মাসিকের স্বাস্থ্য: ব্যথা, অনিয়মিত বা অতিরিক্ত রক্তপাত — কোনটা স্বাভাবিক?

মাসিক আমাদের জনসংখ্যার অর্ধেকের জীবনের একটি স্বাভাবিক অংশ, অথচ বাংলাদেশে আজও এটি ঢাকা পড়ে আছে নীরবতার চাদরে। ব্যথায় মেয়েরা স্কুল কামাই করে, নারীরা কষ্ট চেপে অফিস-সংসার সামলান, আর অনেকে অতিরিক্ত রক্তপাত বা এলোমেলো মাসিককে 'কপালের লিখন' ভেবে মেনে নেন — অথচ এগুলোর অনেকটাই চিকিৎসাযোগ্য সমস্যা। কোনটা স্বাভাবিক, ঘরে কী করলে আরাম মেলে আর কোন লক্ষণে গাইনি বিশেষজ্ঞ দরকার — এটুকু জানা থাকলেই বছরের পর বছরের অপ্রয়োজনীয় কষ্ট এড়ানো যায়।

স্বাভাবিক মাসিক কেমন হয়?

এক মাসিকের প্রথম দিন থেকে পরের মাসিকের প্রথম দিন পর্যন্ত হিসাব করলে স্বাভাবিক চক্র ২১ থেকে ৩৫ দিনের, আর রক্তপাত সাধারণত চলে ২ থেকে ৭ দিন। মাসিকের সময় হালকা পেট কামড়ানো, মেজাজের সামান্য ওঠানামা ও স্তনে ব্যথা-ভার ভাব — এসব সাধারণ ও স্বাভাবিক। কৈশোরে মাসিক শুরুর প্রথম দু-এক বছর এবং মেনোপজের আগের কয়েক বছর চক্র কিছুটা অনিয়মিত হওয়াও সাধারণত স্বাভাবিক।

মাসিকের ব্যথা কি স্বাভাবিক — আর কীসে আরাম মেলে?

প্রথম এক-দুই দিন তলপেটে হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা খুবই সাধারণ, বিপজ্জনক নয়। তলপেটে গরম পানির ব্যাগ, হালকা হাঁটাহাঁটি বা স্ট্রেচিং, পর্যাপ্ত ঘুম আর কুসুম গরম পানীয় সত্যিই কাজে দেয়; ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শমতো প্যারাসিটামলের মতো সাধারণ ব্যথানাশকও খাওয়া যায় — প্রচলিত ওষুধের তথ্য পাবেন আমাদের ওষুধ ডিরেক্টরিতে। কিন্তু ব্যথা স্বাভাবিক নয় তখনই, যখন তা নিয়মিত স্কুল বা কাজ কামাই করায়, বছর বছর বাড়তে থাকে, কিংবা মাসিক শেষ হওয়ার পরও চলতে থাকে — এমন ব্যথা এন্ডোমেট্রিওসিসের (endometriosis) মতো চিকিৎসাযোগ্য রোগের ইঙ্গিত হতে পারে; নীরবে সহ্য না করে গাইনি বিশেষজ্ঞকে দেখান।

মাসিক অনিয়মিত হয় কেন?

মাঝেমধ্যে মাসিক এগিয়ে বা পিছিয়ে যাওয়া প্রায় সবারই হয় — মানসিক চাপ, অসুখ, ভ্রমণ বা হঠাৎ ওজন বাড়া-কমাই এর সাধারণ কারণ। কিন্তু মাসের পর মাস অনিয়মিত চক্রের পেছনে থাকতে পারে কিছু পরিচিত কারণ: পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) — বিস্তারিত পড়ুন আমাদের পিসিওএস-এর লক্ষণ, খাদ্যাভ্যাস ও চিকিৎসা লেখায় — থাইরয়েডের সমস্যা, বুকের দুধ খাওয়ানো এবং মেনোপজের আগমন। বিবাহিত বা যৌনজীবনে সক্রিয় নারীর মাসিক বন্ধ হলে সবার আগে প্রেগন্যান্সি টেস্ট করা উচিত। চক্র টানা তিন মাস বা তার বেশি ২১-৩৫ দিনের সীমার বাইরে থাকলে অপেক্ষা না করে পরীক্ষা করান।

অতিরিক্ত রক্তপাত: কতটা হলে বেশি?

