গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: গর্ভাবস্থায় সুগার নিয়ন্ত্রণ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হলো এমন ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় প্রথমবার দেখা দেয়, যখন শরীর গর্ভাবস্থার হরমোনের বিপরীতে রক্তে সুগার স্বাভাবিক রাখতে পারে না। বাংলাদেশে এটি ক্রমেই বাড়ছে এবং প্রায়ই স্পষ্ট কোনো উপসর্গ থাকে না, এ কারণেই স্ক্রিনিং এত গুরুত্বপূর্ণ। আশ্বস্ত করার মতো খবর হলো, সঠিক খাবার, পর্যবেক্ষণ এবং প্রয়োজনে ওষুধে বেশিরভাগ নারীরই সুস্থ গর্ভাবস্থা ও সুস্থ সন্তান হয়। অবস্থাটি বুঝলে দুশ্চিন্তা না করে আপনি ডাক্তারের সঙ্গে মিলে কাজ করতে পারবেন। এই লেখাটি সাধারণ স্বাস্থ্যতথ্য; এটি যোগ্য ডাক্তারের পরামর্শের বিকল্প নয়।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস কী?

গর্ভাবস্থায় গর্ভফুল (প্ল্যাসেন্টা) এমন হরমোন তৈরি করে যা ইনসুলিনের কাজে বাধা দেয়, যাতে বাড়ন্ত বাচ্চার জন্য বেশি সুগার মেলে। মায়ের শরীর যদি সঙ্গে তাল মিলিয়ে যথেষ্ট বাড়তি ইনসুলিন তৈরি করতে না পারে, তবে রক্তে সুগার বেড়ে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়, সাধারণত গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে। এটি গর্ভধারণের আগে থাকা ডায়াবেটিস থেকে আলাদা, এবং বেশিরভাগ নারীর ক্ষেত্রে বাচ্চা জন্মানোর পর রক্তে সুগার স্বাভাবিকে ফিরে আসে, যদিও ভবিষ্যতে টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

কাদের ঝুঁকি বেশি, আর কীভাবে ধরা পড়ে?

যেহেতু এতে স্পষ্ট উপসর্গ খুব কমই থাকে, ডাক্তাররা রক্তে সুগার পরীক্ষার মাধ্যমে স্ক্রিন করেন, প্রায়ই প্রায় ২৪ থেকে ২৮ সপ্তাহের মধ্যে গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ টেস্ট দিয়ে। আপনার ঝুঁকি বেশি হতে পারে যদি আপনি:

• অতিরিক্ত ওজনের হন বা গর্ভধারণের আগে দ্রুত ওজন বেড়ে থাকে।
• পরিবারে ডায়াবেটিসের ইতিহাস থাকে, কিংবা আগের গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়ে থাকে।
• আগে বড় আকারের বাচ্চা জন্ম দিয়ে থাকেন বা ব্যাখ্যাহীন মৃত সন্তান প্রসব হয়ে থাকে।
• বেশি বয়সী হন, কিংবা পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের (পিসিওএস) মতো সমস্যা থাকে।
• নিয়মিত অ্যান্টিনেটাল চেকআপে প্রস্রাবে সুগার পাওয়া যায়।

মা ও বাচ্চার জন্য এটি কেন গুরুত্বপূর্ণ?

ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তে সুগার সাধারণত স্বাভাবিক ফলাফল দেয়, কিন্তু অনিয়ন্ত্রিত সুগারে সত্যিকার ঝুঁকি থাকে। বাচ্চা অতিরিক্ত বড় হয়ে যেতে পারে, ফলে প্রসব কঠিন হয় এবং সিজার ও জন্মকালীন আঘাতের সম্ভাবনা বাড়ে, আর নবজাতকের জন্মের পর রক্তে সুগার কমে যেতে পারে। মায়ের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ ও প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই ঝুঁকিগুলোর জন্যই নিয়ন্ত্রণকে গুরুত্ব দেওয়া হয়, আর রক্তে সুগার লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে রাখলে এগুলো অনেকটাই কমে।

গর্ভাবস্থায় রক্তে সুগার কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন?

বেশিরভাগ নারীর জন্য খাবার ও চলাফেরাই ভিত্তি, আর অনেকের কখনো ওষুধই লাগে না।

• অল্প অল্প করে নিয়মিত খান; সাদা ভাত, মিষ্টি পানীয় ও মিষ্টির বদলে লাল চালের ভাত, আটার রুটি, ডাল, সবজি ও প্রোটিন বেছে নিন।
• একবারে অনেক শর্করা না খেয়ে সারাদিনে ভাগ করে খান এবং কোনো বেলা বাদ দেবেন না।
• ডাক্তার বিশ্রামের পরামর্শ না দিলে হালকা সক্রিয় থাকুন, যেমন খাওয়ার পর অল্প হাঁটা।
• নির্দেশনা অনুযায়ী ঘরে রক্তে সুগার পরিমাপ করুন এবং প্রতিটি ভিজিটে দেখানোর জন্য রেকর্ড রাখুন।
• সব অ্যান্টিনেটাল ভিজিটে যান, যাতে বাচ্চার বৃদ্ধি ও রক্তচাপ নিবিড়ভাবে পরীক্ষা করা যায়।

