টেলমিসার্টান

টেলমিসার্টান বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Angiotensin II Receptor Blocker (ARB, Antihypertensive) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) — এককভাবে বা অন্য রক্তচাপের ওষুধের সাথে
• হৃদরোগের ঝুঁকি কমানো — ৫৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের (হৃদরোগ, স্ট্রোক, পায়ের রক্তনালির রোগ বা অঙ্গ-ক্ষতিসহ ডায়াবেটিস) হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে
• কিডনি সুরক্ষা — ডায়াবেটিস রোগীদের প্রস্রাবে প্রোটিন যাওয়া ও কিডনির ক্ষতি ধীর করতে প্রায়ই বেছে নেওয়া হয়

আপনার রক্তচাপের মাত্রা, কিডনির অবস্থা ও অন্যান্য রোগ বিবেচনা করে চিকিৎসক টেলমিসার্টান-এর সঠিক মাত্রা নির্ধারণ করবেন। সাধারণত কম মাত্রায় শুরু করে প্রয়োজনে কয়েক সপ্তাহ পর মাত্রা বাড়ানো হয়।

• দিনে একবার, প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে খান; খাবারের আগে বা পরে — দুভাবেই খাওয়া যায়।
• পানি দিয়ে গিলে খান; চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ভেঙে বা চিবিয়ে খাবেন না।
• কোনো ডোজ মিস হলে মনে পড়ামাত্র খান, তবে পরের ডোজের সময় কাছে হলে বাদ দিন — কখনো ডাবল ডোজ খাবেন না।

এটি দীর্ঘমেয়াদি ওষুধ। রক্তচাপ স্বাভাবিক দেখালেও নিজে থেকে টেলমিসার্টান বন্ধ করবেন না — ওষুধ কাজ করছে বলেই চাপ স্বাভাবিক আছে।

বেশিরভাগ মানুষ টেলমিসার্টান ভালোভাবে সহ্য করেন; এসিই ইনহিবিটরের মতো শুকনো কাশি এতে খুব কমই হয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• মাথা ঘোরা বা ঝিমঝিম ভাব, বিশেষত হঠাৎ দাঁড়ালে বা চিকিৎসার শুরুতে
• মাথাব্যথা, ক্লান্তি
• কোমর ব্যথা, মাংসপেশিতে টান বা সর্দি-জাতীয় উপসর্গ
• রক্তে পটাশিয়াম বেড়ে যাওয়া (মাংসপেশি দুর্বলতা বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হতে পারে)
• রক্তচাপ বেশি কমে যাওয়া (চোখে ঝাপসা দেখা, মূর্ছা ভাব), বিশেষত পানিশূন্য থাকলে
• কিডনির পরীক্ষায় পরিবর্তন
• বিরল কিন্তু গুরুতর: মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া (অ্যানজিওইডিমা) — ওষুধ বন্ধ করে সাথে সাথে জরুরি চিকিৎসা নিন

• নিয়মিত রক্তচাপ মাপুন এবং চিকিৎসকের সব ফলো-আপে যান।
• ওষুধ শুরু বা মাত্রা পরিবর্তনের পর চিকিৎসক কিডনি ও পটাশিয়ামের রক্ত পরীক্ষা দিতে পারেন।
• মাথা ঘোরা এড়াতে শোয়া বা বসা থেকে ধীরে উঠুন; ওষুধে কেমন লাগে বুঝার আগে গাড়ি চালাবেন না।
• কিডনি রোগ, লিভারের সমস্যা, পিত্তনালির রোগ, হার্ট ফেইলিউর বা কিডনির ধমনি সরু থাকলে চিকিৎসককে জানান।
• বমি, ডায়রিয়া বা অতিরিক্ত ঘামে রক্তচাপ বেশি কমে যেতে পারে — পর্যাপ্ত পানি পান করুন এবং মূর্ছা ভাব হলে চিকিৎসককে জানান।
• চিকিৎসকের অনুমতি ছাড়া পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা পটাশিয়ামযুক্ত লবণ-বিকল্প খাবেন না।
• সন্তান ধারণে সক্ষম নারীরা নির্ভরযোগ্য জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করুন এবং গর্ভধারণের পরিকল্পনা বা সন্দেহ হলে সাথে সাথে জানান।

• ব্যথানাশক NSAID (আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক, ন্যাপ্রোক্সেন): রক্তচাপ কমানোর কার্যকারিতা কমায় ও কিডনির ক্ষতি করতে পারে
• পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট, পটাশিয়াম-ধরে-রাখা ডাইউরেটিক (স্পাইরোনোল্যাকটোন, অ্যামিলোরাইড): রক্তে পটাশিয়াম বিপজ্জনকভাবে বাড়তে পারে
• এসিই ইনহিবিটর (র‍্যামিপ্রিল, লিসিনোপ্রিল) বা অ্যালিস্কিরেন: একসাথে সাধারণত দেওয়া হয় না — রক্তচাপ বেশি কমা, পটাশিয়াম বাড়া ও কিডনির সমস্যার ঝুঁকি
• লিথিয়াম: রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বিষাক্ত পর্যায়ে বাড়তে পারে
• ডিগক্সিন: মাত্রা বাড়তে পারে; চিকিৎসক পর্যবেক্ষণ করতে পারেন
• অন্যান্য রক্তচাপের ওষুধ ও ডাইউরেটিক: চাপ বেশি কমে যেতে পারে

আপনার সব ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট ও ভেষজ পণ্যের কথা চিকিৎসককে জানান।

• টেলমিসার্টান বা অন্য কোনো ARB-তে অ্যালার্জি
• গর্ভাবস্থা — বিশেষত দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিক; গর্ভের শিশুর মারাত্মক ক্ষতি বা মৃত্যু হতে পারে
• মারাত্মক লিভার রোগ বা পিত্তনালির প্রতিবন্ধকতা
• ডায়াবেটিস বা উল্লেখযোগ্য কিডনি রোগে অ্যালিস্কিরেনের সাথে ব্যবহার

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় টেলমিসার্টান সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। অন্যান্য ARB-এর মতো এটি গর্ভের শিশুর কিডনির মারাত্মক ক্ষতি, অ্যামনিওটিক পানি কমে যাওয়া, মাথার খুলির অপূর্ণ গঠন এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে — বিশেষত দ্বিতীয় ও তৃতীয় ত্রৈমাসিকে। গর্ভধারণ করলে বা পরিকল্পনা থাকলে সাথে সাথে চিকিৎসককে জানান — তিনি নিরাপদ বিকল্প ওষুধ দেবেন।

স্তন্যদান: বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় টেলমিসার্টান না খাওয়াই ভালো, কারণ এ বিষয়ে পর্যাপ্ত তথ্য নেই। চিকিৎসক স্তন্যদানকারী মায়ের জন্য নিরাপদ বিকল্প দিতে পারবেন।

৩০° সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। টেলমিসার্টান ট্যাবলেট আর্দ্রতায় নষ্ট হতে পারে, তাই খাওয়ার আগ পর্যন্ত মূল ব্লিস্টার প্যাকে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার করবেন না।