ডেফলাজাকর্ট

ডেফলাজাকর্ট বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Corticosteroid (glucocorticoid) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

চিকিৎসকেরা যেসব রোগে ডেফলাজাকর্ট দিয়ে থাকেন:

• তীব্র হাঁপানি ও গুরুতর অ্যালার্জিজনিত রোগ
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস ও অন্যান্য অটোইমিউন রোগ
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম ও কিডনির নির্দিষ্ট কিছু রোগ
• প্রদাহজনিত চর্মরোগ ও রক্তের কিছু রোগ (যেমন আইটিপি)
• ডুশেন মাসকুলার ডিস্ট্রফি — পেশিশক্তি কমে যাওয়ার গতি ধীর করতে
• বিশেষজ্ঞের বিবেচনায় স্টেরয়েড প্রয়োজন এমন অন্যান্য প্রদাহ বা ইমিউন রোগ

ডেফলাজাকর্ট-এর মাত্রা সম্পূর্ণ রোগ ও রোগীর ওপর নির্ভর করে — প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত শুরুতে দিনে ৬ থেকে ৯০ মি.গ্রা., পরে ধাপে ধাপে কমিয়ে রোগ নিয়ন্ত্রণে রাখে এমন সর্বনিম্ন মাত্রায় আনা হয়। মাত্রা নির্ধারণ ও সমন্বয় কেবল চিকিৎসকই করবেন।

• পাকস্থলী রক্ষায় ও শরীরের হরমোন-ছন্দের সঙ্গে মেলাতে সকালে খাবারের সঙ্গে বা ঠিক পরে খান।
• প্রায় ২–৩ সপ্তাহের বেশি খাওয়ার পর মাত্রা ধাপে ধাপে কমাতে হবে; হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
• শিশুদের ক্ষেত্রে (ডুশেন মাসকুলার ডিস্ট্রফিসহ) ওজন অনুযায়ী মাত্রা হিসাব করে বিশেষজ্ঞের কঠোর তত্ত্বাবধানে চালাতে হয়।
• সুস্থ বোধ করলেও নিজে থেকে মাত্রা বদলাবেন না।

স্বল্পমেয়াদি কোর্স সাধারণত ভালো সহনীয়। বেশি মাত্রায় বা দীর্ঘদিন খেলে ডেফলাজাকর্ট-এ হতে পারে:

• ক্ষুধা ও ওজন বৃদ্ধি, মুখ গোল হয়ে যাওয়া
• পাকস্থলীতে জ্বালা, অম্বল বা আলসার
• রক্তে চিনি ও রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া
• মেজাজ পরিবর্তন, খিটখিটে ভাব ও ঘুমের ব্যাঘাত
• সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি ও ক্ষত শুকাতে দেরি
• দীর্ঘমেয়াদে: হাড় ক্ষয় (অস্টিওপোরোসিস), ছানি ও চোখের চাপ বৃদ্ধি, পেশি দুর্বলতা, ত্বক পাতলা হওয়া; শিশুদের বৃদ্ধি ধীর হওয়া

ডেফলাজাকর্ট চলাকালে কালো পায়খানা, পেটে তীব্র ব্যথা, চোখের সমস্যা, জ্বর বা সংক্রমণের লক্ষণ, কিংবা মেজাজের বড় পরিবর্তন হলে দ্রুত চিকিৎসককে জানান।

• দীর্ঘদিন খাওয়ার পর ডেফলাজাকর্ট কখনো হঠাৎ বন্ধ করবেন না — হঠাৎ বন্ধে অ্যাড্রিনাল সংকট (চরম দুর্বলতা, বমি, রক্তচাপ কমা) ও রোগ ফিরে আসতে পারে। চিকিৎসকের নির্দেশমতোই ধাপে ধাপে কমান।
• পাকস্থলীর জ্বালা কমাতে সকালে খাবারের সঙ্গে খান।
• সংক্রমণ: স্টেরয়েড সংক্রমণ আড়াল করে ও বাড়ায় — জলবসন্ত, হাম বা যক্ষ্মা রোগীর সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন এবং জ্বর হলে দ্রুত জানান। আগের যক্ষ্মার ইতিহাস চিকিৎসককে বলুন।
• ডায়াবেটিস ও রক্তচাপ: ঘন ঘন মাপুন; ওষুধের মাত্রা সমন্বয় লাগতে পারে।
• হাড় ও চোখ: দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি, হাড়ের ঘনত্ব ও চোখের নিয়মিত পরীক্ষা দরকার হতে পারে।
• সার্জারি, অসুস্থতা বা টিকার আগে প্রতিটি চিকিৎসক-দন্তচিকিৎসককে স্টেরয়েড খাওয়ার কথা জানান; বেশি মাত্রার চিকিৎসায় জীবন্ত টিকা সাধারণত এড়ানো হয়।

আপনার সব ওষুধের কথা চিকিৎসককে জানান। ডেফলাজাকর্ট-এর মিথস্ক্রিয়া:

• এনএসএআইডি ব্যথানাশক (অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) — পাকস্থলীর আলসার ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে।
• ডায়াবেটিসের ওষুধ ও ইনসুলিন — স্টেরয়েডে চিনি বাড়ে; মাত্রা সমন্বয় লাগতে পারে।
• রিফাম্পিসিন, ফেনিটয়েন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল — স্টেরয়েড দ্রুত ভেঙে কার্যকারিতা কমায়।
• কিটোকোনাজল ও কিছু CYP3A4 বাধাদানকারী — ডেফলাজাকর্টের মাত্রা বাড়ায়; চিকিৎসক ডোজ কমাতে পারেন।
• ডাইউরেটিক — পটাশিয়াম ক্ষয় বাড়ায়।
• ওয়ারফারিন — রক্ত পাতলা করার প্রভাব বদলাতে পারে; আইএনআর পরীক্ষায় রাখুন।
• জীবন্ত টিকা — উল্লেখযোগ্য মাত্রার চিকিৎসা চলাকালে সাধারণত দেওয়া হয় না।

• ডেফলাজাকর্ট বা ওষুধটির কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে খাওয়া যাবে না
• চিকিৎসাবিহীন ব্যাপক (সিস্টেমিক) সংক্রমণে — সিস্টেমিক ছত্রাক সংক্রমণসহ
• বেশি মাত্রার (ইমিউনোসাপ্রেসিভ) চিকিৎসা চলাকালে জীবন্ত টিকা
• সক্রিয় যক্ষ্মা, অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, মারাত্মক পেপটিক আলসার বা গুরুতর মানসিক রোগে কেবল বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার

মায়ের রোগের কারণে প্রয়োজন হলে কেবল তখনই, সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় গর্ভাবস্থায় ডেফলাজাকর্ট ব্যবহৃত হয় — চিকিৎসা না করানো রোগই প্রায়শ বড় ঝুঁকি। দীর্ঘ ও বেশি মাত্রার ব্যবহারে শিশুর বৃদ্ধি নজরে রাখতে হয়। অল্প পরিমাণ বুকের দুধে যায়; সাধারণ মাত্রায় স্তন্যদান প্রায়ই সম্ভব, বেশি মাত্রায় চিকিৎসক ডোজ থেকে দূরত্ব রেখে দুধ খাওয়াতে বলতে পারেন। চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ডেফলাজাকর্ট কখনো ব্যবহার করবেন না।

ডেফলাজাকর্ট ৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। ওষুধটি মূল প্যাকেটে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। প্যাকেটে লেখা মেয়াদ শেষ হলে ব্যবহার করবেন না।