ভেরিসিগুয়াট

ভেরিসিগুয়াট বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Soluble guanylate cyclase stimulator ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• সাম্প্রতিক হার্ট ফেইলিউর অবনতি—যেমন হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা শিরায় দেওয়া ডাইইউরেটিক (intravenous diuretics) প্রয়োজন হওয়ার পর—উপসর্গযুক্ত দীর্ঘমেয়াদি হার্ট ফেইলিউর উইথ রিডিউসড ইজেকশন ফ্র্যাকশন থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে হৃদ্‌রোগজনিত মৃত্যু এবং হার্ট ফেইলিউরের কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত খাবারের সঙ্গে দিনে একবার কম মাত্রা দিয়ে চিকিৎসা শুরু করা হয়, এরপর সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী নির্দিষ্ট বিরতিতে ধীরে ধীরে লক্ষ্য রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রায় বাড়ানো হয়। সঠিক ডোজ, ডোজ বাড়ানোর সময়সূচি, এবং চিকিৎসা সাময়িক বন্ধ বা সমন্বয় করা হবে কি না—এসব রক্তচাপ, উপসর্গ, কিডনির কার্যকারিতা, অন্যান্য ওষুধ এবং প্রেসক্রাইব করা চিকিৎসকের মূল্যায়নের ওপর নির্ভর করে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ শুরু, বন্ধ বা ডোজ পরিবর্তন করবেন না।

• সাধারণ: রক্তচাপ কমে যাওয়া, মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা লাগা, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং অ্যানিমিয়া (anemia)।
• গুরুতর: উপসর্গসহ নিম্ন রক্তচাপ (symptomatic hypotension), অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, অথবা উল্লেখযোগ্য অ্যানিমিয়ার লক্ষণ যেমন অস্বাভাবিক ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট বা ফ্যাকাশে হয়ে যাওয়া।
• মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া বা সারা শরীরে র‍্যাশের মতো গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ হলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।

যাদের রক্তচাপ কম, সাম্প্রতিক অজ্ঞান হওয়ার ইতিহাস আছে, পানিশূন্যতা, গুরুতর কিডনি সমস্যা, ডায়ালাইসিস, গুরুতর লিভার সমস্যা আছে, অথবা যারা রক্তচাপ কমায় এমন অন্যান্য ওষুধ খাচ্ছেন—তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। রক্তচাপ ও অ্যানিমিয়া পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। যেসব নারী গর্ভধারণ করতে পারেন, তাদের কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে এবং চিকিৎসকের নির্দেশ মেনে চলতে হবে। এই ওষুধ শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• অন্যান্য সলিউবল গুয়ানাইলেট সাইক্লেজ স্টিমুলেটর (soluble guanylate cyclase stimulators), যেমন riociguat: একসঙ্গে ব্যবহার করা যাবে না।
• PDE-5 ইনহিবিটর (PDE-5 inhibitors) যেমন sildenafil, tadalafil বা vardenafil: রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই সাধারণত একসঙ্গে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
• নাইট্রেট (nitrates), নাইট্রিক অক্সাইড ডোনর (nitric oxide donors) এবং অন্যান্য রক্তচাপ কমানোর ওষুধ: মাথা ঘোরা বা নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে; চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।
• শোষণ ভালো করার জন্য খাবারের সঙ্গে নিন। এড়াতে হবে এমন নির্দিষ্ট কোনো খাবার সুপ্রতিষ্ঠিত নয়, তবে অ্যালকোহল মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ কমে যাওয়া বাড়াতে পারে।

• গর্ভাবস্থা।
• riociguat-এর মতো অন্য কোনো সলিউবল গুয়ানাইলেট সাইক্লেজ স্টিমুলেটরের সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহার।
• vericiguat বা ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি জানা অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি।

ভেরিসিগুয়াট গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এটি অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে। যেসব নারী গর্ভধারণ করতে পারেন, তাদের চিকিৎসা শুরুর আগে গর্ভাবস্থা নেই তা নিশ্চিত করতে হবে এবং চিকিৎসাকালীন ও শেষ ডোজের পর চিকিৎসক যতদিন পরামর্শ দেন ততদিন কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসাকালীন বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না, কারণ ওষুধটি মানুষের দুধে যায় কি না জানা নেই এবং শিশুর জন্য ঝুঁকি থাকতে পারে।

ট্যাবলেট ঘরের তাপমাত্রায়, শুকনো স্থানে, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা ও সরাসরি রোদ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। মূল প্যাকেটে রাখুন এবং শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদ শেষ হয়ে গেলে বা ট্যাবলেট ক্ষতিগ্রস্ত মনে হলে ব্যবহার করবেন না।