নাইট্রোফিউরানটোইন

নাইট্রোফিউরানটোইন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Urinary tract antibacterial (nitrofuran) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার কারণে হওয়া তীব্র জটিলতাহীন নিম্ন মূত্রনালির সংক্রমণ (acute cystitis) চিকিৎসা।
• ডাক্তার উপযুক্ত মনে করলে বারবার হওয়া মূত্রনালির সংক্রমণ প্রতিরোধ বা দমন।
• এটি pyelonephritis, perinephric abscess, prostatitis, বা মূত্রনালির বাইরের সংক্রমণের জন্য নির্দেশিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ ওষুধের ফর্মুলেশন, কিডনির কার্যকারিতা, সংক্রমণের তীব্রতা এবং এটি চিকিৎসা নাকি প্রতিরোধের জন্য ব্যবহার হচ্ছে—এসবের ওপর নির্ভর করে। জটিলতাহীন cystitis-এর ক্ষেত্রে nitrofurantoin সাধারণত মুখে অল্প কয়েক দিনের কোর্স হিসেবে নেওয়া হয়; প্রতিরোধের জন্য ডাক্তার কম মাত্রার দিনে একবার ডোজ দিতে পারেন। ঠিক যেমন প্রেসক্রাইব করা হয়েছে সেভাবেই নিন, সম্ভব হলে খাবার বা দুধের সঙ্গে নিন যাতে শোষণ ভালো হয় এবং পেটের অস্বস্তি কমে। উপসর্গ ভালো হয়ে গেলেও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া আগে থেকে বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ: বমিভাব, বমি, ক্ষুধামান্দ্য, পেটে অস্বস্তি, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, এবং প্রস্রাবের রং গাঢ় হলুদ বা বাদামি হওয়া।
• অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া: র‍্যাশ, চুলকানি, ফুলে যাওয়া, শ্বাসে শোঁ শোঁ শব্দ, বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া; এগুলো হলে জরুরি চিকিৎসা নিন।
• ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া: হঠাৎ কাশি, বুকব্যথা, জ্বর, বা শ্বাসকষ্ট; দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে খুব বিরলভাবে দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ হতে পারে।
• লিভারের ক্ষতি: ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, তীব্র ক্লান্তি, বা পেটের ওপরের অংশে ব্যথা।
• স্নায়ুর সমস্যা: অবশভাব, ঝিনঝিন করা, বা দুর্বলতা—বিশেষ করে কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস, রক্তস্বল্পতা, বা ভিটামিন বি ঘাটতি থাকলে।
• রক্তের সমস্যা, যেমন haemolytic anaemia, বিরলভাবে হতে পারে—বিশেষ করে G6PD deficiency থাকলে।

নাইট্রোফিউরানটোইন শুধু সেই সংক্রমণে ব্যবহার করুন যেখানে এটি উপযুক্ত; এটি ভাইরাসজনিত অসুস্থতা বা উপরের মূত্রনালি/কিডনি সংক্রমণ চিকিৎসা করে না। কিডনির কার্যকারিতা কমে গেলে, ফুসফুসের রোগ, লিভারের রোগ, রক্তস্বল্পতা, ডায়াবেটিস, ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, ভিটামিন বি ঘাটতি, G6PD deficiency, বা neuropathy-এর ইতিহাস থাকলে অতিরিক্ত সতর্কতা প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে ফুসফুস, লিভার, স্নায়ু ও রক্ত-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ দরকার। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• Magnesium trisilicate-যুক্ত antacid শোষণ ও কার্যকারিতা কমাতে পারে; পরামর্শ না থাকলে একসঙ্গে নেওয়া এড়িয়ে চলুন।
• Probenecid এবং sulfinpyrazone প্রস্রাবের মাধ্যমে nitrofurantoin বের হওয়া কমাতে পারে, এতে প্রস্রাবে জীবাণুনাশক প্রভাব কমতে এবং বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• কিডনি বা স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; আপনি যে সব ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট নেন তা ডাক্তারকে জানান।
• Antibiotic জীবিত মুখে খাওয়ার টাইফয়েড টিকার (live oral typhoid vaccine) কার্যকারিতা কমাতে পারে; টিকা নেওয়ার সময়সূচি স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর সঙ্গে আলোচনা করুন।
• খাবার বা দুধ শোষণ বাড়াতে এবং পেটের অস্বস্তি কমাতে পারে, তাই এটি সাধারণত খাবারের সঙ্গে নেওয়া হয়।

• Nitrofurantoin বা অন্যান্য nitrofuran ওষুধে জানা hypersensitivity।
• উল্লেখযোগ্য কিডনি অকার্যকারিতা; সাধারণত estimated GFR বা creatinine clearance 30 mL/minute-এর নিচে হলে এড়ানো হয়।
• আগে nitrofurantoin-সম্পর্কিত cholestatic jaundice বা লিভারের কার্যকারিতার সমস্যা হয়ে থাকলে।
• গর্ভাবস্থার শেষ সময়ে (প্রায় ৩৮–৪২ সপ্তাহ), প্রসববেদনা চলাকালে বা প্রসবের সময়—নবজাতকের haemolytic anaemia ঝুঁকির কারণে।
• ১ মাসের কম বয়সী নবজাতক।
• সন্দেহজনক বা নিশ্চিত pyelonephritis, perinephric abscess, বা এমন systemic bacterial infection যেখানে পর্যাপ্ত টিস্যু-লেভেল দরকার।

Nitrofurantoin গর্ভাবস্থায় স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং উপযুক্ত মূত্রনালির সংক্রমণের জন্য প্রেসক্রাইব করা হলে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে গর্ভাবস্থার শেষ সময়ে, প্রসববেদনা চলাকালে, এবং জানা বা সন্দেহজনক G6PD deficiency থাকলে এড়ানো উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় শিশুর বয়স ১ মাসের কম হলে, প্রিম্যাচিউর হলে, জন্ডিস থাকলে, বা G6PD deficiency থাকলে সাধারণত এড়ানো হয়; অন্যথায় ডাক্তার শিশুর ডায়রিয়া, র‍্যাশ বা অস্বাভাবিক উপসর্গ পর্যবেক্ষণের পরামর্শসহ বিবেচনা করতে পারেন।

ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা ও সরাসরি আলো থেকে দূরে। পাত্রের ঢাকনা ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। সাসপেনশনের ক্ষেত্রে ঝাঁকানো, সংরক্ষণ এবং খোলার পর মেয়াদ সম্পর্কে লেবেল বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনা অনুসরণ করুন; মেয়াদোত্তীর্ণ হলে ব্যবহার করবেন না।