ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড + ফেনাইলেফ্রিন হাইড্রোক্লোরাইড + ট্রাইপ্রোলিডিন হাইড্রোক্লোরাইড

ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড + ফেনাইলেফ্রিন হাইড্রোক্লোরাইড + ট্রাইপ্রোলিডিন হাইড্রোক্লোরাইড বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Cough suppressant, nasal decongestant and antihistamine combination ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• সাধারণ সর্দি বা উপরের শ্বাসনালির জ্বালাপোড়ার সঙ্গে থাকা শুকনো, বিরক্তিকর কাশির সাময়িক উপশম।
• সাধারণ সর্দি, হে ফিভার (hay fever) বা অন্যান্য উপরের শ্বাসনালির অ্যালার্জির সঙ্গে থাকা নাক বন্ধ, নাক দিয়ে পানি পড়া ও হাঁচির উপশম।
• এটি শুধু উপসর্গ কমায়; অসুস্থতার মূল ভাইরাসজনিত বা ব্যাকটেরিয়াজনিত কারণ চিকিৎসা করে না।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড + ফেনাইলেফ্রিন হাইড্রোক্লোরাইড + ট্রাইপ্রোলিডিন হাইড্রোক্লোরাইড শুধুমাত্র পণ্যের লেবেলে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী বা নিবন্ধিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ব্যবহার করা উচিত। ডোজ ও কতবার খাবেন তা সিরাপের সঠিক শক্তি, বয়স, শারীরিক অবস্থা এবং একসঙ্গে নেওয়া অন্যান্য ওষুধের ওপর নির্ভর করে। সুপারিশকৃত দৈনিক ডোজের বেশি খাবেন না এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার হওয়া কাশির জন্য ব্যবহার করবেন না।

• সাধারণ: ঘুমঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঝাপসা দেখা, বমি বমি ভাব, পেটের অস্বস্তি বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
• Phenylephrine-সম্পর্কিত প্রভাবের মধ্যে নার্ভাস লাগা, অস্থিরতা, মাথাব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন বা রক্তচাপ বেড়ে যাওয়া থাকতে পারে।
• Triprolidine ঘুমঘুম ভাব ও সতর্কতা কমিয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে অ্যালকোহল বা অন্য ঘুমঘুম ভাব তৈরি করা ওষুধের সঙ্গে।
• গুরুতর কিন্তু কম দেখা যায়: অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, প্রস্রাব করতে সমস্যা, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, খুব বেশি রক্তচাপ বা শ্বাসকষ্ট। এগুলো হলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, অতিসক্রিয় থাইরয়েড, ডায়াবেটিস, গ্লুকোমা, প্রোস্টেট বড় হওয়া বা প্রস্রাব আটকে থাকা, লিভারের রোগ, ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস, এমফাইসেমা, অ্যাজমা, দীর্ঘস্থায়ী কাশি, বা অতিরিক্ত কফসহ কাশি থাকলে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। এটি ঘুমঘুম ভাব করতে পারে; প্রভাব অনুভব করলে গাড়ি চালানো, যন্ত্রপাতি পরিচালনা বা অ্যালকোহল পান করা এড়িয়ে চলুন। শিশু, বয়স্ক ব্যক্তি এবং যারা একাধিক ওষুধ খান তাদের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত সতর্কতা প্রয়োজন। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• MAO inhibitors যেমন phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid, selegiline বা linezolid: খুব বেশি রক্তচাপ বা serotonin-সম্পর্কিত বিষক্রিয়াসহ গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকে; MAOI চলাকালীন এবং বন্ধ করার পর ১৪ দিন পর্যন্ত ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• অন্যান্য serotonergic ওষুধ যেমন SSRIs, SNRIs, tricyclic antidepressants, কিছু মাইগ্রেনের ওষুধ বা tramadol dextromethorphan-এর সঙ্গে serotonin syndrome-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• অ্যালকোহল, ঘুমের ট্যাবলেট, opioids, benzodiazepines, ঘুমঘুম ভাব তৈরি করা antihistamines বা অন্যান্য CNS depressants ঘুমঘুম ভাব ও সমন্বয় ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে।
• অন্যান্য decongestants, stimulants বা রক্তচাপ/হৃদরোগের ওষুধ হৃদ্‌রক্তনালির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর পরামর্শ ছাড়া dextromethorphan, phenylephrine, pseudoephedrine বা antihistamines আছে এমন অন্য কাশি, সর্দি বা অ্যালার্জির ওষুধের সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহার করবেন না।

• Dextromethorphan, phenylephrine, triprolidine বা পণ্যের যেকোনো উপাদানে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা/অ্যালার্জি থাকলে।
• MAO inhibitor ব্যবহার করলে বা MAO inhibitor বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে।
• তীব্র বা নিয়ন্ত্রণহীন উচ্চ রক্তচাপ, গুরুতর coronary artery disease বা গুরুতর হৃদ্‌স্পন্দনের অনিয়ম থাকলে—চিকিৎসক নির্দিষ্টভাবে না বললে ব্যবহার করবেন না।
• অ্যাজমা, ধূমপান, এমফাইসেমার কারণে দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা বেশি কফসহ কাশির ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করবেন না।
• খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে চিকিৎসক নির্দিষ্টভাবে প্রেসক্রাইব না করলে ব্যবহার এড়িয়ে চলা উচিত, কারণ কাশি ও সর্দির ওষুধ গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে।

গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ে ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড + ফেনাইলেফ্রিন হাইড্রোক্লোরাইড + ট্রাইপ্রোলিডিন হাইড্রোক্লোরাইড শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসক প্রয়োজন মনে করলে ব্যবহার করা উচিত। রক্তনালির ওপর সম্ভাব্য প্রভাবের কারণে কিছু গর্ভবতী রোগীর জন্য phenylephrine উপযুক্ত নাও হতে পারে, এবং antihistamines মা বা শিশুর মধ্যে ঘুমঘুম ভাব তৈরি করতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়েদের ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত এবং শিশুর অস্বাভাবিক বেশি ঘুম, খিটখিটে ভাব বা দুধ খাওয়ায় সমস্যা হচ্ছে কি না নজর রাখতে হবে।

ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, সরাসরি সূর্যালোক ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। বোতল ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না এবং অব্যবহৃত ওষুধ নিরাপদে ফেলে দিন।