টারবিনাফিন

টারবিনাফিন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Allylamine antifungal ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

সংবেদনশীল ছত্রাকের কারণে হওয়া সংক্রমণে টারবিনাফিন দেওয়া হয়, যেমনঃ

• পায়ের ও হাতের নখের ছত্রাক সংক্রমণ (অনাইকোমাইকোসিস)
• শরীরের দাদ (টিনিয়া করপোরিস) ও কুঁচকির দাদ (টিনিয়া ক্রুরিস)
• অ্যাথলেটস ফুট (টিনিয়া পেডিস)
• বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে মাথার ত্বকের ছত্রাক সংক্রমণ (টিনিয়া ক্যাপিটিস), বিশেষত শিশুদের

বিস্তৃত, জেদি কিংবা নখ ও মাথার ত্বকের সংক্রমণে ট্যাবলেট ব্যবহৃত হয়। মুখে খাওয়ার টারবিনাফিন আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা চিকিৎসক ঠিক করবেন।

টারবিনাফিন-এর মাত্রা ও সময়কাল সংক্রমণের ধরন ও স্থানের উপর নির্ভর করে। নিচের তথ্য কেবল সাধারণ ধারণা।

• প্রাপ্তবয়স্ক: ট্যাবলেট সাধারণত দিনে একবার নিতে হয়। ত্বকের সংক্রমণে প্রায়ই ২ থেকে ৬ সপ্তাহ, হাতের নখে প্রায় ৬ সপ্তাহ, এবং পায়ের নখে প্রায়ই ১২ সপ্তাহ বা তার বেশি প্রয়োজন হয়।
• শিশু: মাত্রা শরীরের ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয় ও চিকিৎসককে ঠিক করতে হয়।

টারবিনাফিন খাবারের সঙ্গে বা ছাড়া, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে খান। ছত্রাক পুরোপুরি দূর হওয়ার অনেক আগেই নখ বা ত্বক ভালো দেখালেও পুরো কোর্স শেষ করুন।

টারবিনাফিন সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়, তবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে থাকতে পারেঃ

• সাধারণ: পেটের অস্বস্তি, বমিভাব, হালকা পেটব্যথা, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা ও সাময়িকভাবে স্বাদ বা গন্ধ কমে যাওয়া বা পরিবর্তন
• কম সাধারণ: ত্বকে র‍্যাশ, চুলকানি ও গাঁট বা পেশিতে ব্যথা
• গুরুতর (দ্রুত সাহায্য নিন): ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, ফ্যাকাশে পায়খানা, ক্রমাগত বমিভাব (যকৃতের সমস্যার আশঙ্কা); তীব্র র‍্যাশ বা চামড়া ওঠা; কিংবা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ

স্বাদ হারানো সাধারণত ঔষধ বন্ধের পর ফিরে আসে। যকৃতের সমস্যার কোনো লক্ষণ বা তীব্র র‍্যাশ হলে সঙ্গে সঙ্গে চিকিৎসককে জানান।

টারবিনাফিন চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করুন, খেয়ালখুশিমতো নিজে নিজে নয়। অন্যকে দেবেন না বা পুরোনো ট্যাবলেট নতুন সমস্যায় ব্যবহার করবেন না, এবং আগে ত্বক বা নখের সংক্রমণ ঠিকভাবে নির্ণয় করিয়ে নিন, কারণ প্রতিটি র‍্যাশ ছত্রাকজনিত নয়।

• পুরো কোর্স শেষ করুন — প্রায়ই কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস। আগেভাগে বন্ধ করা সংক্রমণ ফিরে আসার সাধারণ কারণ, আর অসম্পূর্ণ বা অপব্যবহৃত অ্যান্টিফাঙ্গাল ঔষধ-প্রতিরোধী ছত্রাক সংক্রমণ বাড়াতে পারে, যা বাংলাদেশে ক্রমবর্ধমান উদ্বেগের বিষয়।
• যকৃতের সতর্কতা: টারবিনাফিন কদাচিৎ যকৃতে প্রভাব ফেলতে পারে। কোনো যকৃতের রোগ থাকলে চিকিৎসককে জানান; রক্ত পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, আর ত্বক হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব বা ক্রমাগত বমিভাব হলে জানান।
• কোনো কিডনি সমস্যা, লুপাস বা স্বাদের গোলযোগ থাকলে উল্লেখ করুন।

আপনার সব ঔষধ ও সাপ্লিমেন্টের কথা চিকিৎসককে জানান। টারবিনাফিন নিচের ঔষধের সঙ্গে বিক্রিয়া করতে পারেঃ

• ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, কিছু বিটা-ব্লকার ও অ্যান্টিঅ্যারিদমিক (CYP2D6 এনজাইম দিয়ে ভাঙা ঔষধ) — এদের মাত্রা বাড়তে পারে
• কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (SSRI) ও অ্যান্টিসাইকোটিক
• রিফামপিসিন — টারবিনাফিনের মাত্রা কমায়; সিমেটিডিন — মাত্রা বাড়ায়
• ক্যাফেইন — এর প্রভাব বাড়তে পারে

টারবিনাফিন খাওয়ার সময় কোনো নতুন ঔষধ শুরুর আগে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে পরামর্শ করুন।

নিচের ক্ষেত্রে টারবিনাফিন খাবেন নাঃ

• টারবিনাফিনে অ্যালার্জি থাকলে
• সক্রিয় বা দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের রোগ থাকলে
• গুরুতর কিডনি দুর্বলতা থাকলে (চিকিৎসক বিশেষভাবে পরামর্শ না দিলে)

সোরিয়াসিস, লুপাস কিংবা যকৃত বা কিডনির সমস্যার ইতিহাস থাকলে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করুন। মুখে খাওয়ার টারবিনাফিন শুরুর আগে সম্পূর্ণ রোগের ইতিহাস জানান।

মুখে খাওয়ার টারবিনাফিন সাধারণত গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না, কারণ নখ ও ত্বকের ছত্রাক সংক্রমণ বিপজ্জনক নয় এবং প্রসবের পর পর্যন্ত চিকিৎসা নিরাপদে অপেক্ষা করতে পারে। চিকিৎসক সত্যিই প্রয়োজন মনে করলেই কেবল এটি বিবেচনা করা উচিত।

টারবিনাফিন বুকের দুধে যায়, তাই স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না। আপনি গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনায় থাকলে বা স্তন্যদান করালে টারবিনাফিন খাওয়ার আগে চিকিৎসককে জানান; সাধারণত চিকিৎসা পিছিয়ে দেওয়া হয় বা লাগানোর ঔষধ ব্যবহার করা হয়।

টারবিনাফিন ৩০°C-এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।

• ট্যাবলেট মূল ব্লিস্টার প্যাকে রাখুন।
• ট্যাবলেট আর্দ্রতায় সংবেদনশীল, তাই ঔষধ শুকনো রাখুন।
• সব ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• মেয়াদ শেষে ব্যবহার করবেন না; অব্যবহৃত ঔষধ নিরাপদে ফেলার জন্য ফার্মেসিতে ফেরত দিন।