প্রেডনিসোলন

প্রেডনিসোলন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Corticosteroid (glucocorticoid) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

প্রদাহ ও রোগপ্রতিরোধজনিত বহু রোগে চিকিৎসকেরা প্রেডনিসোলন দিয়ে থাকেন, যেমন:

• হাঁপানির তীব্র আক্রমণ ও মারাত্মক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস (SLE) ও অন্যান্য অটোইমিউন রোগ
• একজিমার তীব্র পর্যায় ও পেমফিগাসের মতো মারাত্মক চর্মরোগ
• নেফ্রোটিক সিনড্রোম ও কিডনির কিছু রোগ
• রক্তের কিছু রোগ (যেমন আইটিপি, অটোইমিউন হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া) এবং ক্যানসার চিকিৎসার অংশ হিসেবে
• অন্ত্রের প্রদাহজনিত রোগ, চোখের কিছু প্রদাহ ও চিকিৎসকের বিবেচনায় অন্যান্য রোগ

রোগ, এর তীব্রতা ও আপনার সাড়া অনুযায়ী প্রেডনিসোলন-এর মাত্রা অনেক ভিন্ন হয় — প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত দিনে ৫ থেকে ৬০ মি.গ্রা., শুরুতে কখনো আরও বেশি, পরে ধাপে ধাপে কমানো হয়। মাত্রা ও নিয়ম কেবল চিকিৎসকই ঠিক করবেন।

• শরীরের স্বাভাবিক হরমোন-ছন্দের সঙ্গে মিলিয়ে এবং পাকস্থলী রক্ষায় সকালে, খাবারের সঙ্গে বা ঠিক পরে খান।
• চিকিৎসা ২–৩ সপ্তাহের বেশি চললে মাত্রা ধাপে ধাপে কমাতে হবে — হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না।
• শিশুদের মাত্রা ওজন অনুযায়ী হিসাব করে কেবল চিকিৎসকই নির্ধারণ করবেন।
• ভালো বোধ করলেও নিজে থেকে মাত্রা বদলাবেন না বা বন্ধ করবেন না।

স্বল্পমেয়াদি কোর্স সাধারণত ভালো সহনীয়। বেশি মাত্রায় বা দীর্ঘদিন খেলে প্রেডনিসোলন-এ হতে পারে:

• ক্ষুধা ও ওজন বেড়ে যাওয়া, মুখ গোল হয়ে যাওয়া (মুন ফেস)
• পাকস্থলীতে জ্বালা, অম্বল বা আলসার
• রক্তে চিনি বেড়ে যাওয়া — ডায়াবেটিস বাড়তে বা নতুন করে দেখা দিতে পারে
• উচ্চ রক্তচাপ, শরীরে পানি জমা ও ফোলা
• মেজাজ পরিবর্তন — খিটখিটে ভাব, নির্ঘুমতা, বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর মানসিক সমস্যা
• সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি ও ক্ষত শুকাতে দেরি
• দীর্ঘমেয়াদে: হাড় ক্ষয় (অস্টিওপোরোসিস), পেশি দুর্বলতা, ছানি, গ্লুকোমা, ত্বক পাতলা হওয়া ও সহজে কালশিটে পড়া; শিশুদের বৃদ্ধি ধীর হওয়া

কালো পায়খানা, পেটে তীব্র ব্যথা, দৃষ্টিতে পরিবর্তন, সংক্রমণের লক্ষণ বা মেজাজের বড় পরিবর্তন হলে দ্রুত চিকিৎসককে জানান।

• প্রেডনিসোলন কখনো হঠাৎ বন্ধ করবেন না — কয়েক সপ্তাহের বেশি খাওয়ার পর হঠাৎ বন্ধ করলে অ্যাড্রিনাল সংকট হতে পারে: দুর্বলতা, বমি, রক্তচাপ কমে যাওয়া, এমনকি অজ্ঞান হওয়া। চিকিৎসকের নির্দেশমতো ধাপে ধাপে কমান।
• পাকস্থলীর সমস্যা কমাতে সকালে খাবারের সঙ্গে খান।
• সংক্রমণের ঝুঁকি: জলবসন্ত, হাম, যক্ষ্মা বা ফ্লু-জাতীয় অসুখে আক্রান্তদের কাছ থেকে দূরে থাকুন; জ্বর বা যেকোনো সংক্রমণ হলে দ্রুত জানান। লুকানো সংক্রমণ (যেমন যক্ষ্মা) মাথাচাড়া দিতে পারে।
• রক্তে চিনি: ডায়াবেটিস থাকলে চিনি ঘন ঘন মাপুন — স্টেরয়েড চিনি বাড়ায়।
• হাড়: দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে চিকিৎসক ক্যালসিয়াম, ভিটামিন ডি ও হাড়ের পরীক্ষা দিতে পারেন।
• সার্জারি বা টিকার আগে চিকিৎসক-দন্তচিকিৎসককে স্টেরয়েড খাওয়ার কথা জানান; বেশি মাত্রার চিকিৎসা চলাকালে জীবন্ত (লাইভ) টিকা সাধারণত দেওয়া হয় না।
• দীর্ঘ চিকিৎসায় রক্তচাপ ও চোখ পরীক্ষায় রাখুন; দীর্ঘমেয়াদি হলে স্টেরয়েড কার্ড বা নোট সঙ্গে রাখুন।

প্রেডনিসোলন অনেক প্রচলিত ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে:

• এনএসএআইডি ব্যথানাশক (অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) — একসঙ্গে নিলে পাকস্থলীর আলসার ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি অনেক বাড়ে।
• ডায়াবেটিসের ওষুধ ও ইনসুলিন — স্টেরয়েড চিনি বাড়ায়; মাত্রা সমন্বয়ের দরকার হতে পারে।
• রক্তচাপের ওষুধ ও ডাইউরেটিক — রক্তচাপ ও পটাশিয়ামে প্রভাব; কিছু ডাইউরেটিকে পটাশিয়াম ক্ষয় বাড়ে।
• রিফাম্পিসিন, ফেনিটয়েন, কার্বামাজেপিন — স্টেরয়েডের কার্যকারিতা কমায়; কিটোকোনাজল ও কিছু এইচআইভি ওষুধ — বাড়ায়।
• ওয়ারফারিন — রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বদলাতে পারে; ঘন ঘন আইএনআর পরীক্ষা দরকার।
• জীবন্ত (লাইভ) টিকা — উল্লেখযোগ্য স্টেরয়েড মাত্রা চলাকালে সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়।

• প্রেডনিসোলন বা ওষুধটির কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে ব্যবহার করা যাবে না
• চিকিৎসাবিহীন ব্যাপক (সিস্টেমিক) ছত্রাক সংক্রমণে
• বেশি মাত্রার (ইমিউনোসাপ্রেসিভ) চিকিৎসা চলাকালে জীবন্ত টিকা
• চিকিৎসাবিহীন সক্রিয় সংক্রমণ (যক্ষ্মাসহ), অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস, মারাত্মক পেপটিক আলসার, গুরুতর মানসিক রোগ বা সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাকে কেবল বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ব্যবহার

মায়ের রোগের প্রয়োজনে গর্ভাবস্থায় প্রেডনিসোলন ব্যবহার করা যেতে পারে — অনেক রোগ চিকিৎসা না করালে বরং বেশি বিপজ্জনক — তবে অবশ্যই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রায়। গর্ভফুল প্রেডনিসোলনের বড় অংশ নিষ্ক্রিয় করে দেয়, তাই শিশুর ওপর প্রভাব তুলনামূলক কম। অল্প পরিমাণ বুকের দুধে যায়; সাধারণ মাত্রায় স্তন্যদান প্রায়ই সম্ভব, আর বেশি মাত্রায় ডোজের কয়েক ঘণ্টা পরে দুধ খাওয়ানো যেতে পারে। সবসময় চিকিৎসকের ব্যক্তিগত পরামর্শ মেনে চলুন।

প্রেডনিসোলন ৩০° সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। মূল প্যাকেটে ভালোভাবে বন্ধ করে শিশুদের নাগালের সম্পূর্ণ বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার করবেন না।