ChamberTablet
Remac 500 mg Tablet
জেনেরিক: ক্লারিথ্রোমাইসিন
প্রস্তুতকারক: Square Pharmaceuticals PLC, Pabna
থেরাপিউটিক ক্লাস: Macrolide Antibiotic
Remac কী?
Remac 500 mg tablet হল Square Pharmaceuticals PLC, Pabna-এর একটি ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিবায়োটিক, যার জেনেরিক উপাদান Clarithromycin। বাংলাদেশে চিকিৎসকরা সাধারণত বুকের সংক্রমণ, গলা ও সাইনাসের সংক্রমণ, কিছু ত্বকের সংক্রমণ এবং কম্বিনেশন থেরাপির অংশ হিসেবে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরিজনিত পাকস্থলীর আলসারে এটি লিখে থাকেন। এটি শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে বিক্রয়যোগ্য; সাধারণ সর্দি-কাশিতে নিজে নিজে কিনে খাবেন না।
Clarithromycin ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন তৈরির যন্ত্র (রাইবোজোম) আটকে দেয়, ফলে ব্যাকটেরিয়া বাড়তে ও ছড়াতে পারে না এবং শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সংক্রমণ দূর করে ফেলে। এটি কেবল ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কাজ করে—সর্দি, ফ্লু বা ডেঙ্গুর মতো ভাইরাসজনিত রোগে Remac কোনো কাজ করে না।
নির্দেশনা (যেসব রোগে ব্যবহৃত হয়)
যেসব সংক্রমণে ক্লারিথ্রোমাইসিন-সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দায়ী, সেখানে Remac ব্যবহৃত হয়:
- শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ: গলাব্যথা/টনসিলাইটিস, সাইনোসাইটিস, মধ্যকর্ণের সংক্রমণ, ব্রঙ্কাইটিস ও নিউমোনিয়া
- ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ
- পেপটিক আলসারে এইচ. পাইলোরি নির্মূলে—অ্যামোক্সিসিলিন ও গ্যাস্ট্রিকের ওষুধের সাথে কম্বিনেশন থেরাপি হিসেবে
- বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে কিছু অ্যাটিপিক্যাল মাইকোব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ
ভাইরাসজনিত গলাব্যথা, সর্দি বা সাধারণ ডায়রিয়ায় এটি ব্যবহার করবেন না; Remac আপনার জন্য উপযুক্ত কি না তা চিকিৎসকই নির্ধারণ করবেন।
সেবনবিধি ও মাত্রা
চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ীই Remac সেবন করুন। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা:
- অধিকাংশ শ্বাসতন্ত্র ও ত্বকের সংক্রমণে: ২৫০–৫০০ মি.গ্রা. করে দিনে দুইবার (১২ ঘণ্টা পরপর), ৭–১৪ দিন
- এইচ. পাইলোরি নির্মূলে: ৫০০ মি.গ্রা. দিনে দুইবার, ৭–১৪ দিন, অন্য ওষুধের সাথে
- এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট: দিনে একবার, খাবারের সাথে, না ভেঙে আস্ত গিলে খাবেন
সাধারণ ট্যাবলেট খাবারের আগে-পরে যেকোনো সময় নেওয়া যায়; পেটে অস্বস্তি হলে খাবারের সাথে নিন। শিশুদের মাত্রা ওজন অনুযায়ী চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন। কিডনি রোগে মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
অধিকাংশ মানুষ Remac ভালোভাবে সহ্য করেন, তবে হতে পারে:
- মুখে ধাতব বা তেতো স্বাদ—খুবই সাধারণ ও ক্ষতিকর নয়; কোর্স শেষে চলে যায়
- বমিভাব, বমি, পেটব্যথা, বদহজম বা ডায়রিয়া
- মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা ঘুমের সমস্যা
- দীর্ঘ ব্যবহারে মুখে বা যোনিপথে ছত্রাক সংক্রমণ (থ্রাশ)
বিরল কিন্তু গুরুতর: তীব্র পানির মতো বা রক্তমিশ্রিত ডায়রিয়া, বুক ধড়ফড় বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, অজ্ঞান হওয়া, চোখ-চামড়া হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, তীব্র চর্মফুসকুড়ি। এমন হলে ওষুধ বন্ধ করে দ্রুত চিকিৎসকের কাছে যান।
সতর্কতা
Remac শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশনে ব্যবহারযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক। প্রেসক্রিপশন ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক কেনা ও মাঝপথে কোর্স বন্ধ করার কারণে বাংলাদেশ আজ ভয়াবহ অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স সংকটে। দুই-তিন দিনে ভালো বোধ করলেও পুরো কোর্স শেষ করুন—আগে বন্ধ করলে শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়া বেঁচে গিয়ে প্রতিরোধী সংক্রমণ হয়ে ফিরে আসে।
- হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, ধীর হৃদগতি বা রক্তে কম পটাশিয়াম থাকলে আগেই জানান (কিউটি ইন্টারভ্যাল দীর্ঘ হওয়ার ঝুঁকি)
- লিভার, কিডনি রোগ বা মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিসে সতর্কভাবে ব্যবহার করুন
- চিকিৎসার সময় বা পরে তীব্র ডায়রিয়া হলে দেরি না করে চিকিৎসককে জানান
অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
ক্লারিথ্রোমাইসিন লিভারের একটি এনজাইম (CYP3A4) বন্ধ করে বলে বহু ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। আপনি যা যা খান সব চিকিৎসককে জানান, বিশেষত:
