বাংলাদেশে কে প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন? (বিএমডিসি নিয়ম)

“আসলে কে প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন?”—প্রশ্নটি যৌক্তিক, আর উত্তরটা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ প্রেসক্রিপশন নিছক একটি চিরকুট নয়, এটি একটি আইনি চিকিৎসা নথি। বাংলাদেশে নীতিগতভাবে সীমারেখা স্পষ্ট, তবে বাস্তবে ঝাপসা—এখানে এমন অনেকেই ওষুধ লিখে দেন যাঁদের সেই অনুমতি নেই। এই লেখায় বলা হলো কে আইনত প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন, ইন্টার্ন ও সহকারীরা কোথায় দাঁড়ান, ফার্মাসিস্ট ও পল্লী চিকিৎসক কেন আলাদা বিষয়, আর কী একটি প্রেসক্রিপশনকে বৈধ করে।

বাংলাদেশে কে আইনত প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন?

রোগীর জন্য প্রেসক্রিপশন লেখা উচিত একজন নিবন্ধিত চিকিৎসকের: বাংলাদেশ মেডিকেল অ্যান্ড ডেন্টাল কাউন্সিলে (বিএমডিসি) নিবন্ধিত এমবিবিএস বা উচ্চতর ডিগ্রিধারী ডাক্তার, কিংবা দাঁতের চিকিৎসার জন্য বিএমডিসিতে নিবন্ধিত বিডিএস ডিগ্রিধারী ডেন্টাল সার্জন। নিবন্ধনই মূল কথা। এর মানে ব্যক্তিটির স্বীকৃত ডিগ্রি আছে, তিনি অফিসিয়াল রেজিস্টারে আছেন এবং যা লেখেন তার জন্য জবাবদিহিতে আবদ্ধ। প্রেসক্রিপশনে ছাপা বিএমডিসি নম্বর দেখেই ফার্মেসি, হাসপাতাল বা আদালত বোঝে প্রেসক্রাইবার আসল।

এ কারণেই হাতে লেখা হোক বা ছাপা, রেজিস্ট্রেশন নম্বর প্রতিটি প্রেসক্রিপশনে থাকা উচিত। নম্বর ছাড়া স্লিপ কেউ প্রশ্ন তুললেই দুর্বল হয়ে পড়ে।

ইন্টার্ন, সহকারী ডাক্তার ও প্রশিক্ষণার্থীদের ক্ষেত্রে কী?

ইন্টার্ন হলেন এমন একজন চিকিৎসা-স্নাতক যিনি চূড়ান্ত এমবিবিএস পরীক্ষা পাসের পর তত্ত্বাবধানে এক বছর কাজ করছেন। ইন্টার্ন ও প্রশিক্ষণার্থীরা হাসপাতালের ভেতরে চিকিৎসা-দলের অংশ হিসেবে নিবন্ধিত কনসালট্যান্টের তত্ত্বাবধানে কাজ করেন ও প্রেসক্রাইব করেন—নিজের চেম্বার চালানো স্বাধীন প্রেসক্রাইবার হিসেবে নয়। এখনো পাস ও নিবন্ধিত হননি এমন একজন মেডিকেল শিক্ষার্থী সত্যিকারের রোগীর জন্য প্রেসক্রিপশন ইস্যু করতে পারেন না। সহজ মাপকাঠি হলো নিবন্ধন ও তত্ত্বাবধান: প্রতিটি লাইন নিজে লিখুন বা তত্ত্বাবধান করুন, প্রেসক্রিপশনের জন্য জবাবদিহি করেন একজন নিবন্ধিত ডাক্তারই।

নার্স, ফার্মাসিস্ট বা মেডিকেল অ্যাসিস্ট্যান্ট কি প্রেসক্রাইব করতে পারেন?

