ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড

ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Antianginal metabolic agent ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের স্থিতিশীল এনজাইনা পেক্টোরিস (stable angina pectoris)-এর উপসর্গ কমানোর সহায়ক চিকিৎসা, যখন প্রথম সারির অ্যান্টি-এনজাইনাল চিকিৎসায় যথেষ্ট নিয়ন্ত্রণ হয় না বা রোগী তা সহ্য করতে পারেন না।
• তীব্র এনজাইনা আক্রমণে তাৎক্ষণিক উপশমের জন্য এটি নির্দেশিত নয় এবং এটি হার্ট অ্যাটাক/মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (myocardial infarction)-এর চিকিৎসা নয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড ঠিক চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী খেতে হবে। ডোজ ও কতবার খেতে হবে তা ট্যাবলেটের শক্তি বা ফর্মুলেশন, কিডনির কার্যকারিতা, বয়স এবং ব্যবহৃত অন্যান্য ওষুধের ওপর নির্ভর করে; সাধারণত এটি খাবারের সঙ্গে নিয়মিত খাওয়া হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা চিকিৎসা বন্ধ করবেন না। হঠাৎ বা তীব্র বুকব্যথা হলে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী জরুরি ওষুধ ও করণীয় অনুসরণ করুন এবং উপসর্গ চলতে থাকলে দ্রুত জরুরি চিকিৎসা নিন।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, পেটব্যথা, বদহজম, বমিভাব, বমি, ডায়রিয়া, ত্বকে র‍্যাশ, চুলকানি, হাইভস/আলার্জির ফুসকুড়ি (hives) এবং দুর্বলতা থাকতে পারে।
• কম দেখা যায় বা গুরুতর প্রভাবের মধ্যে বুক ধড়ফড়, দ্রুত হৃদ্‌স্পন্দন, রক্তচাপ কমে যাওয়া বা দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, মুখ/শরীর লাল হয়ে যাওয়া (flushing) এবং পড়ে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ প্রভাবের মধ্যে পারকিনসন-জাতীয় উপসর্গ যেমন কাঁপুনি, নড়াচড়া ধীর হয়ে যাওয়া, পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া, অস্থির পা (restless legs), হাঁটায় অস্থিরতা বা অন্যান্য নড়াচড়ার সমস্যা থাকতে পারে; সাধারণত চিকিৎসকের মূল্যায়নের পর ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয়।
• খুব বিরল গুরুতর প্রতিক্রিয়া যেমন তীব্র ত্বকের অ্যালার্জি, প্লেটলেট বা সাদা রক্তকণিকা কমে যাওয়া, অথবা লিভারের প্রদাহের খবর পাওয়া গেছে; অস্বাভাবিক রক্তপাত, জ্বর, জন্ডিস বা তীব্র র‍্যাশ হলে চিকিৎসা সহায়তা নিন।

বয়স্ক ব্যক্তি, কিডনির কার্যকারিতা কম থাকা ব্যক্তি, পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি আছে এমন ব্যক্তি, এবং বর্তমানে বা আগে পারকিনসন রোগ, কাঁপুনি, রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম (restless legs syndrome) বা হাঁটার অস্থিরতার মতো নড়াচড়ার সমস্যা থাকলে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। নতুন করে কাঁপুনি, শক্তভাব, ধীর নড়াচড়া বা হাঁটতে সমস্যা হলে দ্রুত জানান। এই ওষুধ হঠাৎ বুকব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা উচিত নয়। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করুন।

• বড় ধরনের, ধারাবাহিকভাবে প্রমাণিত ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া (drug interaction) সুপ্রতিষ্ঠিত নয়, তবে রোগীর ব্যবহৃত সব প্রেসক্রিপশন ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধ এবং হারবাল পণ্যের কথা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জানাতে হবে।
• এটি অতিরিক্ত সহায়ক চিকিৎসা (add-on therapy) হিসেবে ব্যবহার করা উচিত এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নির্ধারিত জরুরি এনজাইনা ওষুধ যেমন স্বল্প-ক্রিয়ার নাইট্রেট (short-acting nitrates), বা অন্যান্য হৃদরোগের ওষুধের পরিবর্তে ব্যবহার করা উচিত নয়।
• কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অ্যালকোহল মাথা ঘোরা বা ঝিমঝিম ভাব বাড়াতে পারে; এমন হলে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন।
• খাবারের সঙ্গে ট্যাবলেট খেলে পেটের অস্বস্তি কমতে সাহায্য করতে পারে এবং অনেক ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত পরামর্শ দেওয়া হয়।

• ট্রাইমেটাজিডিন বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা/অ্যালার্জি।
• পারকিনসন রোগ, পারকিনসনীয় উপসর্গ, কাঁপুনি, রেস্টলেস লেগস সিনড্রোম, বা এ ধরনের অন্যান্য নড়াচড়ার সমস্যা।
• গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা, যা সাধারণত ক্রিয়াটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ mL/min-এর নিচে হিসেবে ধরা হয়।

গর্ভাবস্থায় ট্রাইমেটাজিডিন ডাইহাইড্রোক্লোরাইড-এর মানবদেহে নিরাপত্তা সম্পর্কিত তথ্য সীমিত, তাই সাধারণত এটি এড়িয়ে চলা হয়, যদি না চিকিৎসক মনে করেন সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি। ট্রাইমেটাজিডিন বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; স্তন্যদানকারী মায়েদের এটি শুধু চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত, এবং বিকল্প ওষুধকে অগ্রাধিকার দেওয়া হতে পারে।

ট্যাবলেট মূল প্যাকেটে, ঘরের তাপমাত্রায়, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা ও সরাসরি সূর্যের আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।