কিটোপ্রোফেন

কিটোপ্রোফেন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

গাঁট, মাংসপেশি ও হাড়ের ব্যথা-প্রদাহজনিত বিভিন্ন সমস্যায় কিটোপ্রোফেন ব্যবহৃত হয়, যেমন:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ও অস্টিওআর্থ্রাইটিস
• অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (মেরুদণ্ডের প্রদাহজনিত জড়তা)
• গেঁটে বাতের (গাউট) তীব্র ব্যথা
• মচকানো, টান লাগা ও খেলাধুলার আঘাত
• কোমর, ঘাড় ও কাঁধের ব্যথা
• মাসিকের ব্যথা
• দাঁতের চিকিৎসা বা ছোট অস্ত্রোপচারের পরের ব্যথা ও ফোলা

কয়েক দিনের বেশি ব্যবহারের প্রয়োজন হলে অবশ্যই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকুন, কারণ দীর্ঘমেয়াদে NSAID ব্যবহারে পাকস্থলী, কিডনি ও রক্তচাপের নজরদারি দরকার।

রোগের ধরন, বয়স ও কিডনির অবস্থা অনুযায়ী চিকিৎসক সঠিক মাত্রা ঠিক করবেন। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ মাত্রা:

• সাধারণ ট্যাবলেট/ক্যাপসুল: ৫০ মি.গ্রা. দিনে ৩–৪ বার, অথবা ১০০ মি.গ্রা. দিনে ২ বার, খাবারের সঙ্গে
• SR (ধীরে নিঃসরিত) ফর্ম: ১০০–২০০ মি.গ্রা. দিনে একবার, ভরপেট খাবারের পর, না ভেঙে আস্ত গিলে
• সর্বোচ্চ: সাধারণত ২৪ ঘণ্টায় ২০০ মি.গ্রা.

কিটোপ্রোফেন খাবারের সঙ্গে বা পরপরই, পর্যাপ্ত পানিসহ খান। যত কম মাত্রায় ও কম দিনে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ হয় ততটুকুই ব্যবহার করুন, অন্য NSAID-এর সঙ্গে মেশাবেন না এবং বয়স্করা কেবল চিকিৎসকের নিবিড় তত্ত্বাবধানে খাবেন।

সব NSAID-এর মতো কিটোপ্রোফেন-ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া করতে পারে, বিশেষত পাকস্থলীর ঝুঁকি এ গোত্রে তুলনামূলক বেশি:

• সাধারণ: বদহজম, বুক জ্বালা, পেটব্যথা, বমিভাব, পাতলা পায়খানা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা
• কম দেখা যায়: শরীরে পানি জমা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, র‍্যাশ, ঝিমুনি, কানে শব্দ
• গুরুতর (দ্রুত চিকিৎসা নিন): কালো বা রক্তমিশ্রিত পায়খানা, রক্তবমি, তীব্র ও একটানা পেটব্যথা, মুখ-গলা ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাব হঠাৎ কমে যাওয়া

পেটের নতুন কোনো সমস্যা হলে দ্রুত জানান। দীর্ঘ কোর্সের ক্ষেত্রে চিকিৎসকরা অনেক সময় গ্যাস্ট্রিকের সুরক্ষায় PPI জাতীয় ওষুধ সঙ্গে দেন।

কিটোপ্রোফেন খাওয়ার সময় এই সতর্কতাগুলো মেনে চলুন:

• সবসময় খাবারের সঙ্গে বা পরে খান, খালি পেটে নয়
• ডেঙ্গু জ্বরে বা ডেঙ্গু সন্দেহে এ ওষুধ একদম খাবেন না — NSAID বিপজ্জনক রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়; জ্বরে প্যারাসিটামল ব্যবহার করুন
• আলসার, কিডনি রোগ, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ বা হাঁপানির ইতিহাস থাকলে সতর্ক থাকুন
• মদ্যপান ও ধূমপান এড়িয়ে চলুন — পাকস্থলীর ক্ষতি বাড়ায়
• পর্যাপ্ত পানি পান করুন, বিশেষত গরমে বা ডায়রিয়া-বমিতে
• অন্য কোনো NSAID ব্যথানাশকের সঙ্গে মেশাবেন না
• বয়স্কদের সর্বনিম্ন মাত্রা ও নিয়মিত ফলোআপ দরকার