সাধারণভাবে, না—একজন নিবন্ধিত ডাক্তার যেভাবে করেন সেভাবে নয়। নার্স ও ফার্মাসিস্টদের গুরুত্বপূর্ণ, নির্দিষ্ট ভূমিকা আছে, তবে রোগ নির্ণয়ভিত্তিক প্রেসক্রিপশন লেখা ডাক্তারের কাজ। একজন ফার্মাসিস্ট সত্যিকারের ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ—যেমন সাধারণ ব্যথানাশক বা খাবার স্যালাইন—নিয়ে পরামর্শ দিতে পারেন, এর বাইরে যা কিছু তা ডাক্তারের কাছে পাঠানো উচিত। অনেক রোগী যে ধূসর জায়গাটা দেখেন তা হলো চাওয়ামাত্রই ফার্মেসি কাউন্টার থেকে অ্যান্টিবায়োটিক বা প্রেসক্রিপশন-অনলি ওষুধ দেওয়া। এটি অনিরাপদ এবং ঠিক এভাবেই অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স ছড়ায়, যে কারণে অ্যান্টিবায়োটিক কখনো নিজে নিজে খাওয়া উচিত নয়।

পল্লী চিকিৎসক ও হাতুড়ে চিকিৎসকদের ক্ষেত্রে কী?

বাংলাদেশে অনেক অনানুষ্ঠানিক সেবাদাতা আছেন, যাঁদের প্রায়ই পল্লী চিকিৎসক বলা হয়, আর আছেন স্বীকৃত প্রশিক্ষণহীন পুরোপুরি হাতুড়ে। গ্রামাঞ্চলে অনেক রোগী কাছে ও সস্তা বলে আগে তাঁদের কাছেই যান। কিছু অনানুষ্ঠানিক সেবাদাতার মৌলিক প্রশিক্ষণ আছে এবং রেফারেলে তাঁদের বাস্তব ভূমিকা আছে, তবে তাঁদের কেউই নিবন্ধিত চিকিৎসক নন, আর শক্তিশালী বা প্রেসক্রিপশন-অনলি ওষুধ লেখা তাঁদের কাজের বাইরে। সামান্য নিজে-সেরে-যাওয়া অসুখের বাইরে যেকোনো কিছুতে রোগীর জন্য নিরাপদ হলো একজন নিবন্ধিত ডাক্তার দেখানো—সরাসরি বা অনলাইনে।

কী একটি প্রেসক্রিপশনকে বৈধ করে?

কাগজ বা সফটওয়্যার প্রেসক্রিপশনকে বৈধ করে না; করে এর বিষয়বস্তু ও প্রেসক্রাইবারের পরিচয়। একটি পূর্ণাঙ্গ প্রেসক্রিপশনে থাকে:

• ডাক্তারের নাম, ডিগ্রি ও বিএমডিসি রেজিস্ট্রেশন নম্বর।
• রোগীর নাম, বয়স ও লিঙ্গ এবং তারিখ।
• প্রতিটি ওষুধ তার স্ট্রেংথ, ডোজ, টাইমিং ও মেয়াদসহ, সুপাঠ্যভাবে লেখা।
• প্রয়োজনীয় পরামর্শ ও ফলো-আপের তারিখ।
• ডাক্তারের স্বাক্ষর।

প্রতিটি অংশ বিস্তারিত আলোচনা করেছি প্রেসক্রিপশন লেখার নিয়ম লেখায়। প্যাডে হোক বা কম্পিউটার থেকে ছাপা, একই উপাদানগুলোই প্রেসক্রিপশনকে বৈধ করে।

একজন ডাক্তার কি অনলাইনে প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন?

