নেবিভোলল

নেবিভোলল বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Beta-1 selective beta blocker ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• উচ্চ রক্তচাপ (hypertension) চিকিৎসা।
• কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের নির্দেশনায় স্থিতিশীল দীর্ঘমেয়াদি হৃদ্‌অকার্যকারিতা (stable chronic heart failure) ব্যবস্থাপনার অংশ হিসেবে।

Nebivolol সাধারণত দিনে একবার মুখে খাওয়া হয়, খাবারের সাথে বা ছাড়া। সঠিক ডোজ এবং ডোজ বাড়ানোর সিদ্ধান্ত প্রেসক্রাইবকারী চিকিৎসক নেবেন, বিশেষ করে বয়স্ক ব্যক্তি এবং কিডনি, লিভার, হৃদ্‌যন্ত্র বা শ্বাস-প্রশ্বাসের সমস্যাযুক্ত মানুষের ক্ষেত্রে। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা হঠাৎ চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, বমিভাব, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, এবং ঘুমের সমস্যা থাকতে পারে।
• এটি হৃদস্পন্দন ধীর হওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, হাত-পা ঠান্ডা লাগা, গোড়ালি ফোলা, শ্বাসকষ্ট, বা ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের মধ্যে হৃদ্‌অকার্যকারিতার উপসর্গ খারাপ করতে পারে।
• জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন এমন গুরুতর লক্ষণের মধ্যে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, বুকে ব্যথা, শোঁ শোঁ শব্দসহ শ্বাস নেওয়া বা তীব্র শ্বাসকষ্ট, খুব ধীর হৃদস্পন্দন, হার্ট ব্লক (heart block), বা মুখ/গলা ফুলে যাওয়ার মতো অ্যালার্জির লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত।

অ্যাজমা বা দীর্ঘমেয়াদি অবস্ট্রাকটিভ ফুসফুসের রোগ (COPD), ডায়াবেটিস, থাইরয়েড বেশি সক্রিয় থাকা, হাত-পায়ে রক্ত চলাচলের সমস্যা, কিডনি রোগ, লিভার রোগ, গুরুতর অ্যালার্জির ইতিহাস, সোরিয়াসিস, বিষণ্নতা, বা হৃদস্পন্দনের ছন্দ/বিদ্যুৎ পরিবহনজনিত সমস্যায় Nebivolol সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এটি রক্তে শর্করা কমে যাওয়া এবং অতিসক্রিয় থাইরয়েডের কিছু সতর্কতামূলক লক্ষণ ঢেকে দিতে পারে। অস্ত্রোপচার বা অ্যানেস্থেশিয়ার আগে চিকিৎসককে জানান। এই ওষুধটি শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

• রক্তচাপ কমানোর অন্যান্য ওষুধ একসাথে খেলে মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হওয়া, বা রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• Verapamil, diltiazem, digoxin, amiodarone এবং হৃদস্পন্দনের ছন্দ নিয়ন্ত্রণের কিছু ওষুধ ধীর হৃদস্পন্দন বা হার্ট ব্লকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• বিটা ব্লকার (beta blocker) নেওয়ার সময় চিকিৎসকের নির্দেশ ছাড়া Clonidine হঠাৎ বন্ধ করা উচিত নয়।
• Fluoxetine, paroxetine, quinidine, বা bupropion-এর মতো শক্তিশালী CYP2D6 inhibitors nebivolol-এর মাত্রা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
• Insulin এবং মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ: nebivolol রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার লক্ষণ, যেমন দ্রুত হৃদস্পন্দন, ঢেকে দিতে পারে।
• Ibuprofen বা diclofenac-এর মতো NSAIDs কিছু রোগীর ক্ষেত্রে রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমিয়ে দিতে পারে।
• অ্যালকোহল মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; অতিরিক্ত অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।

• Nebivolol বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানে জানা অ্যালার্জি।
• কার্যকর পেসমেকার (pacemaker) না থাকলে গুরুতর ধীর হৃদস্পন্দন, সিক সাইনাস সিনড্রোম (sick sinus syndrome), বা দ্বিতীয়/তৃতীয় ডিগ্রির হার্ট ব্লক।
• কার্ডিওজেনিক শক (cardiogenic shock) বা এমন তীব্র/অবনতি হওয়া হৃদ্‌অকার্যকারিতা যেখানে শিরায় ইনোট্রপিক সাপোর্ট (intravenous inotropic support) প্রয়োজন।
• তীব্রভাবে কম রক্তচাপ।
• গুরুতর লিভার অকার্যকারিতা।
• ব্রংকোস্পাজমের ইতিহাস বা গুরুতর অ্যাজমা, যেখানে চিকিৎসকের মতে বিটা ব্লকার ব্যবহার নিরাপদ নয়।

গর্ভাবস্থায় nebivolol শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন চিকিৎসক এটিকে স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় মনে করেন; কারণ beta blockers ভ্রূণের বৃদ্ধি প্রভাবিত করতে পারে বা নবজাতকের ধীর হৃদস্পন্দন, কম রক্তচাপ, বা রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার কারণ হতে পারে। চিকিৎসক ভিন্নভাবে পরামর্শ না দিলে সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এটি ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না, কারণ নিরাপত্তা-সংক্রান্ত তথ্য সীমিত এবং beta blockers বুকের দুধে যেতে পারে।

ট্যাবলেট ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং প্যাকেটে লেখা মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের পর ব্যবহার করবেন না।