প্যালোনোসেট্রন

প্যালোনোসেট্রন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি 5-HT3 receptor antagonist antiemetic ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাঝারি বা বেশি বমি-উদ্রেককারী (emetogenic) ক্যান্সার কেমোথেরাপির সাথে সম্পর্কিত বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ।
• মাঝারি বমি-উদ্রেককারী কেমোথেরাপির পরে দেরিতে হওয়া বমি বমি ভাব ও বমি প্রতিরোধ।
• প্রাপ্তবয়স্কদের অস্ত্রোপচারের সময়/পরে ইনজেকশন ফর্ম ব্যবহার করে অপারেশনের পরের বমি বমি ভাব ও বমি (postoperative nausea and vomiting) প্রতিরোধ।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ নির্ভর করে ব্যবহারের কারণ, ডোজ ফর্ম, কেমোথেরাপির ধরন এবং অস্ত্রোপচারের পরিস্থিতির ওপর। Palonosetron সাধারণত কেমোথেরাপির আগে বা অ্যানেস্থেসিয়া/অস্ত্রোপচারের আগে একক ডোজ হিসেবে দেওয়া হয়; মুখে খাওয়ার ফর্ম মুখ দিয়ে সেবন করা হয় এবং ইনজেকশন স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী দিয়ে থাকেন। চিকিৎসক যে সঠিক ডোজ ও সময় নির্ধারণ করেছেন তা মেনে চলুন এবং নির্দেশ না দিলে ডোজ পুনরাবৃত্তি করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং ডায়রিয়া থাকতে পারে।
• ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা, লালভাব বা জ্বালা/অস্বস্তি হতে পারে।
• গুরুতর কিন্তু কম দেখা যায় এমন প্রভাবের মধ্যে আছে অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যেমন র‍্যাশ, ফোলা, শ্বাসকষ্ট, তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্রের সমস্যা, এবং সেরোটোনিন সিনড্রোম (serotonin syndrome), বিশেষ করে সেরোটোনিন-সম্পর্কিত ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে।
• বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বা গুরুতর অ্যালার্জির লক্ষণ দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

5-HT3 ধরনের বমি-প্রতিরোধী ওষুধে অ্যালার্জির ইতিহাস, উল্লেখযোগ্য কোষ্ঠকাঠিন্য বা অন্ত্রের বাধা, হৃদস্পন্দনের ছন্দের সমস্যা, ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, অথবা সেরোটোনিন বাড়ায় এমন ওষুধ সেবন করলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। ব্যবহারের আগে চিকিৎসককে সব প্রেসক্রিপশন ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধ এবং হারবাল ওষুধের কথা জানান। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে এই ওষুধ ব্যবহার করুন।

• সেরোটোনিন বাড়ায় এমন ওষুধ—যেমন SSRI, SNRI, MAO inhibitor, mirtazapine, tramadol, linezolid, lithium এবং St. John’s wort—সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• হৃদস্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধে সতর্কতা প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে যাদের হৃদরোগের ঝুঁকি বা ইলেকট্রোলাইটের অস্বাভাবিকতা আছে।
• গুরুত্বপূর্ণ কোনো খাদ্য-সংক্রান্ত interaction সুপ্রতিষ্ঠিত নয়, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে অ্যালকোহল মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি বাড়াতে পারে।

• Palonosetron বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি জানা অতিসংবেদনশীলতা/অ্যালার্জি।
• Palonosetron বা কাছাকাছি সম্পর্কিত 5-HT3 receptor antagonist ওষুধে গুরুতর অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

গর্ভবতী বা বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ক্ষেত্রে প্রত্যাশিত উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে এবং চিকিৎসকের পরামর্শের পরই palonosetron ব্যবহার করা উচিত। Palonosetron মানুষের বুকের দুধে যায় কি না তা নিশ্চিতভাবে জানা নেই, তাই ওষুধ ব্যবহার করবেন কি না বা সাময়িকভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করবেন কি না—এ বিষয়ে চিকিৎসক সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করবেন।

ঘরের তাপমাত্রায়, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, ODT এবং ইনজেকশন ব্যবহার করার আগ পর্যন্ত মূল প্যাকেটে রাখুন, এবং সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ইনজেকশন পণ্যের লেবেল অনুযায়ী সংরক্ষণ ও পরিচালনা করতে হবে এবং শুধুমাত্র প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা কর্মীর মাধ্যমে ব্যবহার করা উচিত।