়োজনে প্রতি ৪–৬ ঘণ্টা পর ৫০০ মি.গ্রা. থেকে ১ গ্রাম। ২৪ ঘণ্টায় সব ওষুধ মিলিয়ে ৪ গ্রামের (৪০০০ মি.গ্রা.) বেশি নয় — সর্দি-জ্বরের কম্বিনেশন ওষুধেও প্যারাসিটামল থাকে, তা-ও হিসাবে ধরুন।

• প্রাপ্তবয়স্ক: প্রতিবার ৫০০ মি.গ্রা.-এর ১–২টি ট্যাবলেট, দিনে সর্বোচ্চ ৮টি
• শিশু: ওজন অনুযায়ী প্রতিবার ১০–১৫ মি.গ্রা./কেজি, সাধারণত সিরাপ বা ড্রপ আকারে, ৪–৬ ঘণ্টা পরপর (দিনে সর্বোচ্চ ৪ বার)

দুই ডোজের মধ্যে অন্তত ৪ ঘণ্টা বিরতি দিন। শিশু, বয়স্ক ও লিভারের সমস্যায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে মাত্রা অবশ্যই চিকিৎসক ঠিক করবেন।

নির্ধারিত মাত্রায় প্যারাসিটামল অত্যন্ত সহনীয় একটি ওষুধ। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বিরল, তবে হতে পারে:

• চামড়ায় র‍্যাশ, চুলকানি বা অ্যালার্জি (বিরল)
• বমিভাব বা পেটে হালকা অস্বস্তি
• খুব বিরল ক্ষেত্রে রক্তের সমস্যা বা মারাত্মক চর্মরোগ

সবচেয়ে বড় বিপদ হলো অতিরিক্ত মাত্রা: দৈনিক সর্বোচ্চ মাত্রার বেশি খেলে মারাত্মক, এমনকি প্রাণঘাতী লিভারের ক্ষতি হতে পারে — প্রথম ২৪ ঘণ্টায় প্রায়ই কোনো উপসর্গ থাকে না। অতিরিক্ত খেয়ে ফেলেছেন মনে হলে সুস্থ বোধ করলেও সঙ্গে সঙ্গে হাসপাতালে যান।

প্যারাসিটামল ব্যবহারে যেসব সতর্কতা মানবেন:

• সব ওষুধ মিলিয়ে দিনে কখনোই ৪ গ্রামের বেশি নয়
• সর্দি-জ্বর ও ব্যথার কম্বিনেশন ওষুধের গায়ের লেখা দেখুন — অনেকটিতে আগে থেকেই প্যারাসিটামল থাকে
• লিভারের রোগ থাকলে, নিয়মিত মদ্যপান করলে বা শরীর খুব দুর্বল/কম ওজনের হলে কম মাত্রায় ও চিকিৎসকের পরামর্শে খান
• দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগে সাবধানে ব্যবহার করুন — চিকিৎসক ডোজের ব্যবধান বাড়াতে পারেন
• জ্বর ৩ দিনের বেশি বা ব্যথা ৫ দিনের বেশি থাকলে চিকিৎসক দেখান
• সিরাপ ও ট্যাবলেট শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন — দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ খুবই সাধারণ

আপনি যেসব ওষুধ খান তা চিকিৎসককে জানান। প্যারাসিটামল-এর গুরুত্বপূর্ণ ইন্টার‌্যাকশন:

• ওয়ারফারিন ও অনুরূপ রক্ত পাতলা করার ওষুধ — দীর্ঘদিন প্রতিদিন প্যারাসিটামল খেলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়তে পারে
• কার্বামাজেপিন, ফেনিটয়েন, ফেনোবারবিটাল, রিফাম্পিসিন — এগুলো প্যারাসিটামলজনিত লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়
• অ্যালকোহল — নিয়মিত মদ্যপানে স্বাভাবিক মাত্রাতেও লিভারের ক্ষতি হতে পারে
• প্যারাসিটামলযুক্ত অন্য ওষুধ — একসঙ্গে খেলে অজান্তেই দৈনিক সীমা পেরিয়ে যেতে পারে
• মেটোক্লোপ্রামাইড ও ডমপেরিডন — শোষণ দ্রুত করতে পারে (সাধারণত ক্ষতিকর নয়)

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে প্যারাসিটামল খাবেন না:

• প্যারাসিটামল বা ওষুধের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
• মারাত্মক লিভার ফেইলিউর বা গুরুতর সক্রিয় লিভার রোগ থাকলে

দীর্ঘমেয়াদি লিভার রোগ, গুরুতর কিডনি রোগ, নিয়মিত মদ্যপান বা চরম অপুষ্টিতে শুধু চিকিৎসকের পরামর্শে খান। একসঙ্গে দুটি ভিন্ন প্যারাসিটামল ওষুধ কখনোই খাবেন না।

গর্ভাবস্থা: নির্ধারিত মাত্রায় ও প্রয়োজনীয় স্বল্পতম সময়ে ব্যবহারে প্যারাসিটামল গর্ভাবস্থায় ব্যথা ও জ্বরের সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধ হিসেবে বিবেচিত। উচ্চ জ্বর নিজেই গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই জ্বর কমানো জরুরি। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘদিন একটানা খাবেন না।

স্তন্যদান: বুকের দুধে খুব সামান্য পরিমাণ যায়; প্যারাসিটামল স্তন্যদানকালে নিরাপদ বলে ধরা হয়। তবু মাত্রা সম্পর্কে চিকিৎসকের সঙ্গে নিশ্চিত হয়ে নিন।

প্যারাসিটামল ৩০° সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। ব্যবহারের আগ পর্যন্ত ট্যাবলেট ব্লিস্টার প্যাকেই রাখুন। সিরাপের বোতলের মুখ ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং খোলার পর লেবেলের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করুন। সব ওষুধ শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার করবেন না।