টিমোলল ম্যালিয়েট

টিমোলল ম্যালিয়েট বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Ophthalmic beta-blocker ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• অকুলার হাইপারটেনশন (ocular hypertension) আছে এমন রোগীদের চোখের ভেতরের বেড়ে যাওয়া চাপ কমানো।
• দীর্ঘমেয়াদি ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা (chronic open-angle glaucoma) চিকিৎসা।
• ডাক্তার উপযুক্ত মনে করলে গ্লুকোমা চিকিৎসার অংশ হিসেবে ব্যবহার করা যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে টিমোলল ম্যালিয়েট চোখের ড্রপ সাধারণত আক্রান্ত চোখে ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী দেওয়া হয়; ওষুধের শক্তি এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার ওপর নির্ভর করে সাধারণত দিনে এক বা দুইবার ব্যবহার করা হতে পারে। ডাক্তার যেভাবে বলেছেন ঠিক সেভাবেই ব্যবহার করুন। ডোজ পরিবর্তন করবেন না, চিকিৎসা বন্ধ করবেন না, বা নির্দেশ না থাকলে দুই চোখে ব্যবহার করবেন না। ড্রপ দেওয়ার পর চোখ আলতোভাবে বন্ধ করে নাকের পাশের ভেতরের কোণে ১–২ মিনিট চাপ দিয়ে রাখুন, এতে ওষুধ শরীরে শোষিত হওয়া কমতে পারে।

• সাধারণ: সাময়িক জ্বালা বা খোঁচা লাগার অনুভূতি, চোখে অস্বস্তি/ইরিটেশন, লালভাব, চোখ শুকিয়ে যাওয়া, চোখ দিয়ে পানি পড়া, ঝাপসা দেখা, বা চোখে কিছু আছে এমন অনুভূতি।
• কম দেখা যায়: মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, স্বাদের পরিবর্তন, বা আলোতে সংবেদনশীলতা।
• গুরুতর: শ্বাসে শোঁ শোঁ শব্দ বা শ্বাসকষ্ট, ধীর হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ কমে যাওয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, হার্ট ফেইলিউর বেড়ে যাওয়া, বুকে ব্যথা, তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, বা চোখে তীব্র ব্যথা/দৃষ্টির বড় পরিবর্তন। এগুলো হলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

অ্যাজমা, ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD), ধীর হৃদস্পন্দন, হার্ট ব্লক, হার্ট ফেইলিউর, কম রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, অতিসক্রিয় থাইরয়েড, রক্ত চলাচলের সমস্যা, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (myasthenia gravis), বা তীব্র অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। কোনো সার্জারি বা অ্যানেসথেসিয়ার আগে ডাক্তারকে জানান যে এই ওষুধ ব্যবহার করছেন। কনট্যাক্ট লেন্স সাধারণত ড্রপ দেওয়ার আগে খুলে ফেলতে হয় এবং পরামর্শ অনুযায়ী নির্দিষ্ট সময় পর আবার পরতে হয়, বিশেষ করে ওষুধে প্রিজারভেটিভ থাকলে। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে এই ওষুধ ব্যবহার করুন।

• অন্যান্য বিটা-ব্লকার (beta-blocker), যেমন মুখে খাওয়ার বিটা-ব্লকার বা অন্য বিটা-ব্লকার চোখের ড্রপ, ধীর হৃদস্পন্দন, কম রক্তচাপ এবং শ্বাসের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ক্যালসিয়াম-চ্যানেল ব্লকার যেমন ভেরাপামিল বা ডিলটিয়াজেম, ডিগক্সিন, এবং অ্যান্টিঅ্যারিদমিক ওষুধ হৃদ্‌যন্ত্রের ওপর প্রভাব বাড়াতে পারে।
• বিটা-ব্লকারের প্রভাব বাড়াতে পারে এমন ওষুধ, যেমন কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটিন, বা প্যারোক্সেটিন, শরীরজুড়ে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
• ক্লোনিডিন: বিটা-ব্লকার ব্যবহার করার সময় ক্লোনিডিন হঠাৎ বন্ধ করলে রিবাউন্ড উচ্চ রক্তচাপ বেড়ে যেতে পারে।
• অ্যাড্রেনালিন/এপিনেফ্রিন চোখের ওষুধ টিমোললের সঙ্গে ব্যবহার করলে কখনও কখনও চোখের মণি বড় হতে পারে।
• একাধিক চোখের ওষুধ ব্যবহার করলে প্রতিটি দেওয়ার মধ্যে অন্তত ৫ মিনিট বিরতি রাখুন, অথবা ডাক্তার যেমন বলেছেন তেমন করুন।

• টিমোলল, অন্যান্য বিটা-ব্লকার, বা চোখের ড্রপের কোনো উপাদানে জানা অ্যালার্জি।
• ব্রংকিয়াল অ্যাজমা বা অ্যাজমার ইতিহাস।
• তীব্র ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (COPD) বা অন্য গুরুতর রিঅ্যাকটিভ এয়ারওয়ে ডিজিজ।
• সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, সিক সাইনাস সিনড্রোম, অথবা পেসমেকার ছাড়া দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রি হার্ট ব্লক।
• স্পষ্ট হার্ট ফেইলিউর বা কার্ডিওজেনিক শক।

গর্ভাবস্থায় টিমোলল ম্যালিয়েট চোখের ড্রপ শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি এবং অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শে। টিমোলল বুকের দুধে যেতে পারে; তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের আগে ডাক্তারকে পরামর্শ করতে হবে। ড্রপ দেওয়ার পর টিয়ার ডাক্টে চাপ দেওয়ার মতো পদ্ধতি শরীরে শোষণ কমাতে সাহায্য করতে পারে।

রুম টেম্পারেচারে সংরক্ষণ করুন; অতিরিক্ত গরম, সরাসরি রোদ এবং দূষণ থেকে দূরে রাখুন। বোতলের ঢাকনা ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ড্রপারের মাথা চোখ, আঙুল, বা কোনো পৃষ্ঠে লাগাবেন না। খোলার পর লেবেল বা ফার্মাসিস্ট যে সময় পর্যন্ত ব্যবহার করতে বলেছেন তার পরে ফেলে দিন, এবং সলিউশনের রং বদলে গেলে বা ঘোলা হয়ে গেলে ব্যবহার করবেন না।