হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সালফেট

হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সালফেট বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Antimalarial and disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস (rheumatoid arthritis) চিকিৎসা।
• সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস (systemic lupus erythematosus) এবং ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমাটোসাস (discoid lupus erythematosus) চিকিৎসা।
• সংবেদনশীল Plasmodium প্রজাতির কারণে হওয়া ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা ও প্রতিরোধ, স্থানীয় রেজিস্ট্যান্স প্যাটার্ন এবং ক্লিনিক্যাল নির্দেশনা অনুযায়ী।

হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সালফেট-এর ডোজ কোন রোগের জন্য ব্যবহার হচ্ছে, শরীরের ওজন, কিডনি ও লিভারের কার্যক্ষমতা এবং প্রেসক্রাইবারের মূল্যায়নের ওপর নির্ভর করে। পেটের অস্বস্তি কমাতে সাধারণত এটি খাবার বা দুধের সঙ্গে মুখে খাওয়া হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা লুপাসে পূর্ণ উপকার পেতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, আর ম্যালেরিয়ার ক্ষেত্রে সময়সূচি আলাদা এবং তা ঠিকভাবে অনুসরণ করতে হয়। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ: বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, ক্ষুধামন্দা, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, চুলকানি বা ত্বকে র‍্যাশ।
• চোখ-সম্পর্কিত: দৃষ্টি ঝাপসা হওয়া, ফোকাস করতে অসুবিধা, বা রেটিনাল টক্সিসিটি (retinal toxicity), বিশেষ করে বেশি মোট ডোজ বা দীর্ঘদিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে।
• গুরুতর কিন্তু কম দেখা যায়: QT prolongation সহ হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দের সমস্যা, কার্ডিওমায়োপ্যাথি (cardiomyopathy), তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, তীব্র ত্বকের প্রতিক্রিয়া, রক্তে শর্করা কমে যাওয়া, পেশি দুর্বলতা বা স্নায়ুর সমস্যা, মেজাজের পরিবর্তন বা খিঁচুনি, এবং রক্তের রোগ।

চোখের রোগ, কিডনি বা লিভারের সমস্যা, হৃদ্‌রোগ বা হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দের সমস্যা, রক্তে শর্করা কমে যাওয়া বা ডায়াবেটিস, সোরিয়াসিস (psoriasis), পোরফাইরিয়া (porphyria), মৃগী/এপিলেপসি (epilepsy), G6PD deficiency থাকলে, অথবা হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দ বা রেটিনার ওপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্য ওষুধ ব্যবহার করলে হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সালফেট বিশেষ সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হয়। দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় শুরুতে এবং সময়ে সময়ে চোখ পরীক্ষা করার পরামর্শ প্রায়ই দেওয়া হয়। এই ওষুধ শুধুমাত্র নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করুন।

• QT interval বাড়ায় এমন ওষুধ, যেমন কিছু antiarrhythmic, macrolide antibiotic, fluoroquinolone, antipsychotic এবং কিছু antidepressant—বিপজ্জনক হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Digoxin-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে; পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
• Antidiabetic ওষুধ বা insulin ব্যবহার করলে hypoglycaemia বা রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• Antacid বা kaolin শোষণ কমাতে পারে; স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর পরামর্শ অনুযায়ী আলাদা সময়ে সেবন করুন।
• Tamoxifen রেটিনাল টক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Ciclosporin-এর মাত্রা বেড়ে যেতে পারে।
• Mefloquine বা খিঁচুনির threshold কমায় এমন অন্য ওষুধ খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• Hydroxychloroquine, chloroquine, অন্যান্য 4-aminoquinoline যৌগ, বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা/অ্যালার্জি।
• দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা বিবেচনা করা হলে আগে থেকেই রেটিনা বা visual field-এর পরিবর্তন থাকা—যদি না বিশেষজ্ঞ মনে করেন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি।
• যে ম্যালেরিয়ায় সংক্রমণকারী পরজীবী hydroxychloroquine বা chloroquine-রেজিস্ট্যান্ট বলে জানা আছে, সেখানে ব্যবহার।

হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন সালফেট গর্ভাবস্থায় লুপাসের মতো অবস্থায় উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে প্রায়ই চালিয়ে যাওয়া হয়, তবে সিদ্ধান্তটি ডাক্তারকে রোগীভেদে নিতে হবে। অল্প পরিমাণে এটি বুকের দুধে যায় এবং প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ব্যবহার করলে সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ ধরা হয়, তবে শিশুকে পর্যবেক্ষণে রাখা উচিত এবং মায়ের চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা উচিত।

ট্যাবলেট ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, আর্দ্রতা, তাপ এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন, কারণ ভুলবশত খেয়ে ফেললে এটি বিপজ্জনক হতে পারে, বিশেষ করে ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে। মেয়াদ শেষ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।