অ্যাসকরবিক অ্যাসিড + কড লিভার অয়েল + নিকোটিনামাইড + পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড + রিবোফ্লাভিন + ভিটামিন এ + ভিটামিন বি১ + ভিটামিন ডি৩ + ভিটামিন ই

অ্যাসকরবিক অ্যাসিড + কড লিভার অয়েল + নিকোটিনামাইড + পাইরিডক্সিন হাইড্রোক্লোরাইড + রিবোফ্লাভিন + ভিটামিন এ + ভিটামিন বি১ + ভিটামিন ডি৩ + ভিটামিন ই বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Multivitamin and cod liver oil supplement ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• খাবার থেকে ভিটামিনের পরিমাণ কম হলে বা শরীরের চাহিদা বেড়ে গেলে ভিটামিনের ঘাটতি প্রতিরোধ ও চিকিৎসা।
• ক্ষুধামন্দা, সীমিত খাদ্যাভ্যাস, অসুস্থতার পর সুস্থ হওয়ার সময় (convalescence) বা পুষ্টির চাহিদা বেড়ে গেলে—স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর পরামর্শে পুষ্টি সাপ্লিমেন্ট হিসেবে।
• ভিটামিন A, B-complex, C, D বা E-এর ঘাটতি সন্দেহ বা নিশ্চিত হলে সহায়ক সাপ্লিমেন্ট হিসেবে।

প্রাপ্তবয়স্কদের এই সিরাপটি শুধুমাত্র পণ্যের লেবেলে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী বা নিবন্ধিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নির্দিষ্ট পরিমাণ ও সময়ে খাওয়া উচিত। পেটের অস্বস্তি কমাতে সাধারণত খাবারের পরে খাওয়া হয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দৈনিক প্রস্তাবিত মাত্রার বেশি খাবেন না এবং অন্য ভিটামিন A বা ভিটামিন D সাপ্লিমেন্টের সঙ্গে একসাথে খাবেন না।

• সাধারণ: বমিভাব, পেটের অস্বস্তি, মাছের মতো স্বাদ বা ঢেকুর, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
• মাঝেমধ্যে: মাথাব্যথা, মুখ/ত্বক লাল হয়ে যাওয়া (flushing), অপ্রীতিকর স্বাদ বা হালকা ত্বকে র‍্যাশ।
• গুরুতর বা অতিমাত্রা-সম্পর্কিত: অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, বারবার বমি, তীব্র মাথাব্যথা, ঝাপসা দেখা, হাড়ে ব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, অতিরিক্ত পিপাসা বা প্রস্রাব, রক্তে ক্যালসিয়াম বেশি হওয়ার লক্ষণ, অথবা ভিটামিন A বা D বিষক্রিয়ার উপসর্গ।

যাদের লিভারের রোগ, কিডনির রোগ, রক্তে ক্যালসিয়াম বেশি, কিডনিতে পাথর, সারকয়ডোসিস (sarcoidosis) বা ভিটামিন D বিপাকে প্রভাব ফেলে এমন অন্য রোগ, রক্তক্ষরণের সমস্যা, অথবা মাছ/কড লিভার অয়েলে অ্যালার্জি আছে—তাদের সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত। গর্ভবতী নারী, স্তন্যদানকারী মা, শিশু এবং যারা ইতিমধ্যে অন্য মাল্টিভিটামিন, কড লিভার অয়েল, রেটিনয়েড (retinoid) বা ভিটামিন D গ্রহণ করছেন, তারা ব্যবহারের আগে পরামর্শ নিন। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

• অন্যান্য ভিটামিন A, ভিটামিন D, কড লিভার অয়েল বা মাল্টিভিটামিন পণ্য: বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• রেটিনয়েড যেমন isotretinoin বা acitretin: ভিটামিন A বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে; প্রেসক্রিপশন ছাড়া এড়িয়ে চলুন।
• Warfarin এবং অন্যান্য anticoagulant বা antiplatelet ওষুধ: বেশি মাত্রায় ভিটামিন E ও fish-oil উপাদান রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Orlistat, cholestyramine, colestipol এবং mineral oil: চর্বিতে দ্রবণীয় ভিটামিন A, D ও E-এর শোষণ কমাতে পারে।
• Thiazide diuretics বা digoxin-এর সঙ্গে ভিটামিন D: ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের রক্তে ক্যালসিয়াম বেশি হওয়া বা হৃদ্‌স্পন্দনের ছন্দের সমস্যা নিয়ে উদ্বেগ বাড়ে।
• Carbidopa ছাড়া levodopa: pyridoxine levodopa-এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।

• মাছ বা কড লিভার অয়েলের উপাদানসহ যেকোনো উপাদানে পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা (hypersensitivity)।
• আগে থেকেই hypervitaminosis A বা hypervitaminosis D থাকা।
• Hypercalcaemia বা বিপজ্জনকভাবে রক্তে ক্যালসিয়াম বেশি থাকে এমন অবস্থা, যদি না চিকিৎসক বিশেষভাবে ব্যবস্থাপনা করেন।
• উচ্চমাত্রার ভিটামিন A বা retinoid ওষুধের সঙ্গে ব্যবহার, যদি না চিকিৎসক বিশেষভাবে প্রেসক্রাইব করেন।

গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করা উচিত। অতিরিক্ত ভিটামিন A গর্ভের শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া অতিরিক্ত কড লিভার অয়েল বা ভিটামিন A-যুক্ত পণ্যের সঙ্গে একসাথে খাওয়া উচিত নয়। স্তন্যদানকারী মায়েদের প্রস্তাবিত মাত্রার বেশি খাওয়া এড়ানো উচিত।

সরাসরি রোদ ও তাপ থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনা স্থানে সংরক্ষণ করুন। বোতলের মুখ ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না, এবং খোলার পর সংরক্ষণ সম্পর্কে পণ্যের লেবেলে কোনো বিশেষ নির্দেশনা থাকলে তা অনুসরণ করুন।