ফেরাস ফিউমারেট + ফলিক অ্যাসিড

ফেরাস ফিউমারেট + ফলিক অ্যাসিড বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Iron and folic acid supplement ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• যখন ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্টও প্রয়োজন হয়, তখন আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর পরামর্শে গর্ভাবস্থায় ও প্রসবের পরে আয়রন ও ফোলেটের ঘাটতি প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• যাদের আয়রন ও ফোলেট—দুটিরই ঘাটতির ঝুঁকি আছে, তাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী পুষ্টিগত সাপ্লিমেন্ট হিসেবে ব্যবহার।

প্রাপ্তবয়স্কদের ferrous fumarate plus folic acid ঠিক চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী সেবন করা উচিত, কারণ প্রয়োজনীয় ডোজ পণ্যের শক্তি, ঘাটতির তীব্রতা, গর্ভাবস্থার অবস্থা, খাদ্যাভ্যাস এবং রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের ওপর নির্ভর করে। এটি অনেক সময় দিনে একবার অথবা ভাগ করা ডোজে সেবন করা হয়। খালি পেটে আয়রন সবচেয়ে ভালো শোষিত হয়, তবে পেটে অস্বস্তি হলে খাবারের সঙ্গে নেওয়া যেতে পারে। নির্ধারিত ডোজের বেশি সেবন করবেন না এবং চিকিৎসার সময়কাল ও ফলো-আপ রক্ত পরীক্ষার বিষয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুসরণ করুন।

• সাধারণ: বমি বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, ডায়রিয়া, বুকজ্বালা, মুখে ধাতব স্বাদ এবং গাঢ় বা কালো পায়খানা।
• কম দেখা যায়: বমি, পেটে খিঁচুনির মতো ব্যথা, অথবা কিছু তরল আয়রন প্রস্তুতিতে দাঁতে দাগ পড়া।
• গুরুতর বা জরুরি: তীব্র পেটব্যথা, বারবার বমি, রক্তযুক্ত পায়খানা, অ্যালার্জির লক্ষণ যেমন র‍্যাশ, ফোলা বা শ্বাসকষ্ট, অথবা অতিরিক্ত সেবনের সন্দেহ।
• সঠিক রোগনির্ণয় ছাড়া ফলিক অ্যাসিড ব্যবহার করলে ভিটামিন B12-এর ঘাটতি আড়াল হয়ে যেতে পারে, ফলে স্নায়ুর ক্ষতি এগিয়ে যেতে পারে।

যাদের আগে পেটের আলসার, ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল ডিজিজ (inflammatory bowel disease), দীর্ঘমেয়াদি লিভারের রোগ, থ্যালাসেমিয়া বা অন্যান্য রক্তরোগ, বারবার রক্ত সঞ্চালনের ইতিহাস, ভিটামিন B12 ঘাটতির সন্দেহ, অথবা সঠিকভাবে নির্ণয় না করা রক্তস্বল্পতা আছে—তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন, কারণ আয়রনের অতিরিক্ত মাত্রা প্রাণঘাতী হতে পারে। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধ ব্যবহার করুন।

• অ্যান্টাসিড, ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট, দুধ ও দুগ্ধজাত খাবার, চা, কফি, ডিম এবং বেশি আঁশযুক্ত বা ব্র্যানযুক্ত খাবার আয়রন শোষণ কমাতে পারে; পরামর্শ অনুযায়ী সময়ের ব্যবধান রেখে সেবন করুন।
• আয়রন tetracycline ও quinolone অ্যান্টিবায়োটিক, levothyroxine, bisphosphonates, penicillamine এবং পারকিনসন রোগের কিছু ওষুধের শোষণ কমাতে পারে; সাধারণত ডোজের মধ্যে সময়ের ব্যবধান প্রয়োজন হয়।
• Proton pump inhibitors এবং H2 blockers কিছু রোগীর ক্ষেত্রে আয়রন শোষণ কমাতে পারে।
• ফলিক অ্যাসিড methotrexate এবং কিছু antiepileptic ওষুধ যেমন phenytoin, phenobarbital বা primidone-এর সঙ্গে প্রতিক্রিয়া করতে পারে; চিকিৎসকের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।
• ভিটামিন C আয়রন শোষণ বাড়াতে পারে, তবে অতিরিক্ত সাপ্লিমেন্ট নেওয়ার আগে স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

• Ferrous fumarate, folic acid বা পণ্যের কোনো উপাদানে পরিচিত অ্যালার্জি থাকলে।
• শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমার অবস্থা, যেমন haemochromatosis বা haemosiderosis।
• আয়রনের ঘাটতির কারণে নয় এমন রক্তস্বল্পতা, যদি না চিকিৎসক নিশ্চিত করেন যে আয়রন প্রয়োজন।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া untreated vitamin B12 deficiency বা pernicious anaemia, কারণ ফলিক অ্যাসিড রোগনির্ণয় আড়াল করতে পারে।
• বারবার রক্ত সঞ্চালন নিচ্ছেন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে বিশেষভাবে প্রেসক্রাইব না করা হলে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার বা এড়িয়ে চলা উচিত।

খাদ্য থেকে পর্যাপ্ত আয়রন ও ফলিক অ্যাসিড না পেলে বা ঘাটতির ঝুঁকি থাকলে গর্ভাবস্থায় এগুলো সাপ্লিমেন্ট হিসেবে সাধারণত সুপারিশ করা হয়, তবে ডোজ স্থানীয় গর্ভকালীন পরিচর্যা নির্দেশিকা বা চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী হওয়া উচিত। সুপারিশকৃত ডোজে এটি সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহারযোগ্য বলে বিবেচিত। অতিরিক্ত গ্রহণ এড়াতে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া একাধিক পণ্য থেকে অতিরিক্ত আয়রন বা ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ করবেন না।

সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে ঠান্ডা, শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের চোখের আড়ালে ও নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হলে বা পণ্য ক্ষতিগ্রস্ত/রঙ পরিবর্তিত মনে হলে ব্যবহার করবেন না।