প্রি-ডায়াবেটিস: ডায়াবেটিসের আগেই সুগার ফেরানো

বাংলাদেশে অনেক মানুষকে বলা হয় তাদের রক্তে শর্করা "একটু বেশি" বা "বর্ডারলাইন" এবং পরে আবার আসতে বলা হয়। এই বর্ডারলাইন অবস্থাটি সাধারণত প্রি-ডায়াবেটিস, আর এটি চিকিৎসাশাস্ত্রের অন্যতম আশাব্যঞ্জক রোগনির্ণয়, কারণ এটি প্রায়ই ফিরিয়ে আনা যায়। প্রি-ডায়াবেটিস স্পষ্ট সতর্কবার্তা দেয় যে শরীর শর্করা সামলাতে হিমশিম খাচ্ছে, তবে এটি টাইপ-২ ডায়াবেটিস ও তার জটিলতা জাঁকিয়ে বসার আগে ব্যবস্থা নেওয়ার এক সুযোগের সময়ও বটে। এই ধাপটি বুঝে আগেভাগে সাড়া দিলে কয়েক দশকের জন্য আপনার স্বাস্থ্যের গতিপথ বদলে যেতে পারে।

প্রি-ডায়াবেটিস কী?

প্রি-ডায়াবেটিস মানে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি, কিন্তু এখনো ডায়াবেটিস বলার মতো বেশি নয়। ইনসুলিন—যে হরমোন রক্ত থেকে শর্করাকে কোষে ঢোকায়—তার প্রতি শরীর কম সাড়া দিতে শুরু করলে শর্করা জমতে থাকে, তখনই এটি তৈরি হয়। সাধারণত এতে স্পষ্ট কোনো উপসর্গ থাকে না, এ কারণেই এটি প্রায়ই ধরা পড়ে না। ব্যবস্থা না নিলে প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বড় অংশের মানুষ টাইপ-২ ডায়াবেটিসে গড়ান, তবে এটি অনিবার্য নয়।

এটি কেন সতর্ক-সংকেতের সময়, রায় নয়?

প্রি-ডায়াবেটিসকে শাস্তি নয়, বরং একটি আগাম সংকেত হিসেবে দেখাই ভালো। এই ধাপে রক্তনালী, স্নায়ু, কিডনি ও চোখের ক্ষতি সাধারণত গুরুতর হয়ে ওঠেনি, আর শরীর তখনো পরিবর্তনে ভালো সাড়া দেয়। গবেষণায় বারবার দেখা গেছে, পরিমিত কিছু ওজন কমানো ও বেশি সক্রিয় হওয়া ডায়াবেটিসে গড়ানোর আশঙ্কা অনেকটা কমিয়ে দেয় এবং অনেকের শর্করা আবার স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরে আসে। পরে ডায়াবেটিসের চিকিৎসার চেয়ে এখনই ব্যবস্থা নেওয়া অনেক সহজ ও সাশ্রয়ী।

কোন পরীক্ষায় প্রি-ডায়াবেটিস নিশ্চিত হয়?

ডাক্তারের পরামর্শে কয়েকটি সহজ রক্ত পরীক্ষা আপনি কোথায় দাঁড়িয়ে আছেন তা নিশ্চিত করতে পারে।

• খালি পেটে রক্তের শর্করা: প্রায় আট ঘণ্টা না খেয়ে থাকার পর মাপা হয়।
• এইচবিএ১সি: গত দুই থেকে তিন মাসের গড় রক্তে শর্করার প্রতিফলন।
• ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট: চিনিযুক্ত পানীয় খাওয়ার আগে ও দুই ঘণ্টা পর শর্করা পরীক্ষা।

ডাক্তার এগুলো আপনার ওজন, পারিবারিক ইতিহাস ও রক্তচাপের সঙ্গে মিলিয়ে বিচার করেন। আঙুল ফুটিয়ে একবার নিজে পরীক্ষা করা প্রি-ডায়াবেটিস নিশ্চিত বা বাদ দেওয়ার জন্য যথেষ্ট নয়।

জীবনযাত্রা কীভাবে এটি ফেরাতে পারে?

প্রি-ডায়াবেটিসের মূল চিকিৎসা হলো জীবনযাত্রার পরিবর্তন, আর তা সত্যিই কাজ করে।

• বাড়তি ওজন কমান: পরিমিত ও ধারাবাহিকভাবে সামান্য কমলেও শরীরের শর্করা সামলানোর ক্ষমতা ভালো হয়।
• বেশি নড়াচড়া করুন: সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন নিয়মিত দ্রুত হাঁটা বা কায়িক পরিশ্রমের লক্ষ্য রাখুন।
• ভালো শর্করা বেছে নিন: লাল চাল, গোটা শস্য, ডাল, সবজি ও প্রোটিনকে প্রাধান্য দিন; বেশি পরিমাণ সাদা ভাত, চিনিযুক্ত চা, মিষ্টি ও কোমল পানীয় কমান।
• আঁশ যোগ করুন: প্রচুর সবজি ও গোটা খাবার শর্করা শোষণ ধীর করে।
• ভালো ঘুমান ও দুশ্চিন্তা কমান, দুটোই রক্তে শর্করায় প্রভাব ফেলে।

কাউকে কাউকে মেটফরমিনের মতো ওষুধও পরামর্শ দেওয়া হতে পারে, তবে এটি শুধু ডাক্তারই ঠিক করবেন; আপনি এটি আমাদের মেডিসিন ডিরেক্টরিতে দেখে নিতে পারেন।

দীর্ঘমেয়াদে ডায়াবেটিস কীভাবে প্রতিরোধ করবেন?