খাবার যথেষ্ট না হলে ডাক্তার ইনসুলিন কিংবা কোনো কোনো ক্ষেত্রে মেটফরমিনের মতো মুখে খাওয়ার ওষুধ যোগ করতে পারেন; এগুলো সম্পর্কে আমাদের মেডিসিন ডিরেক্টরিতে পড়তে পারেন, তবে গর্ভাবস্থায় ওষুধের ধরন ও ডোজ ডাক্তারকেই ঠিক করতে হবে, নিজে থেকে কখনো শুরু করবেন না।

কখন ডাক্তার দেখাবেন?

গর্ভবতী হলে ভালো বোধ করলেও ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন, বিশেষ করে কোনো ঝুঁকি থাকলে। ঘরে মাপা রক্তে সুগার বারবার বেশি বা খুব কম হলে, বাচ্চার নড়াচড়া কমে গেলে, তীব্র মাথাব্যথা, ঝাপসা দৃষ্টি বা ফোলাভাব দেখলে, কিংবা অতিরিক্ত পিপাসা ও ঘন ঘন প্রস্রাবের মতো উপসর্গ হলে দ্রুত ডাক্তার দেখান। প্রসবের পর পরামর্শ অনুযায়ী রক্তে সুগার আবার পরীক্ষা করান, কারণ বহু বছর পর্যন্ত আপনার টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বেশি থাকে। আপনি প্রসূতি বিশেষজ্ঞ বা এন্ডোক্রিনোলজিস্টের মতো সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ দেখুন, পরিকল্পনা পরিষ্কার রাখতে আমাদের ফ্রি প্রেসক্রিপশন টুল ব্যবহার করুন এবং ডায়াবেটিস ও গর্ভাবস্থা নিয়ে পড়ুন আরও স্বাস্থ্য টিপস।

সচরাচর জিজ্ঞাসা

প্রসবের পর কি গর্ভকালীন ডায়াবেটিস চলে যাবে?

বেশিরভাগ নারীর ক্ষেত্রে বাচ্চা জন্মানোর পর শিগগিরই রক্তে সুগার স্বাভাবিকে ফিরে আসে। তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হয়ে থাকলে আপনার সারাজীবনের টাইপ ২ ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ে, তাই প্রসবের পর সুগার আবার পরীক্ষা করানো এবং পরের বছরগুলোতে খাবার, ওজন ও চলাফেরায় সতর্ক থাকা উচিত।

গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে কি স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব?

হ্যাঁ, ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত রক্তে সুগার থাকা অনেক নারীরই স্বাভাবিক প্রসব হয়। সিজার লাগবে কি না তা বাচ্চার আকারসহ অন্যান্য বিষয়ের ওপর নির্ভর করে, যা আপনার প্রসূতি বিশেষজ্ঞ যাচাই করবেন। ভালো সুগার নিয়ন্ত্রণ সহজ প্রসবের সম্ভাবনা বাড়ায়।

গর্ভাবস্থায় মেটফরমিন বা ইনসুলিন নেওয়া কি নিরাপদ?

খাবার যথেষ্ট না হলে ডাক্তাররা রক্তে সুগার নিরাপদ রাখতে ইনসুলিন এবং কোনো কোনো ক্ষেত্রে মেটফরমিন ব্যবহার করেন, আর সুগার নিয়ন্ত্রণ মা ও বাচ্চা দুজনকেই রক্ষা করে। ওষুধের পছন্দ ও ডোজ ডাক্তারকেই ঠিক করতে হবে, তাই গর্ভাবস্থায় নিজে থেকে এসব ওষুধ শুরু, বন্ধ বা পরিবর্তন করবেন না।

আমাকে কি ভাত একেবারে বন্ধ করতে হবে?

না, ভাত পুরোপুরি ছাড়তে হবে না, তবে পরিমাণ ও ধরন গুরুত্বপূর্ণ। অল্প পরিমাণ, লাল চালের ভাত বা আটার রুটি বেছে নেওয়া, শর্করার সঙ্গে ডাল-সবজি-প্রোটিন রাখা এবং সারাদিনে খাবার ভাগ করে খাওয়া—সবই রক্তে সুগার স্থির রাখতে সাহায্য করে। ডাক্তার বা পুষ্টিবিদ আপনার জন্য উপযুক্ত পরিকল্পনা ঠিক করে দিতে পারেন।

এই লেখাটি সাধারণ স্বাস্থ্য-শিক্ষার জন্য; এটি পেশাদার চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়।