হ্যাঁ। বাংলাদেশে কোনো আইন প্রেসক্রিপশন হাতে লেখা বাধ্যতামূলক করে না। একজন নিবন্ধিত ডাক্তার ডিজিটালভাবে প্রেসক্রিপশন লিখতে, প্রিন্ট করতে বা শেয়ার করতে পারেন, আর বিএমডিসি নম্বরসহ ছাপা, স্বাক্ষরিত প্রেসক্রিপশন যেকোনো ফার্মেসিতে গ্রহণযোগ্য। আইনি দিকটি দেখুন ডিজিটাল প্রেসক্রিপশন কি বৈধ লেখায়। ডিজিটালি লিখতে চাওয়া একজন নিবন্ধিত ডাক্তার বিনামূল্যের ChamberBD প্রেসক্রিপশন জেনারেটর দিয়ে রেজিস্ট্রেশন নম্বরসহ একটি পরিষ্কার, ব্র্যান্ডেড প্রেসক্রিপশন বানাতে পারেন।

মেডিকেল শিক্ষার্থী কি প্রেসক্রিপশন লিখতে পারেন?

না। এমবিবিএস শেষ করে বিএমডিসিতে নিবন্ধিত হননি এমন একজন মেডিকেল শিক্ষার্থী সত্যিকারের রোগীর জন্য প্রেসক্রিপশন ইস্যু করতে পারেন না। শিক্ষার্থীরা অনুশীলন হিসেবে প্রেসক্রিপশন লেখা শেখেন, আর ফ্রি জেনারেটর ফরম্যাট শেখার নিরাপদ উপায়, তবে রোগী যে প্রেসক্রিপশন ফার্মেসিতে নিয়ে যান তা অবশ্যই একজন নিবন্ধিত ডাক্তারের কাছ থেকে আসতে হবে।

বিএমডিসি নম্বর ছাড়া প্রেসক্রিপশন কি বৈধ?

রেজিস্ট্রেশন নম্বরই প্রমাণ করে প্রেসক্রাইবার একজন আসল, জবাবদিহিতে আবদ্ধ ডাক্তার, তাই তা বাদ দিলে প্রেসক্রিপশন দুর্বল হয় ও অপেশাদার দেখায়। একজন নিবন্ধিত ডাক্তারের সবসময় তা যুক্ত করা উচিত। কোনো স্লিপে রেজিস্ট্রেশন নম্বর না থাকলে এবং চিহ্নিতযোগ্য কোনো যোগ্য প্রেসক্রাইবার না থাকলে সেটিকে সতর্কতার সঙ্গে দেখুন।

একজন ডাক্তার কি ফোনে প্রেসক্রাইব করতে পারেন?

একজন নিবন্ধিত ডাক্তার টেলিমেডিসিনের মাধ্যমে দূর থেকে পরামর্শ ও প্রেসক্রাইব করতে পারেন, যা ২০২০ সালের পর ব্যাপকভাবে বেড়েছে ও বাংলাদেশে এখন সাধারণ। সুরক্ষাব্যবস্থা চেম্বারের মতোই: ডাক্তার যথাযথ হিস্ট্রি নেন, পরামর্শ রেকর্ড করেন, আর নিজের নাম ও বিএমডিসি নম্বরসহ প্রেসক্রিপশন দেন। যথাযথ পরামর্শ ছাড়া ফোনে পাঠানো একটি ওষুধের নাম একই জিনিস নয়।

সংক্ষেপে: রোগীর প্রেসক্রিপশন আসা উচিত বিএমডিসিতে নিবন্ধিত একজন ডাক্তারের কাছ থেকে, তাঁর রেজিস্ট্রেশন নম্বরসহ—কাগজে হোক বা অনলাইনে। আপনি নিবন্ধিত ডাক্তার হলে ChamberBD প্রেসক্রিপশন জেনারেটর দিয়ে বিনামূল্যে একটি লিখতে পারেন। আপনি রোগী হলে ফার্মেসি কাউন্টারে ভরসা না করে ChamberBD-তে একজন ভেরিফায়েড ডাক্তার খুঁজে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।

এই লেখাটি বাংলাদেশে প্রেসক্রাইব করা নিয়ে সাধারণ তথ্য, আইনি বা চিকিৎসা পরামর্শ নয়। নিয়ম ও তার প্রয়োগ বদলাতে পারে; নির্দিষ্ট পরিস্থিতির জন্য বিএমডিসি বা একজন যোগ্য পেশাদারের পরামর্শ নিন।