একবার প্রি-ডায়াবেটিস ফেরানো ভালো, কিন্তু সেটি ফেরানো অবস্থায় ধরে রাখাই আসল লক্ষ্য। স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন, সক্রিয়তা চালিয়ে যান এবং পরিবর্তনগুলোকে স্বল্পমেয়াদি কঠোর ডায়েট না ভেবে গোটা খাবার বেছে নেওয়া চালিয়ে যান। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সময়মতো আবার রক্তে শর্করা পরীক্ষা করান, রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল খেয়াল রাখুন এবং তামাক এড়িয়ে চলুন। পরিবারে ডায়াবেটিস থাকলে এই অভ্যাসগুলো আরও বেশি জরুরি। ডাক্তার আমাদের ফ্রি প্রেসক্রিপশন টুল দিয়ে একটি ফলোআপ পরিকল্পনা সাজাতে পারেন, আর উৎসাহ ধরে রাখতে আপনি আরও স্বাস্থ্য পরামর্শ পড়তে পারেন।

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

কোনো পরীক্ষায় কখনো বর্ডারলাইন বা বেশি শর্করা দেখা গেলে, পরিবারে ডায়াবেটিস থাকলে, কিংবা আপনার ওজন বেশি হলে—বিশেষ করে কোমরের চারপাশে—এবং পরীক্ষা না করানো থাকলে ডাক্তার দেখান। বেশি তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, অকারণ ওজন পরিবর্তন, একটানা ক্লান্তি বা ধীরে সারা ক্ষত খেয়াল করলে আরও আগেই পরীক্ষা করান, কারণ এগুলো শর্করা আরও বেড়ে যাওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে। গর্ভাবস্থায় যাদের শর্করা বেশি ছিল, তাদেরও পরীক্ষা করানো উচিত। আমাদের তালিকা থেকে মেডিসিন ডাক্তার বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট খুঁজে প্রাসঙ্গিক বিশেষজ্ঞ দেখুন। এই লেখাটি সাধারণ তথ্যের জন্য; এটি একজন যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়।

সচরাচর জিজ্ঞাসা

প্রি-ডায়াবেটিস কি সত্যিই ফেরানো যায়?

হ্যাঁ, অনেকের ক্ষেত্রেই যায়। পরিমিত কিছু ওজন কমানো, বেশি সক্রিয় হওয়া ও খাদ্যের উন্নতি প্রায়ই রক্তে শর্করা স্বাভাবিক মাত্রায় ফিরিয়ে আনে এবং টাইপ-২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি অনেকটা কমিয়ে দেয়। যত আগে ব্যবস্থা নেবেন, সুযোগ তত ভালো।

প্রি-ডায়াবেটিসের কি কোনো উপসর্গ থাকে?

সাধারণত থাকে না। বেশিরভাগ মানুষ পুরোপুরি সুস্থ বোধ করেন, এ কারণেই প্রি-ডায়াবেটিস প্রায়ই শুধু রুটিন রক্ত পরীক্ষায় ধরা পড়ে। পারিবারিক ইতিহাস বা বাড়তি ওজনের মতো ঝুঁকি থাকলে এ জন্যই পরীক্ষা করানো জরুরি।

আমাকে কি ভাত একদম ছেড়ে দিতে হবে?

না। ভাত পুরোপুরি ছাড়তে হবে না, তবে অনেক বেশি সাদা ভাত দ্রুত রক্তে শর্করা বাড়াতে পারে। ছোট পরিমাণে খাওয়া, সঙ্গে লাল চাল বা গোটা শস্য মেশানো এবং ভাতের সঙ্গে সবজি, ডাল ও প্রোটিন রাখলে অনেক পার্থক্য হয়।

প্রি-ডায়াবেটিস থাকলে কি আমার নিশ্চিত ডায়াবেটিস হবে?

না, এটি নিশ্চিত নয়। প্রি-ডায়াবেটিস আপনার ঝুঁকি বাড়ায়, তবে এটি একটি সতর্কবার্তা, নিশ্চয়তা নয়। ধারাবাহিক জীবনযাত্রার পরিবর্তন ও নিয়মিত ফলোআপে অনেক মানুষ কখনোই ডায়াবেটিসে গড়ান না।