ডেক্সট্রোজ

ডেক্সট্রোজ বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Carbohydrate; glucose replacement and IV fluid calorie source ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• হাইপোগ্লাইসেমিয়া (hypoglycaemia/রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) চিকিৎসা—সচেতন রোগীর ক্ষেত্রে মুখে খাওয়ার গ্লুকোজ এবং মুখে খাওয়া সম্ভব না হলে IV dextrose ব্যবহার করা যেতে পারে।
• ডাক্তারের পরামর্শে IV fluid therapy-এর অংশ হিসেবে কার্বোহাইড্রেট ক্যালরি সরবরাহ।
• উপযুক্ত ক্ষেত্রে সামঞ্জস্যপূর্ণ ইনজেকশনযোগ্য ওষুধের diluent বা vehicle হিসেবে ব্যবহার।
• স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর নির্দেশ অনুযায়ী কার্বোহাইড্রেট ঘাটতি ব্যবস্থাপনা বা প্রতিরোধ।

Dextrose-এর ডোজ, ঘনত্ব, প্রয়োগের পথ এবং infusion rate রোগীর blood glucose level, শরীরের তরল অবস্থা, বয়স, ওজন, ক্লিনিক্যাল অবস্থা এবং নির্দিষ্ট পণ্যের ওপর নির্ভর করে। সচেতন প্রাপ্তবয়স্কদের মৃদু hypoglycaemia হলে স্বীকৃত hypoglycaemia plan অনুযায়ী মুখে খাওয়ার দ্রুত কাজ করে এমন glucose ব্যবহার করা যেতে পারে; এরপর blood glucose পরীক্ষা করা এবং পরামর্শ থাকলে দীর্ঘসময় কাজ করে এমন carbohydrate খাওয়া দরকার হতে পারে। IV dextrose শুধু প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর মাধ্যমে পর্যবেক্ষণের সঙ্গে দিতে হবে। প্রেসক্রাইব করা ডাক্তারের নির্দেশনা এবং পণ্যের লেবেল অনুসরণ করুন।

• রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া, বেশি পিপাসা, প্রস্রাব বেড়ে যাওয়া, বা diabetes control খারাপ হওয়া।
• Fluid overload, শরীর ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, বা সংবেদনশীল রোগীদের heart failure খারাপ হওয়া।
• Electrolyte disturbance যেমন sodium কমে যাওয়া বা potassium কমে যাওয়া, বিশেষ করে IV ব্যবহারে।
• IV infusion-এর ক্ষেত্রে ইনজেকশন স্থানে ব্যথা, জ্বালা/ইরিটেশন, phlebitis, সংক্রমণ, বা extravasation।
• বিরল allergic reaction—র‍্যাশ, চুলকানি, ফোলা, মাথা ঘোরা, বা শ্বাস নিতে কষ্ট।
• গুরুতর জটিলতার মধ্যে severe hyperglycaemia, osmotic diuresis থেকে dehydration, অথবা hyponatraemia-সম্পর্কিত বিভ্রান্তি বা খিঁচুনি থাকতে পারে।

Diabetes, নিয়ন্ত্রণহীন high blood sugar, kidney disease, heart failure, fluid overload, electrolyte imbalance, head injury, stroke, malnutrition আছে এমন ব্যক্তিদের অথবা যারা বড় পরিমাণে IV fluid পাচ্ছেন—তাদের ক্ষেত্রে ডেক্সট্রোজ সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। Blood glucose, electrolytes, fluid balance এবং IV site পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে। Compatibility নিশ্চিত না হলে IV dextrose অন্য ওষুধের সঙ্গে মেশানো উচিত নয়। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

• Dextrose রক্তে glucose বাড়ায়, তাই insulin এবং অন্যান্য antidiabetic medicine-এর মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
• Corticosteroids, thiazide diuretics এবং কিছু sympathomimetic medicine রক্তে glucose বাড়াতে পারে এবং glycaemic control কমাতে পারে।
• Dextrose-এর সঙ্গে insulin দিলে potassium কমে যেতে পারে; potassium পরিবর্তনে প্রভাবিত ওষুধ যেমন digoxin ব্যবহারে সতর্কতা দরকার।
• Dextrose-containing IV solution রক্তজাত পণ্যের সঙ্গে একই লাইনে দেওয়া উচিত নয়, যদি না ওই লাইনটি বিশেষভাবে অনুমোদিত হয়, কারণ compatibility সমস্যা হতে পারে।
• Dextrose solution-এর সঙ্গে অন্য IV medicine মেশানোর আগে compatibility পরীক্ষা করতে হবে।

• Dextrose বা কিছু পণ্যের ক্ষেত্রে corn-derived ingredients-এ জানা hypersensitivity।
• চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ uncontrolled hyperglycaemia—যদি না dextrose বিশেষভাবে প্রয়োজন হয় এবং চিকিৎসকের পর্যবেক্ষণে দেওয়া হয়।
• IV infusion-এর ক্ষেত্রে severe fluid overload বা pulmonary oedema—যদি না বিশেষজ্ঞ প্রয়োজনীয় মনে করেন।
• IV product-এর কন্টেইনার লিক করলে, ক্ষতিগ্রস্ত হলে, solution ঘোলা/রং পরিবর্তিত হলে, বা কণা থাকলে ব্যবহার করবেন না।

চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হলে, যেমন hypoglycaemia চিকিৎসা বা প্রেসক্রাইব করা IV fluid therapy-এর অংশ হিসেবে, dextrose সাধারণত গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় গ্রহণযোগ্য বলে বিবেচিত। তবে বিশেষ করে gestational diabetes, diabetes বা গুরুতর অসুস্থতায় blood glucose এবং fluid balance পর্যবেক্ষণ করা উচিত। শুধু স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর পরামর্শ অনুযায়ী ব্যবহার করুন।

Powder বা sachet ঠান্ডা, শুকনো জায়গায়, আর্দ্রতা ও সরাসরি রোদ থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। IV infusion product লেবেলের নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন; seal ভাঙা থাকলে, solution ঘোলা, রং পরিবর্তিত, বা কণা থাকলে ব্যবহার করবেন না। প্রস্তুতকারক স্পষ্টভাবে অনুমতি না দিলে freeze করবেন না।