ডেক্সল্যানসোপ্রাজল

ডেক্সল্যানসোপ্রাজল বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Proton Pump Inhibitor (Dual Delayed-Release) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

ডেক্সল্যানসোপ্রাজল সাধারণত যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• জিইআরডি (অ্যাসিড রিফ্লাক্স) — বুক জ্বালাপোড়া ও টক ঢেকুরের উপশমে
• ক্ষয়জনিত ইসোফেজাইটিস — অ্যাসিডে ক্ষতিগ্রস্ত খাদ্যনালি সারাতে ও সেরে ওঠা ধরে রাখতে
• নন-ইরোসিভ রিফ্লাক্স ডিজিজ — ক্ষত ছাড়া বুক জ্বালাপোড়ার উপসর্গে
• রাতের বুক জ্বালাপোড়া — দীর্ঘস্থায়ী কার্যকারিতার কারণে রাতের অ্যাসিড উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে সহায়ক

দীর্ঘ সময় অ্যাসিড দমন প্রয়োজন এমন অন্যান্য অবস্থাতেও চিকিৎসক এটি দিতে পারেন। কোন রোগে কত দিন খাবেন তা অবশ্যই রেজিস্টার্ড চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ডেক্সল্যানসোপ্রাজল-এর স্বাভাবিক মাত্রা রোগভেদে দিনে একবার ৩০ থেকে ৬০ মি.গ্রা.:

• ক্ষয়জনিত ইসোফেজাইটিস সারাতে: সাধারণত দিনে একবার ৬০ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত
• জিইআরডি-র উপসর্গ ও রক্ষণাবেক্ষণে: সাধারণত দিনে একবার ৩০ মি.গ্রা., ৪ সপ্তাহ বা চিকিৎসকের পরামর্শমতো

ডেক্সল্যানসোপ্রাজল সাধারণত খাবারের আগে বা পরে যেকোনো সময় খাওয়া যায়। ক্যাপসুল গোটা গিলে খেতে হবে; চিবানো বা গুঁড়া করা যাবে না। সঠিক মাত্রা ও মেয়াদ অবশ্যই রেজিস্টার্ড চিকিৎসক ঠিক করবেন। শিশুদের ক্ষেত্রে ওজন ও বয়স অনুযায়ী শুধুমাত্র চিকিৎসকের ব্যবস্থাপত্রে ব্যবহার করতে হবে।

ডেক্সল্যানসোপ্রাজল সাধারণত ভালোভাবে সহনীয়। সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• সাধারণ: ডায়রিয়া, পেটব্যথা, বমিভাব, পেট ফাঁপা, মাথাব্যথা
• তুলনামূলক কম: কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, চামড়ায় র‍্যাশ
• দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে: রক্তে ম্যাগনেসিয়াম কমে যাওয়া, ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি, হাড় ভাঙা ও কিছু অন্ত্রের সংক্রমণের ঝুঁকি সামান্য বাড়া

বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হালকা এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, অস্বাভাবিক মাংসপেশির খিঁচুনি, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন কিংবা মুখ ফুলে যাওয়া বা শ্বাসকষ্টের মতো অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের সাহায্য নিন।

ডেক্সল্যানসোপ্রাজল খাওয়ার আগে যে সতর্কতাগুলো জানা জরুরি:

• লিভারের রোগ, রক্তে ম্যাগনেসিয়াম কম, হাড় ক্ষয় বা আগের ফ্র্যাকচারের ইতিহাস থাকলে চিকিৎসককে জানান
• দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে নিয়মিত পর্যালোচনা করা উচিত; সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায় ব্যবহার করুন
• পিপিআই পাকস্থলীর ক্যানসারের লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে — ওজন কমা, রক্তবমি বা কালো পায়খানার মতো বিপদচিহ্ন থাকলে আগে পরীক্ষা-নিরীক্ষা জরুরি
• দীর্ঘ কোর্সে সি. ডিফিসিল ডায়রিয়ার ঝুঁকি এবং ম্যাগনেসিয়াম ও ভিটামিন বি১২-এর মাত্রায় প্রভাব পড়তে পারে
• নিজে থেকে ওষুধ বন্ধ বা দীর্ঘায়িত করবেন না; চিকিৎসকের পরিকল্পনা মেনে চলুন

ডেক্সল্যানসোপ্রাজল বেশ কিছু ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, মূলত পাকস্থলীর অ্যাসিড কমিয়ে বা লিভারের এনজাইমে প্রভাব ফেলে:

• শোষণে অ্যাসিড প্রয়োজন এমন ওষুধ: কিটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, আয়রন এবং কিছু এইচআইভি-র ওষুধের (যেমন আটাজানাভির, রিলপিভিরিন) কার্যকারিতা কমতে পারে
• ক্লোপিডোগ্রেল: রক্ত জমাট-রোধী কার্যকারিতা কমতে পারে; চিকিৎসক ঝুঁকি বিবেচনা করবেন
• ওয়ারফারিন: রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বদলাতে পারে; আইএনআর পরীক্ষা লাগতে পারে
• মেথোট্রেক্সেট: উচ্চমাত্রার মেথোট্রেক্সেটের রক্তমাত্রা বাড়তে পারে
• ডিগক্সিন ও ট্যাক্রোলিমাস: রক্তমাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে

আপনি যেসব ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট বা ভেষজ পণ্য খান, সবকিছু চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টকে জানান।

নিচের পরিস্থিতিতে ডেক্সল্যানসোপ্রাজল ব্যবহার করা উচিত নয়:

• ডেক্সল্যানসোপ্রাজল, অন্য কোনো পিপিআই বা ওষুধটির কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
• রিলপিভিরিনযুক্ত এইচআইভি-র ওষুধের সঙ্গে একত্রে — অ্যাসিড কমে যাওয়ায় ওই ওষুধের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়
• আগে কোনো পিপিআই থেকে গুরুতর প্রতিক্রিয়া (যেমন কিডনির ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস বা মারাত্মক চর্মরোগ) হয়ে থাকলে

গুরুতর লিভার রোগে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে বাড়তি সতর্কতায় ব্যবহার করতে হবে। অ্যাসিড কমানোর কোনো ওষুধে আগে খারাপ প্রতিক্রিয়া হলে শুরুতেই চিকিৎসককে জানান।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ডেক্সল্যানসোপ্রাজল নিয়ে মানুষের ওপর তথ্য সীমিত। প্রাণী-গবেষণায় স্পষ্ট ক্ষতি দেখা যায়নি, তবে সম্ভাব্য উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে এবং শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় চিকিৎসকরা সাধারণত দীর্ঘদিনের নিরাপত্তা-রেকর্ডসম্পন্ন ওষুধ পছন্দ করেন।

স্তন্যদান: ডেক্সল্যানসোপ্রাজল মায়ের দুধে যায় কি না তা নিশ্চিতভাবে জানা নেই; একই গোত্রের পিপিআই অল্প পরিমাণে দুধে যায়। স্তন্যদানকারী মা কেবল তখনই এটি খাবেন, যখন চিকিৎসক মায়ের উপকার ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে প্রয়োজন মনে করবেন।

৩০° সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। ব্যবহারের আগ পর্যন্ত মূল ব্লিস্টার বা পাত্রে রাখুন। সব ওষুধ শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন। প্যাকেটে লেখা মেয়াদ পেরিয়ে গেলে ব্যবহার করবেন না এবং বাথরুমের মতো স্যাঁতসেঁতে জায়গায় রাখবেন না।