লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড

লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Local anesthetic; class Ib antiarrhythmic ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• চিকিৎসা, দাঁতের চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের সময় স্থানীয় বা আঞ্চলিক অবশ করার জন্য (local or regional anesthesia)।
• প্রক্রিয়ার আগে ত্বক বা মিউকাস মেমব্রেন অবশ করা, অথবা উপযুক্ত ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট স্থানের ব্যথা, জ্বালাপোড়া বা অস্বস্তি স্বল্প সময়ের জন্য কমাতে বাহ্যিক ব্যবহার (topical anesthesia)।
• পণ্যের ফর্ম অনুযায়ী ক্যাথেটার বসানো বা ইউরোলজিক্যাল প্রক্রিয়ার সময় মূত্রনালী অবশ করা ও লুব্রিকেশন।
• ইনজেক্টেবল পণ্য ও ক্লিনিক্যাল প্রয়োজন অনুযায়ী, হাসপাতালের পর্যবেক্ষণযুক্ত পরিবেশে কিছু গুরুতর ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিদমিয়া (ventricular arrhythmia) এর শিরায় চিকিৎসা।

ডোজ ও ব্যবহারের পদ্ধতি নির্ভর করে ওষুধের ফর্ম, শক্তি, কোথায় লাগানো বা ইনজেকশন দেওয়া হচ্ছে, রোগীর বয়স, শরীরের ওজন, চিকিৎসাগত অবস্থা, এবং এতে অ্যাড্রেনালিন/এপিনেফ্রিন (adrenaline/epinephrine) আছে কি না—এসব বিষয়ের উপর। বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত প্রিপারেশন শুধুমাত্র যে স্থানে এবং যতবার ব্যবহার করতে বলা হয়েছে, সেইভাবে সবচেয়ে কম কার্যকর পরিমাণে ব্যবহার করা উচিত। ইনজেক্টেবল লিডোকেইন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যকর্মীর মাধ্যমেই দিতে হবে, প্রয়োজনে পর্যবেক্ষণসহ। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া নির্ধারিত পরিমাণের বেশি ব্যবহার করবেন না বা ডোজ পুনরাবৃত্তি করবেন না।

• ব্যবহার বা ইনজেকশনের স্থানে সাময়িক জ্বালা, খোঁচা লাগার মতো অনুভূতি, লালভাব, ফোলা, অবশভাব বা অস্বস্তি।
• উল্লেখযোগ্য পরিমাণ শরীরে শোষিত হলে মাথা ঘোরা, ঘুমঘুম ভাব, ঝাপসা দেখা, কানে শব্দ হওয়া, মুখে ধাতব স্বাদ, বমিভাব বা কাঁপুনি হতে পারে।
• গুরুতর বিষক্রিয়ার লক্ষণ হতে পারে বিভ্রান্তি, খিঁচুনি, ধীর বা অনিয়মিত হৃদ্‌স্পন্দন, নিম্ন রক্তচাপ, শ্বাসকষ্ট, অজ্ঞান হয়ে পড়া বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট।
• অ্যালার্জি বিরল, তবে র‍্যাশ, চুলকানি, ফোলা, তীব্র মাথা ঘোরা বা শ্বাসকষ্ট হতে পারে।

হৃদ্‌যন্ত্রের ছন্দের সমস্যা, তীব্র হার্ট ফেইলিউর, লিভারের রোগ, কিডনির সমস্যা, মৃগী রোগ, নিম্ন রক্তচাপ, শক, প্রদাহযুক্ত বা ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক, বড় অংশে ব্যবহার, শিশু বা বয়স্কদের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। পণ্যটি চোখের ব্যবহারের জন্য বিশেষভাবে তৈরি না হলে চোখে লাগানো এড়িয়ে চলুন। মুখ বা গলা অবশ থাকলে অবশভাব না কাটা পর্যন্ত খাওয়া-দাওয়া করবেন না, কারণ গলায় আটকে যাওয়া বা কামড়ে আঘাত লাগতে পারে। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে লিডোকেইন হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহার করুন।

• অন্যান্য local anesthetic বা lidocaine-এর মতো গঠনসম্পন্ন ওষুধ একসঙ্গে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• মেক্সিলেটিন, অ্যামিওড্যারোন বা বিটা-ব্লকারের মতো antiarrhythmic ওষুধ হৃদ্‌যন্ত্রের প্রভাব বা বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• লিভার এনজাইমে প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ, যেমন সিমেটিডিন বা কিছু অ্যান্টিভাইরাল, কিছু রোগীর শরীরে lidocaine-এর মাত্রা বাড়াতে পারে।
• ঘুমঘুম ভাব সৃষ্টি করে বা রক্তচাপ কমায় এমন ওষুধ মাথা ঘোরা বা হৃদ্‌রক্তনালীর প্রভাব বাড়াতে পারে।
• মুখ বা গলা অবশ থাকলে খাবার ও পানীয় এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ শ্বাসনালীতে চলে যাওয়া (aspiration) ও আঘাতের ঝুঁকি থাকে।

• লিডোকেইন, অন্যান্য amide-type local anesthetic, বা পণ্যের কোনো উপাদানে পরিচিত অতি-সংবেদনশীলতা (hypersensitivity)।
• যথাযথ পেসিং বা বিশেষজ্ঞ পর্যবেক্ষণ না থাকলে তীব্র heart block বা কিছু গুরুতর conduction disorder থাকা রোগীদের arrhythmia চিকিৎসায় injectable lidocaine ব্যবহার।
• স্বাস্থ্যকর্মী বিশেষভাবে নির্দেশ না দিলে সংক্রমিত, মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত বা বড় অংশে ফাটা/ভাঙা ত্বকে ব্যবহার।
• চোখ, কান বা অন্যান্য বিশেষ স্থানে ব্যবহার, যদি না ফর্মুলেশনটি সেই পথে ব্যবহারের জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত হয়।

চিকিৎসাগত প্রয়োজনে গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় lidocaine ব্যাপকভাবে ব্যবহার করা হয়েছে, তবে ডোজ, ব্যবহারের পথ এবং চিকিৎসার স্থান স্বাস্থ্যকর্মীর মাধ্যমে সতর্কতার সঙ্গে নির্ধারণ করা উচিত। অল্প পরিমাণ বুকের দুধে যেতে পারে; সঠিকভাবে ব্যবহার করলে উল্লেখযোগ্য প্রভাবের সম্ভাবনা কম, তবে বারবার, বেশি ডোজে বা বড় অংশে ব্যবহারের আগে স্তন্যদানকারী মায়েদের চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

অতিরিক্ত তাপ, সরাসরি রোদ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। লেবেলে অনুমতি না থাকলে ফ্রিজে জমাবেন না, এবং মেয়াদোত্তীর্ণ হলে বা পণ্যটির রং বদলে গেলে, দূষিত মনে হলে বা ক্ষতিগ্রস্ত হলে ব্যবহার করবেন না।