ভ্যালসারটান

ভ্যালসারটান বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Angiotensin II receptor blocker (ARB) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• রক্তচাপ কমাতে উচ্চ রক্তচাপ (hypertension) চিকিৎসা।
• উপযুক্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের হৃদ্‌যন্ত্রের অকার্যকারিতা (heart failure) চিকিৎসা।
• সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাকের পর, বাম ভেন্ট্রিকলের কার্যকারিতা কমে যাওয়া (left ventricular dysfunction) বা হার্ট ফেইলিউর থাকা কিন্তু ক্লিনিক্যালি স্থিতিশীল রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিৎসকের পরামর্শে হৃদ্‌রোগজনিত মৃত্যুঝুঁকি কমাতে।

ভ্যালসারটান-এর ডোজ কোন রোগের জন্য দেওয়া হচ্ছে, রোগীর বয়স, কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা, অন্যান্য ওষুধ এবং রক্তচাপের প্রতিক্রিয়ার ওপর নির্ভর করে। উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে এটি সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয়, তবে হার্ট ফেইলিউর বা হার্ট অ্যাটাক-পরবর্তী চিকিৎসায় ভিন্ন সময়সূচি লাগতে পারে। চিকিৎসক যেভাবে বলেছেন ঠিক সেভাবেই, প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করুন। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথা ঘোরা, হালকা মাথা লাগা, ক্লান্তি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, মাথাব্যথা বা রক্তে পটাশিয়াম বেড়ে যাওয়া থাকতে পারে।
• কিডনির কার্যকারিতায় পরিবর্তন হতে পারে, বিশেষ করে যাদের কিডনির রোগ, পানিশূন্যতা, হার্ট ফেইলিউর আছে বা যারা পারস্পরিক প্রভাব ফেলতে পারে এমন ওষুধ নিচ্ছেন।
• গুরুতর কিন্তু তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায় এমন প্রতিক্রিয়ার মধ্যে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, রক্তচাপ খুব কমে যাওয়া, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়ার মতো অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, এবং পটাশিয়াম বেশি হওয়ার লক্ষণ যেমন পেশি দুর্বলতা বা অস্বাভাবিক হৃদ্‌স্পন্দন থাকতে পারে।

কিডনির রোগ, লিভারের রোগ, হার্ট ফেইলিউর, পানিশূন্যতা, শরীরে লবণের ঘাটতি, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস (renal artery stenosis), অথবা রক্তে পটাশিয়াম বেশি থাকার ইতিহাস থাকলে ভ্যালসারটান সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়। রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তের পটাশিয়াম পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট বা পটাশিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প ব্যবহার করবেন না। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় এই ওষুধ ব্যবহার করুন।

• পটাশিয়াম সাপ্লিমেন্ট, পটাশিয়ামযুক্ত লবণের বিকল্প এবং পটাশিয়াম ধরে রাখে এমন ডাইইউরেটিক (potassium-sparing diuretics) যেমন স্পাইরোনোল্যাকটোন, এপ্লেরেনোন, অ্যামিলোরাইড বা ট্রায়ামটেরিন রক্তে পটাশিয়াম বেশি হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ACE inhibitor বা aliskiren ব্যবহার করলে কিডনির সমস্যা, রক্তে পটাশিয়াম বেড়ে যাওয়া এবং রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে; ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে aliskiren-এর সাথে ভ্যালসারটান ব্যবহার করা যাবে না।
• NSAID যেমন আইবুপ্রোফেন, ন্যাপ্রোক্সেন বা ডাইক্লোফেনাক রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনি ক্ষতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
• ARB-এর সাথে ব্যবহার করলে লিথিয়ামের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, ফলে লিথিয়াম বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• অন্যান্য রক্তচাপের ওষুধ, ডাইইউরেটিক বা অ্যালকোহল মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• ভ্যালসারটান বা ওষুধের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি।
• গর্ভাবস্থা, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকের পর; গর্ভধারণ হলে ওষুধ বন্ধ করে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে aliskiren-এর সাথে একসাথে ব্যবহার।
• তীব্র লিভার অকার্যকারিতা, বিলিয়ারি সিরোসিস (biliary cirrhosis) বা কোলেস্টেসিস (cholestasis), যদি না বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নির্দিষ্টভাবে অন্য সিদ্ধান্ত নেন।

ভ্যালসারটান গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না এবং গর্ভধারণ শনাক্ত হলে এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, কারণ রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেমে কাজ করা ওষুধ গর্ভের শিশুর আঘাত বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাদের নিরাপদ বিকল্প নিয়ে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত। চিকিৎসার সময় সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না, বিশেষ করে নবজাতক বা অপরিণত শিশুর ক্ষেত্রে; চিকিৎসক উপযুক্ত বিকল্প ওষুধ বা খাওয়ানোর পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন।

সরাসরি রোদ, তাপ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি মূল পাত্রে, ভালোভাবে বন্ধ করে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।