প্রতি এক-দুই ঘণ্টায় প্যাড ভিজে গেলে, দশ টাকার কয়েনের চেয়ে বড় চাকা চাকা রক্ত গেলে, সাত দিনের বেশি রক্তপাত চললে, কিংবা ডাবল প্যাড নিয়েও নিয়মিত বিছানা নষ্ট হলে — তাকে অতিরিক্ত রক্তপাত ধরা হয়। মাসের পর মাস ভারী মাসিক শরীরের আয়রন নিঃশব্দে শুষে নেয়; বাংলাদেশের নারীদের রক্তশূন্যতার এটি বড় কারণ — ফ্যাকাশে ভাব, সিঁড়ি ভাঙলেই হাঁপ ধরা আর লেগে থাকা ক্লান্তি এর সূত্র। কী খাবেন জানতে পড়ুন রক্তশূন্যতা ও আয়রনসমৃদ্ধ খাবার লেখাটি। হরমোনের তারতম্য থেকে জরায়ুর টিউমার (ফাইব্রয়েড) — ভারী রক্তপাতের অনেক চিকিৎসাযোগ্য কারণ আছে; তাই সহ্য নয়, পরীক্ষা করান।

পরিচ্ছন্নতা, হিসাব রাখা ও সংকোচ ভাঙা

মাসিকের সঠিক পরিচ্ছন্নতা সংক্রমণ ও র‍্যাশ ঠেকায়। প্রতি ৪-৬ ঘণ্টায় প্যাড বদলান — বেশি রক্তপাতের দিনে আরও ঘন ঘন — আর আগে-পরে হাত ধুয়ে নিন। আমাদের দেশের অনেক নারীর মতো কাপড় ব্যবহার করলে তা-ও নিরাপদ হতে পারে, যদি যত্ন ঠিক থাকে: পরিষ্কার সুতি কাপড় নিন, প্রতিবার ব্যবহারের পর সাবান ও পরিষ্কার পানিতে ধুয়ে নিন, কড়া রোদে শুকান (লোকলজ্জায় স্যাঁতসেঁতে কোণে লুকিয়ে নয় — সেখানেই জীবাণু জন্মায়), আর শুকনো পরিচ্ছন্ন জায়গায় রাখুন। ক্যালেন্ডার বা মোবাইল অ্যাপে মাসিকের তারিখ লিখে রাখুন — নিজের ধরন জানা থাকলে সমস্যা আগেই চোখে পড়ে, ডাক্তারের ভিজিটও অনেক কাজের হয়। আর কথা বলুন খোলাখুলি: মা, শিক্ষক ও স্বামীরা সহজভাবে কথা বললেই মেয়েরা স্কুলে যেতে পারে, নারীরা লজ্জা ছাড়া চিকিৎসা নিতে পারেন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

মাসিকের সমস্যা দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত করলে বা নিচের যেকোনো বিপদচিহ্ন দেখা দিলে গাইনি বিশেষজ্ঞ দেখান। ডাক্তারদের কাছে এসব একেবারেই রুটিন বিষয়, আর দেশজুড়ে নারী গাইনি বিশেষজ্ঞ পাওয়া যায় — চেম্বারবিডিতে গাইনি বিশেষজ্ঞ খুঁজে গোপনীয়ভাবে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিতে পারেন। সঠিক রোগনির্ণয়ের পর বেশিরভাগ মাসিকের সমস্যাই চিকিৎসায় অনেকটা ভালো হয়ে যায়।

• এমন ব্যথা যে স্কুল বা কাজ কামাই হয়, কিংবা প্রতি চক্রে ব্যথা বাড়তে থাকা
• প্রতি ১-২ ঘণ্টায় প্যাড ভিজে যাওয়া, চাকা চাকা রক্ত, বা ৭ দিনের বেশি রক্তপাত
• চক্র টানা ২১ দিনের কম বা ৩৫ দিনের বেশি, কিংবা (গর্ভধারণ বাদ দেওয়ার পর) ৩ মাস মাসিক বন্ধ
• দুই মাসিকের মাঝে, সহবাসের পরে বা মেনোপজের পরে রক্তপাত
• রক্তশূন্যতার লক্ষণ: স্পষ্ট ফ্যাকাশে ভাব, শ্বাস ফুলে যাওয়া, মাথা ঘোরা বা লেগে থাকা ক্লান্তি
• মাসিকের সমস্যার সঙ্গে জ্বর বা দুর্গন্ধযুক্ত স্রাব

এই লেখাটি সাধারণ স্বাস্থ্য-শিক্ষার জন্য; এটি পেশাদার চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়।