হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড + ওলমেসারটান মেডোক্সোমিল

হাইড্রোক্লোরোথায়াজাইড + ওলমেসারটান মেডোক্সোমিল বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Angiotensin II receptor blocker and thiazide diuretic antihypertensive ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের hypertension (উচ্চ রক্তচাপ) চিকিৎসায় রক্তচাপ কমানোর জন্য।
• একটি মাত্র antihypertensive ওষুধে রক্তচাপ যথেষ্ট নিয়ন্ত্রণে না এলে, অথবা চিকিৎসক যখন কম্বিনেশন চিকিৎসা উপযুক্ত মনে করেন, তখন combination therapy হিসেবে ব্যবহার।

ডোজ ও শক্তি (strength) চিকিৎসক রোগীর বর্তমান রক্তচাপ, আগের চিকিৎসা, কিডনির কার্যকারিতা, electrolytes এবং অন্যান্য ব্যবহৃত ওষুধ বিবেচনা করে নির্ধারণ করবেন। সাধারণত এটি দিনে একবার, খাবারের সাথে বা ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথা ঘোরা, হালকা মাথা লাগা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি, প্রস্রাব বেশি হওয়া, বমি বমি ভাব, বা রক্তচাপ কমে যাওয়া থাকতে পারে—বিশেষ করে চিকিৎসা শুরু করার পর।
• Hydrochlorothiazide রক্তের লবণ ও শরীরের রাসায়নিক ভারসাম্যে পরিবর্তন আনতে পারে, যেমন potassium কমে যাওয়া, sodium কমে যাওয়া, uric acid বেড়ে যাওয়া, রক্তে sugar বেড়ে যাওয়া, বা cholesterol/triglycerides বেড়ে যাওয়া।
• গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, dehydration (শরীরে পানি কমে যাওয়া), কিডনির সমস্যা, তীব্র allergic reaction, gout বেড়ে যাওয়া, চোখে ব্যথা বা হঠাৎ দৃষ্টির পরিবর্তন, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, বা high potassium-এর লক্ষণ যেমন পেশি দুর্বলতা বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন থাকতে পারে।
• Olmesartan খুব বিরলভাবে ওজন কমার সাথে দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর ডায়রিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে; এমন হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

কিডনি রোগ, লিভার রোগ, heart failure, dehydration, low blood pressure, electrolyte imbalance, diabetes, gout, systemic lupus erythematosus, angioedema-এর ইতিহাস বা sulfonamide-derived ওষুধে allergy, অথবা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং electrolytes পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। এই ওষুধ কেবল নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

• Lithium: lithium-এর মাত্রা ও toxicity বাড়াতে পারে; খুব ঘনিষ্ঠ monitoring ছাড়া সাধারণত এই combination এড়িয়ে চলা হয়।
• NSAIDs যেমন ibuprofen, naproxen, বা diclofenac: রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে dehydration থাকা বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
• ACE inhibitors, aliskiren, potassium supplements, potassium-sparing diuretics, বা potassium-যুক্ত salt substitutes: high potassium বা কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; diabetes থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে এই combination-এর সাথে aliskiren ব্যবহার করা যাবে না।
• অন্যান্য রক্তচাপ কমানোর ওষুধ, alcohol, sedatives, বা শক্তিশালী vasodilators: মাথা ঘোরা বা low blood pressure বাড়াতে পারে।
• Diabetes-এর ওষুধ যেমন insulin বা মুখে খাওয়ার antidiabetics: রক্তে sugar নিয়ন্ত্রণে পরিবর্তন হতে পারে এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
• Corticosteroids, ACTH, amphotericin B, stimulant laxatives, বা কিছু diuretics: low potassium-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Cholestyramine বা colestipol একসাথে খেলে hydrochlorothiazide-এর absorption কমাতে পারে।
• Potassium বা magnesium কমে গেলে digoxin এবং কিছু antiarrhythmic ওষুধের প্রভাব/ঝুঁকি বাড়তে পারে।

• Olmesartan, hydrochlorothiazide, sulfonamide-derived ওষুধ, বা পণ্যের কোনো উপাদানে জানা hypersensitivity থাকলে।
• গর্ভাবস্থা, বিশেষ করে প্রথম trimester-এর পর; গর্ভধারণ ধরা পড়লে চিকিৎসক ভিন্ন পরিকল্পনা না দিলে যত দ্রুত সম্ভব বন্ধ করতে হবে।
• Anuria, অর্থাৎ প্রস্রাব তৈরি করতে না পারা।
• Diabetes থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে aliskiren-এর সাথে একসাথে ব্যবহার।
• গুরুতর kidney impairment, গুরুতর liver impairment, cholestasis, বা biliary obstruction—যদি না কোনো specialist বিশেষভাবে ভিন্ন সিদ্ধান্ত দেন।

গর্ভাবস্থায় এই combination ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ olmesartan অনাগত শিশুর গুরুতর ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটাতে পারে, বিশেষ করে দ্বিতীয় ও তৃতীয় trimester-এ। যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা গর্ভবতী হয়েছেন, তারা নিরাপদ বিকল্পের জন্য দ্রুত চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন। এই combination ব্যবহারকালে সাধারণত breastfeeding সুপারিশ করা হয় না, কারণ hydrochlorothiazide বুকের দুধে যেতে পারে এবং দুধ উৎপাদন কমাতে পারে; উপযুক্ত বিকল্পের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

ঘরের তাপমাত্রায় শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন। মূল প্যাকেটেই রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।