- কোলেস্টেরলের ওষুধ (স্ট্যাটিন): সিমভাস্ট্যাটিন ও লোভাস্ট্যাটিন Remac-এর সাথে একেবারেই চলবে না—মারাত্মক মাংসপেশি ক্ষতির ঝুঁকি; অ্যাটরভাস্ট্যাটিনে সতর্কতা দরকার
- ডমপেরিডনসহ হৃদস্পন্দন প্রভাবিতকারী ওষুধ—বিপজ্জনক হার্ট রিদমের ঝুঁকি
- ওয়ারফারিন, ডিগক্সিন, থিওফাইলিন, কার্বামাজেপিন, কলচিসিন ও আর্গট-জাতীয় ওষুধ
- কিছু ডায়াবেটিস, ঘুম ও মানসিক রোগের ওষুধ
কোর্স চলাকালে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে না জিজ্ঞেস করে নতুন কোনো ওষুধ বা হারবাল পণ্য শুরু করবেন না।
প্রতিনির্দেশনা (যখন খাওয়া যাবে না)
নিচের ক্ষেত্রে Remac খাবেন না:
- ক্লারিথ্রোমাইসিন, এরিথ্রোমাইসিন, অ্যাজিথ্রোমাইসিন বা অন্য কোনো ম্যাক্রোলাইডে অ্যালার্জি থাকলে
- কিউটি দীর্ঘায়ন বা ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়ার ইতিহাস, কিংবা অসংশোধিত কম পটাশিয়াম/ম্যাগনেসিয়াম থাকলে
- সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, আর্গটামিন, টিকাগ্রেলর, রেনোলাজিন বা মুখে খাওয়ার মিডাজোলাম চলমান থাকলে
- কিডনি সমস্যাসহ গুরুতর লিভার অকার্যকারিতা থাকলে
- কলচিসিন সেবনের পাশাপাশি কিডনি বা লিভারের রোগ থাকলে
Remac শুরুর আগে আপনার সব ওষুধের তালিকা ও অ্যালার্জির ইতিহাস চিকিৎসককে দেখান।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: বিশেষ করে প্রথম তিন মাসে ক্লারিথ্রোমাইসিন সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়; প্রাণী-গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির আশঙ্কা দেখা গেছে। নিরাপদ বিকল্প না থাকলে কেবল চিকিৎসকের বিবেচনায় এটি ব্যবহারযোগ্য। গর্ভবতী হলে বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা থাকলে Remac শুরুর আগে অবশ্যই জানান।
স্তন্যদান: অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়। স্বল্পমেয়াদি কোর্স সাধারণত স্তন্যদানে গ্রহণযোগ্য, তবে শিশুর পাতলা পায়খানা, মুখে ঘা (থ্রাশ) বা খাওয়ায় অনীহা দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসককে জানান।
সংরক্ষণ
Remac ৩০° সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন—বাংলাদেশের আর্দ্র আবহাওয়ায় বাথরুমের তাক বা গাড়ির ড্যাশবোর্ডে রাখবেন না। ওষুধ মূল প্যাকেট বা বোতলে, ভালোভাবে বন্ধ অবস্থায়, শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
- পানি মেশানো সাসপেনশন ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন—ফ্রিজে রাখবেন না (ঠান্ডায় তেতো ও ঘন হয়ে যেতে পারে); ১৪ দিন পর অবশিষ্টটুকু ফেলে দিন
- মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ কখনও ব্যবহার করবেন না
- অব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক ড্রেনে না ফেলে সম্ভব হলে ফার্মেসিতে ফেরত দিন
সাধারণ জিজ্ঞাসা
Remac খেলে মুখে ধাতব বা তেতো স্বাদ লাগে কেন?
<p>ধাতব বা তেতো স্বাদ ক্লারিথ্রোমাইসিনের সবচেয়ে পরিচিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া—ওষুধটি আংশিকভাবে লালায় নিঃসৃত হয় বলে এমন হয়। এটি ক্ষতিকর নয় এবং কোর্স শেষ হলে চলে যায়। পানি পান, চিনিমুক্ত চুইংগাম বা খাবারের সাথে ওষুধ খেলে কিছুটা আরাম মেলে। শুধু স্বাদের কারণে অ্যান্টিবায়োটিক বন্ধ করবেন না—সংক্রমণ সারাতে ও রেজিস্ট্যান্স ঠেকাতে পুরো কোর্স শেষ করা জরুরি।</p>
ভালো বোধ করলে কি Remac মাঝপথে বন্ধ করা যাবে?
<p>না। ভালো লাগা মানে দুর্বল ব্যাকটেরিয়া মরেছে, কিন্তু শক্তিশালীগুলো তখনও বেঁচে আছে। মাঝপথে Remac বন্ধ করলে সেগুলো আবার বেড়ে ওঠে এবং ওষুধ-প্রতিরোধী হয়ে যায়—বাংলাদেশে অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স সংকটের এটিই বড় কারণ। চিকিৎসক যত দিন বলেছেন, উপসর্গ চলে গেলেও ঠিক তত দিনই খান। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় কষ্ট হলে নিজে বন্ধ না করে চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন।</p>
কোলেস্টেরলের (স্ট্যাটিন) ওষুধের সাথে কি Remac খাওয়া যাবে?
<p>খুব সাবধান। Remac স্ট্যাটিনের রক্তমাত্রা অনেক বাড়িয়ে মারাত্মক মাংসপেশি ক্ষতির (rhabdomyolysis) ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। সিমভাস্ট্যাটিন ও লোভাস্ট্যাটিন ক্লারিথ্রোমাইসিনের সাথে একেবারেই নিষিদ্ধ; অ্যাটরভাস্ট্যাটিনে মাত্রা কমানো বা সাময়িক বিরতি লাগতে পারে। Remac শুরুর আগে আপনার স্ট্যাটিনের কথা চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টকে জানান—তাঁরা কোর্সের সময় স্ট্যাটিন বন্ধ রাখতে বা ভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন।</p>
সর্বশেষ হালনাগাদ: