পারমেথ্রিন

পারমেথ্রিন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Topical scabicide and pediculicide (synthetic pyrethroid) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

পারমেথ্রিন যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

• খোসপাঁচড়া (স্ক্যাবিস) — ৫% ক্রিম এই মাইট সংক্রমণের আদর্শ চিকিৎসা; এতে তীব্র চুলকানি (সাধারণত রাতে বেশি), আঙুলের ফাঁকে, কবজি, কনুই, বগল, কোমর, নিতম্ব ও গোপনাঙ্গে সরু সুড়ঙ্গের মতো দাগ ও ছোট ছোট দানা দেখা যায়
• রোগীর পরিবারের সদস্য ও ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শে থাকা সবার চিকিৎসা — উপসর্গ না থাকলেও সাধারণত সবাইকে একসঙ্গে চিকিৎসা করা হয়
• মাথার উকুন — এ কাজের জন্য নির্ধারিত প্রস্তুতি ও শক্তিতে, চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শমতো

ক্রাস্টেড (মারাত্মক) স্ক্যাবিসে অন্য চিকিৎসার পাশাপাশিও চিকিৎসক এটি ব্যবহার করতে পারেন। চুলকানির অনেক কারণ থাকে — তাই আগে চিকিৎসককে দিয়ে খোসপাঁচড়া নিশ্চিত করিয়ে নিন।

খোসপাঁচড়ায় পারমেথ্রিন ঠিক চিকিৎসকের নির্দেশমতো ব্যবহার করুন। ক্রিমটি গলার নিচ থেকে পুরো শরীরে লাগাতে হবে — শুধু চুলকানির জায়গায় নয়।

1. ঠান্ডা পানিতে গোসল করে শরীর পুরোপুরি শুকিয়ে নিন; ঠান্ডা, শুকনো ত্বকে লাগান
2. গলার নিচের প্রতিটি জায়গায় লাগান — ত্বকের ভাঁজ, আঙুলের ফাঁক, নখের নিচ, কবজি, বগল, কোমর, কুঁচকি, নিতম্ব ও পায়ের তলাসহ। শিশু, বৃদ্ধ এবং চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী মাথার ত্বক, মুখমণ্ডল (চোখ-মুখ বাদে) ও কানেও লাগাতে হয়
3. ক্রিম ৮–১৪ ঘণ্টা, সাধারণত সারা রাত রেখে ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন
4. এই সময়ে হাত ধুলে হাতে আবার ক্রিম লাগিয়ে নিন

৭ দিন পর দ্বিতীয়বার লাগানোর পরামর্শ প্রায়ই দেওয়া হয়। পরিবারের সব সদস্য ও ঘনিষ্ঠজনদের একই দিনে চিকিৎসা করুন। শিশুদের চিকিৎসা চলবে চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে।

পারমেথ্রিন-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত মৃদু এবং ত্বকেই সীমাবদ্ধ:

• লাগানোর পর সাময়িক জ্বালা বা হুল ফোটানো অনুভূতি
• শিরশির বা অবশ ভাব
• চুলকানি ও হালকা লালভাব
• ত্বক শুকিয়ে যাওয়া বা হালকা র‍্যাশ

গুরুত্বপূর্ণ: সফল চিকিৎসার পরও ২–৪ সপ্তাহ পর্যন্ত চুলকানি থাকতে পারে। এটি মৃত মাইট ও তাদের ধ্বংসাবশেষের প্রতি শরীরের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া — এর মানে চিকিৎসা ব্যর্থ হয়েছে নয়, আর শুধু এই চুলকানির জন্য বারবার ক্রিম লাগানোও উচিত নয়। নতুন সুড়ঙ্গ-দাগ বা নতুন দানা দেখা দিলে, ত্বকে সংক্রমণের লক্ষণ (পুঁজ, মামড়ি, ছড়িয়ে পড়া লালভাব) থাকলে কিংবা কোনো তীব্র প্রতিক্রিয়া হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

• পরিবারের সবাই ও ঘনিষ্ঠজনদের একই দিনে চিকিৎসা করুন — যাঁদের চুলকানি নেই তাঁদেরও; নইলে রোগ একজন থেকে আরেকজনে ফিরে ফিরে আসে
• আগের ২–৩ দিনে ব্যবহৃত সব কাপড়, বিছানার চাদর, বালিশের কভার ও তোয়ালে গরম পানিতে ধুয়ে কড়া রোদে শুকান বা ইস্ত্রি করুন; যা ধোয়া যায় না তা অন্তত ৭২ ঘণ্টা পলিথিন ব্যাগে বেঁধে রাখুন — মানুষের ত্বকের বাইরে মাইট বাঁচে না
• চোখ, মুখ, নাক ও অন্যান্য মিউকাস ঝিল্লিতে লাগাবেন না; লেগে গেলে প্রচুর পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলুন
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কাটা-ছেঁড়া, রসযুক্ত বা মারাত্মক প্রদাহযুক্ত ত্বকে লাগাবেন না
• চিকিৎসার পর কিছুদিন চুলকানি থাকা স্বাভাবিক — বারবার পারমেথ্রিন না লাগিয়ে চিকিৎসকের কাছে অ্যান্টিহিস্টামিন বা আরামদায়ক ক্রিমের পরামর্শ নিন
• ২ মাসের কম বয়সী শিশুতে কেবল চিকিৎসকের সিদ্ধান্তে ব্যবহার করুন

পারমেথ্রিন ত্বকে ব্যবহৃত হয় এবং খুব সামান্যই শোষিত হয়, তাই মুখে খাওয়া ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়ার আশঙ্কা কম। মনে রাখার বিষয়:

• অন্যান্য ত্বকের ওষুধ — চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া চিকিৎসার প্রলেপের সঙ্গে একই সময়ে স্টেরয়েড ক্রিম, অন্য চুলকানির ক্রিম বা ময়েশ্চারাইজার লাগাবেন না; স্টেরয়েড র‍্যাশ ঢেকে দিয়ে রোগ সেরেছে কি না বোঝা কঠিন করে তোলে
• পরজীবীনাশক চিকিৎসার পুনরাবৃত্তি — নিজে থেকে খোসপাঁচড়ার একাধিক চিকিৎসা (যেমন আইভারমেকটিন বা বেনজাইল বেনজোয়েট যোগ করা) মেশাবেন না বা বারবার করবেন না; কোনটির পর কোনটি — তা চিকিৎসকের সিদ্ধান্ত

পারমেথ্রিন শুরুর আগে আপনার ও আপনার শিশুর ব্যবহৃত সব ওষুধ ও ত্বকের পণ্যের কথা চিকিৎসককে জানান।

নিচের ক্ষেত্রে পারমেথ্রিন ব্যবহার করবেন না:

• পারমেথ্রিন, অন্যান্য পাইরিথ্রয়েড বা পাইরিথ্রিন কিংবা ক্রিমের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকলে
• চন্দ্রমল্লিকা (ক্রিস্যানথিমাম) গোত্রের গাছে অ্যালার্জি থাকলে — এ জাতীয় উপাদান ওই গাছ থেকেই উদ্ভূত

চিকিৎসকের সুনির্দিষ্ট সিদ্ধান্ত ছাড়া ২ মাসের কম বয়সী শিশুতে সাধারণত ব্যবহার করা হয় না। চোখে, মুখ বা নাকের ভেতরে এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া মারাত্মক ক্ষতযুক্ত ত্বকে লাগাবেন না। আগের ব্যবহারে শরীরজুড়ে র‍্যাশ, ফোলা বা শ্বাসকষ্টের মতো তীব্র প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকলে পারমেথ্রিন আর ব্যবহার করবেন না এবং চিকিৎসককে জানান।

গর্ভাবস্থায়: পারমেথ্রিন ত্বক দিয়ে খুব কম শোষিত হয় এবং শরীরে দ্রুত ভেঙে যায়। গর্ভাবস্থায় খোসপাঁচড়ার চিকিৎসা দরকার হলে পারমেথ্রিন ক্রিমকেই সাধারণত পছন্দের বিকল্প ধরা হয় — তবু চিকিৎসকের পরামর্শ নিয়েই ব্যবহার করুন; তিনি রোগ নিশ্চিত করে সঠিক ব্যবহারবিধি বুঝিয়ে দেবেন।

স্তন্যদানকালে: ত্বকে ব্যবহারের পর বুকের দুধে ওষুধ পৌঁছানোর মাত্রা খুবই কম বলে ধারণা করা হয়। স্তন্যদান করালে চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করুন — দুধ খাওয়ানোর আগে স্তনবৃন্তের জায়গা থেকে ক্রিম ধুয়ে নিতে বা খাওয়ানোর সময় বুঝে ক্রিম লাগাতে বলা হতে পারে।

পারমেথ্রিন ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, সরাসরি রোদ, তাপ ও আগুনের শিখা থেকে দূরে রাখুন।

• ব্যবহারের পর টিউব বা বোতলের মুখ ভালোভাবে বন্ধ রাখুন
• শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন
• মেয়াদোত্তীর্ণ হলে ব্যবহার করবেন না
• বাড়তি ক্রিম বা লোশন নালা বা পুকুরে ফেলবেন না — পারমেথ্রিন মাছের জন্য ক্ষতিকর; ফার্মাসিস্টের পরামর্শমতো গৃহস্থালি বর্জ্যের সঙ্গে ফেলুন