প্রোমেথাজিন হাইড্রোক্লোরাইড

প্রোমেথাজিন হাইড্রোক্লোরাইড বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Sedating antihistamine and antiemetic ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• হে ফিভার (hay fever), আর্টিকারিয়া/চাকা ওঠা (urticaria) এবং অ্যালার্জিজনিত ত্বকের চুলকানির মতো অ্যালার্জি সমস্যায় উপশম।
• মোশন সিকনেস (motion sickness) প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• অ্যান্টিহিস্টামিন অ্যান্টিএমেটিক (antihistamine antiemetic) উপযুক্ত হলে বমি বমি ভাব ও বমি নিয়ন্ত্রণ।
• ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী কোনো প্রক্রিয়া/অপারেশনের আগে বা পরে স্বল্পমেয়াদি সেডেশন (sedation) ও প্রিমেডিকেশন (premedication)।
• জরুরি ব্যবস্থা শুরু করার পর গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ায় সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে; অ্যানাফাইল্যাক্সিসে (anaphylaxis) এটি অ্যাড্রেনালিনের (adrenaline) বিকল্প নয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ রোগ/ব্যবহারের কারণ, দেওয়ার পথ, ফর্মুলেশন, বয়স, ওজন, অন্যান্য ওষুধ এবং শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত মুখে খাওয়ার ট্যাবলেট বা সিরাপ হিসেবে দেওয়া হয়, প্রায়ই যখন ঘুমঘুম ভাব গ্রহণযোগ্য—যেমন সন্ধ্যায়—অথবা মোশন সিকনেসের জন্য ভ্রমণের আগে; ইনজেকশন শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা দেওয়া উচিত। ডাক্তার যে নির্দিষ্ট ডোজ ও সময়সূচি দিয়েছেন তা মেনে চলুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ বাড়াবেন না বা অন্য সেডেটিভ ওষুধের সঙ্গে একসাথে খাবেন না।

• সাধারণ: ঘুমঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দেখা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা এবং শরীরের সমন্বয় কমে যাওয়া।
• বিশেষ করে শিশু বা বয়স্কদের মধ্যে বিভ্রান্তি, অস্থিরতা বা উল্টোভাবে অতিরিক্ত উত্তেজনা হতে পারে।
• প্রস্রাব আটকে যাওয়া, গ্লুকোমার (glaucoma) উপসর্গ বেড়ে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া বা বুক ধড়ফড় করা হতে পারে।
• গুরুতর: শ্বাস-প্রশ্বাস কমে যাওয়া, তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, জন্ডিস, রক্তের সমস্যা, খিঁচুনি, নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (neuroleptic malignant syndrome), এবং অস্বাভাবিক নড়াচড়া বা মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাওয়া।
• ইনজেকশন ভুলভাবে দিলে টিস্যুর ক্ষতিসহ গুরুতর আঘাত হতে পারে; ইনজেকশন শুধুমাত্র যোগ্য স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা দিতে হবে।

বয়স্ক ব্যক্তি এবং যাদের হাঁপানি বা দীর্ঘমেয়াদি শ্বাস-প্রশ্বাসের রোগ, স্লিপ অ্যাপনিয়া (sleep apnoea), মৃগী/খিঁচুনি, লিভারের রোগ, হৃদরোগ, প্রোস্টেট বড় হওয়া বা প্রস্রাব আটকে যাওয়া, ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা (narrow-angle glaucoma), পাকস্থলীতে বাধা, অথবা অ্যান্টিহিস্টামিন বা ফেনোথিয়াজিনে (phenothiazine) গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস আছে—তাদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সতর্কতা প্রয়োজন। এটি তীব্র ঘুমঘুম ভাব করতে পারে; এর প্রভাব বোঝা না পর্যন্ত গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি চালানো এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন। শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যা ও অস্বাভাবিক উত্তেজনার ঝুঁকি বেশি; ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করবেন না। রেজিস্টার্ড ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• অ্যালকোহল, ঘুমের ওষুধ, ওপিওয়েড (opioids), বেনজোডায়াজেপিন (benzodiazepines), ঘুমঘুম ভাব করে এমন অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট এবং অন্যান্য CNS depressants ঘুমঘুম ভাব ও শ্বাস-প্রশ্বাস কমে যাওয়ার ঝুঁকি অনেক বাড়াতে পারে।
• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ—যেমন কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক, মূত্রথলির ওষুধ এবং পারকিনসনস রোগের ওষুধ—মুখ শুকানো, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দেখা এবং প্রস্রাব আটকে যাওয়া বাড়াতে পারে।
• মোনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (monoamine oxidase inhibitors) অ্যান্টিকোলিনার্জিক ও সেডেটিভ প্রভাব বাড়াতে পারে।
• রক্তচাপ কমায় এমন ওষুধের প্রভাব বেশি হতে পারে, ফলে মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
• Promethazine অ্যালার্জি স্কিন টেস্টে (allergy skin testing) প্রভাব ফেলতে পারে; পরীক্ষা করার আগে ডাক্তারকে জানান।
• এই ওষুধ খাওয়ার সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।

• প্রোমেথাজিন, অন্যান্য ফেনোথিয়াজিন (phenothiazines), অথবা পণ্যের কোনো উপাদানে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা/অ্যালার্জি।
• প্রাণঘাতী শ্বাস-প্রশ্বাস কমে যাওয়ার ঝুঁকির কারণে ২ বছরের কম বয়সী শিশু।
• কোমা অবস্থা বা গুরুতর কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের (central nervous system) দমন।
• হাঁপানির আক্রমণসহ নিম্ন শ্বাসনালির উপসর্গের জন্য ব্যবহার।
• Promethazine ইনজেকশন intra-arterial বা subcutaneous পথে দেওয়া যাবে না।

গর্ভাবস্থায় প্রোমেথাজিন হাইড্রোক্লোরাইড শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে ব্যবহার করা উচিত; প্রসবের কাছাকাছি সময়ে ব্যবহার করলে নবজাতকের অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি শিশুর ঘুমঘুম ভাব বা খিটখিটে ভাব করতে পারে এবং দুধ উৎপাদনে প্রভাব ফেলতে পারে, তাই ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন।

ঘরের তাপমাত্রায় অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা ও সরাসরি আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না, এবং ইনজেকশন পণ্য স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের নিয়ম অনুযায়ী সংরক্ষণ ও ব্যবস্থাপনা করতে হবে।