মিরাবেগ্রন

মিরাবেগ্রন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Beta-3 adrenergic receptor agonist for overactive bladder ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের ওভারঅ্যাকটিভ ব্লাডার (overactive bladder)–এর চিকিৎসা, যেখানে হঠাৎ প্রস্রাবের তাগিদ, প্রস্রাবের পরিমাণ/বারবার হওয়া বৃদ্ধি, এবং তাগিদজনিত প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার উপসর্গ থাকে।
• বিশেষজ্ঞ বা ডাক্তার প্রেসক্রাইব করলে এটি একা বা নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিমাসকারিনিক (antimuscarinic) ব্লাডার ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

Mirabegron এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট সাধারণত দিনে একবার নেওয়া হয় এবং পানি দিয়ে পুরোটা গিলে খেতে হয়; এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভেঙে খাওয়া উচিত নয়। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সাধারণত কম শক্তির ডোজ দিয়ে শুরু করা হতে পারে এবং রোগীর সাড়া, রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা, লিভারের কার্যকারিতা ও অন্যান্য ওষুধের ওপর ভিত্তি করে ডাক্তার ডোজ বাড়াতে পারেন। ডাক্তার যে নির্দিষ্ট ডোজ ও সময়সূচি দিয়েছেন সেটিই অনুসরণ করুন।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, নাসোফ্যারিঞ্জাইটিস (nasopharyngitis) বা সর্দি-জাতীয় উপসর্গ, মূত্রনালির সংক্রমণ, বমিভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, এবং দ্রুত হৃদস্পন্দন বা বুক ধড়ফড় করা থাকতে পারে।
• যেসব গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ায় জরুরি চিকিৎসা সহায়তা দরকার সেগুলোর মধ্যে রয়েছে তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বা মুখ/ঠোঁট/জিহ্বা/গলা ফুলে যাওয়া, খুব বেশি রক্তচাপ, বুকে ব্যথা, তীব্র বুক ধড়ফড় বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, এবং প্রস্রাব করতে না পারা।

যাদের উচ্চ রক্তচাপ, হৃদস্পন্দনের ছন্দের সমস্যা, গুরুতর কিডনি রোগ, মাঝারি মাত্রার লিভার রোগ, ব্লাডার আউটলেট অবস্ট্রাকশন (bladder outlet obstruction), বা যারা প্রস্রাব আটকে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন ওষুধ ব্যবহার করছেন—তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসা শুরুর আগে রক্তচাপ মূল্যায়ন করা এবং চিকিৎসা চলাকালে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ অনুযায়ীই এই ওষুধ ব্যবহার করুন, এবং পেশাদার পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না।

• Mirabegron CYP2D6 বাধা দিতে পারে এবং metoprolol, carvedilol, desipramine, imipramine, কিছু antipsychotics, flecainide, এবং propafenone–এর মতো ওষুধের মাত্রা বা প্রভাব বাড়াতে পারে; পর্যবেক্ষণ বা ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
• এটি digoxin–এর এক্সপোজার বাড়াতে পারে; প্রয়োজনে ডাক্তার digoxin–এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে ডোজ সমন্বয় করতে পারেন।
• solifenacin, tolterodine, বা oxybutynin–এর মতো অ্যান্টিমাসকারিনিক (antimuscarinic) ব্লাডার ওষুধের সাথে ব্যবহার করলে ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের প্রস্রাব আটকে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দন বাড়ায় এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে সতর্কতা প্রয়োজন।
• সাধারণত বড় কোনো খাবারজনিত পারস্পরিক ক্রিয়া প্রত্যাশিত নয়, তবে প্রেসক্রাইবারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত একইভাবে গ্রহণ করুন।

• mirabegron বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা বা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• তীব্র অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ; রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে অনিয়ন্ত্রিত থাকলে mirabegron ব্যবহার করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় mirabegron ব্যবহারের মানব-নিরাপত্তা সম্পর্কিত তথ্য সীমিত। গর্ভাবস্থায় এটি কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন ডাক্তার মনে করেন সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি। mirabegron মানুষের বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের এটি শুধু চিকিৎসকের পরামর্শের পর ব্যবহার করা উচিত।

ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত গরম, আর্দ্রতা ও সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন। ট্যাবলেট মূল প্যাকেটে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।