ফেরিক কার্বক্সিমলটোজ

ফেরিক কার্বক্সিমলটোজ বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Intravenous iron preparation ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• মুখে খাওয়ার আয়রন প্রস্তুতি কাজ না করলে, ব্যবহার করা না গেলে, বা সহ্য না হলে আয়রনের ঘাটতির চিকিৎসা।
• যেখানে চিকিৎসাগতভাবে শিরায় আয়রন প্রতিস্থাপন উপযুক্ত, সেখানে আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতার (iron deficiency anaemia) চিকিৎসা।

ফেরিক কার্বক্সিমলটোজ-এর ডোজ শরীরের ওজন, হিমোগ্লোবিনের মাত্রা, আয়রনের ঘাটতির পরিমাণ এবং নির্দিষ্ট পণ্যের প্রেসক্রাইবিং তথ্য অনুযায়ী ব্যক্তিভেদে নির্ধারিত হয়। এটি প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর মাধ্যমে শিরায় ইনজেকশন বা ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। কতটুকু দিতে হবে, প্রয়োজন হলে কীভাবে পাতলা করতে হবে, ইনফিউশনের গতি কত হবে এবং আবার ডোজ লাগবে কি না—এসব ডাক্তার ঠিক করবেন। চিকিৎসার আগে ও পরে হিমোগ্লোবিন, ফেরিটিন (ferritin), ট্রান্সফেরিন স্যাচুরেশন (transferrin saturation) এবং ফসফেটের মতো রক্ত পরীক্ষা করা হতে পারে।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, মুখ/শরীর লালচে হওয়া (flushing), ইনজেকশনের স্থানে ব্যথা বা জ্বালাপোড়া এবং সাময়িকভাবে স্বাদের পরিবর্তন থাকতে পারে।
• ওষুধ দেওয়ার সময় বা দেওয়ার কিছুক্ষণ পর রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে।
• রক্তে ফসফেট কমে যেতে পারে, যা বিশেষ করে বারবার ডোজ নেওয়ার পর গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে।
• গুরুতর কিন্তু তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায় এমন প্রতিক্রিয়ার মধ্যে তীব্র অ্যালার্জি বা অ্যানাফাইল্যাক্সিস (anaphylaxis), শ্বাসকষ্ট, বুকে চাপ/আঁটসাঁট লাগা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া অন্তর্ভুক্ত।
• ওষুধ শিরার বাইরে চলে গেলে ইনজেকশনের স্থানে ত্বকে জ্বালাপোড়া এবং দীর্ঘস্থায়ী বাদামি দাগ হতে পারে।

যাদের ওষুধে অ্যালার্জির ইতিহাস, হাঁপানি (asthma), একজিমা (eczema), রোগ প্রতিরোধ বা প্রদাহজনিত রোগ, লিভারের রোগ, সক্রিয় সংক্রমণ, উচ্চ রক্তচাপ, রক্তে ফসফেট কম, খাদ্য/পুষ্টি শোষণে সমস্যা (malabsorption), ভিটামিন ডি ঘাটতি, হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম (hyperparathyroidism), অথবা বারবার উচ্চ ডোজ শিরায় আয়রন নেওয়ার প্রয়োজন আছে—তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। আয়রনের ঘাটতি ছাড়া অন্য কারণে রক্তস্বল্পতা হলে, ডাক্তার প্রয়োজন নিশ্চিত না করা পর্যন্ত এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন এবং শুধুমাত্র এমন জায়গায় নিন যেখানে গুরুতর অ্যালার্জি সামলানোর জন্য প্রশিক্ষিত কর্মী ও প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম আছে।

• শিরায় আয়রন দেওয়ার কাছাকাছি সময়ে মুখে খাওয়ার আয়রনের শোষণ কমে যেতে পারে; চিকিৎসার পর কখন আবার মুখে আয়রন শুরু করবেন তা ডাক্তার জানাবেন।
• পর্যবেক্ষণ ছাড়া অন্য আয়রনযুক্ত পণ্য ব্যবহার করলে শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• প্রেসক্রিপশনের ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধ, ভিটামিন ও সাপ্লিমেন্ট—সবকিছুর কথা ডাক্তারকে বলুন, বিশেষ করে ফসফেট কমায় এমন ওষুধ বা শরীরের খনিজের ভারসাম্যে প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ।
• ফেরিক কার্বক্সিমলটোজ শিরায় দেওয়া হয় বলে খাবারের সঙ্গে গুরুত্বপূর্ণ কোনো ইন্টারঅ্যাকশন প্রত্যাশিত নয়।

• ফেরিক কার্বক্সিম্যালটোজ, পণ্যের উপাদান, অথবা আগে কোনো প্যারেন্টেরাল আয়রন (parenteral iron) পণ্যে গুরুতর প্রতিক্রিয়া বা পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
• আয়রনের ঘাটতি ছাড়া অন্য কারণে হওয়া রক্তস্বল্পতা।
• শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমার প্রমাণ বা আয়রন ব্যবহারের সমস্যাজনিত রোগ।

গর্ভাবস্থায় ফেরিক কার্বক্সিমলটোজ শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং উপকার-ঝুঁকি বিবেচনা করে ডাক্তার প্রেসক্রাইব করলে ব্যবহার করা উচিত; ডাক্তার অত্যাবশ্যক মনে না করলে সাধারণত প্রথম তিন মাসে (first trimester) শিরায় আয়রন এড়িয়ে চলা হয়। মায়ের অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া গর্ভের শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই পর্যবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ। অল্প পরিমাণ আয়রন বুকের দুধে যেতে পারে, এবং বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ক্ষেত্রে clinically significant প্রভাব সাধারণত প্রত্যাশিত নয়; তবে স্তন্যদানকারী মায়েদের এটি শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত।

পণ্যের লেবেল অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন, সাধারণত নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় এবং আলো থেকে সুরক্ষিত রেখে। জমে যেতে দেবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ভায়াল বা অ্যাম্পুল অক্ষত থাকলে এবং দ্রবণে দৃশ্যমান কণা না থাকলে তবেই ব্যবহার করুন; খোলা বা প্রস্তুত করা ইনফিউশন স্বাস্থ্যকর্মীদের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করতে হবে।