আপনার ব্যবহৃত সব ওষুধের কথা চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টকে জানান। কিটোপ্রোফেন যেগুলোর সঙ্গে ক্রিয়া করতে পারে:

• রক্ত পাতলা করার ওষুধ (ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) — রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ে
• অন্য NSAID ও স্টেরয়েড — আলসার ও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বহুগুণ বাড়ে
• রক্তচাপের ওষুধ ও ডাইইউরেটিক — কার্যকারিতা কমে, কিডনিতে চাপ পড়ে
• লিথিয়াম ও মেথোট্রেক্সেট — রক্তে মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বাড়তে পারে
• SSRI/SNRI জাতীয় ওষুধ — রক্তক্ষরণের প্রবণতা বাড়ে
• ডায়াবেটিসের ওষুধ — সুগার কমে যেতে পারে; নিয়মিত মাপুন

চিকিৎসা চলাকালে মদ্যপান এড়িয়ে চলুন এবং হারবাল বা নিজে কেনা ওষুধের কথাও জানান।

নিচের কোনোটি প্রযোজ্য হলে কিটোপ্রোফেন খাওয়া যাবে না:

• কিটোপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন বা যেকোনো NSAID-এ অ্যালার্জি — বিশেষত আগে হাঁপানির টান, চাকা ফুসকুড়ি বা মুখ ফোলার ঘটনা থাকলে
• সক্রিয় পেপটিক আলসার, বারবার আলসার বা NSAID-জনিত রক্তক্ষরণের ইতিহাস
• মারাত্মক হার্ট ফেইলিউর, গুরুতর কিডনি বা লিভার রোগ
• রক্তক্ষরণজনিত রোগ, কম প্লাটিলেট বা ডেঙ্গু জ্বর
• গর্ভাবস্থার শেষ তিন মাস

আগে যেকোনো কারণে পাকস্থলীতে রক্তক্ষরণ হয়ে থাকলে কেবল চিকিৎসকের স্পষ্ট অনুমোদন ও গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষাসহ NSAID ব্যবহার করুন।

গর্ভাবস্থা: চিকিৎসক একান্ত প্রয়োজন মনে না করলে গর্ভাবস্থায় কিটোপ্রোফেন এড়িয়ে চলা উচিত। শেষ তিন মাসে এটি সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ — এ সময় এটি গর্ভের শিশুর হৃদপিণ্ড ও কিডনিতে প্রভাব ফেলতে, পানির পরিমাণ কমাতে ও প্রসব বিলম্বিত করতে পারে। ওষুধ চলাকালে গর্ভধারণ করলে দ্রুত চিকিৎসককে জানান।

বুকের দুধ খাওয়ানো: বুকের দুধে কিটোপ্রোফেন নিয়ে তথ্য সীমিত, তাই দুগ্ধদানকারী মায়েদের জন্য এটি সাধারণত প্রথম পছন্দ নয়; প্যারাসিটামল বা আইবুপ্রোফেনের মতো নিরাপদ বিকল্পই বেছে নেওয়া হয়। ব্যথানাশক নেওয়ার আগে অবশ্যই জানান যে আপনি বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন।

কিটোপ্রোফেন মূল প্যাকেটে, ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াসের নিচে, সরাসরি রোদ, তাপ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। বাথরুম বা রান্নার জায়গার মতো স্যাঁতসেঁতে স্থানে ওষুধ রাখবেন না। প্যাকেট শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার করবেন না; ভাঙা, রংচটা বা নষ্ট ট্যাবলেট-ক্যাপসুল ফেলে দিন। বাড়তি ওষুধ পরে নিজে নিজে খাওয়ার জন্য জমিয়ে না রেখে নিরাপদে বিনষ্ট করুন।