Trisulon 1.666 gm + 1.666 gm + 1.666 gm Bolus

Techno Drugs Ltd., Satipara, Narshingdi-এর Trisulon 1.666 gm + 1.666 gm + 1.666 gm bolus-এ আছে Sulphadiazine + Sulphadimidine + Sulphapyridine, যা sulfonamide antibacterial medicines-এর একটি সমন্বয়। বাংলাদেশে bolus ও powder ফর্ম সাধারণত তখন ব্যবহার করা হয়, যখন কোনো নিবন্ধিত প্রেসক্রাইবার sulfonamide চিকিৎসা উপযুক্ত মনে করেন; সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে, বিশেষ করে veterinary practice-এ, এর ব্যবহার বেশি দেখা যায়।

Sulphadiazine + Sulphadimidine + Sulphapyridine ব্যাকটেরিয়ার folic-acid তৈরি হওয়া বাধা দেয়, ফলে সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি ধীর হয়ে যায় বা বন্ধ হয়। গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা হলো, sulfonamides গুরুতর অ্যালার্জি, রক্তের সমস্যা এবং কিডনি-সংক্রান্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে; তাই এটি শুধু পরিষ্কারভাবে প্রেসক্রাইব করা হলে ব্যবহার করা উচিত।

• Sulfonamide-সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসায়, যখন প্রেসক্রাইব করা হয়েছে এবং লাইসেন্সপ্রাপ্ত পণ্যের জন্য উপযুক্ত।
• Veterinary bolus বা powder পণ্য প্রাণীর সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে ব্যবহারের নির্দেশ থাকতে পারে; পণ্যের লেবেল এবং veterinarian-এর নির্দেশনা মেনে চলুন।
• সাধারণ সর্দি বা influenza-এর মতো viral infection-এ এটি কার্যকর নয়।

এই combination-এর জন্য একক কোনো standard adult dose নিরাপদভাবে বলা যায় না, কারণ ডোজ নির্ভর করে নির্দিষ্ট পণ্যের strength, রোগ/indication, রোগী বা প্রাণীর ওজন, kidney ও liver function এবং স্থানীয় registration status-এর ওপর। শুধু নিবন্ধিত ডাক্তার বা veterinarian যে dose, route, frequency এবং duration প্রেসক্রাইব করেছেন, সেটিই ব্যবহার করুন। ডাক্তার অন্যভাবে না বললে চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত পানি/তরল পান করুন এবং নির্ধারিত course সম্পূর্ণ করুন।

• বমিভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা বা diarrhoea।
• মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি।
• ত্বকে rash, চুলকানি, photosensitivity বা জ্বর।
• Crystalluria বা কিডনিতে irritation, বিশেষ করে শরীরে পানিশূন্যতা থাকলে।
• বিরল কিন্তু গুরুতর: severe allergic reactions, Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis, agranulocytosis বা aplastic anaemia-এর মতো blood disorders, hepatitis এবং severe kidney injury।

কিডনি বা লিভারের রোগ, drug allergy-এর ইতিহাস, asthma, folate deficiency, G6PD deficiency, blood disorders, dehydration থাকলে বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসক তরল সীমিত করতে না বললে পর্যাপ্ত পানি/তরল গ্রহণ বজায় রাখুন। rash, মুখে ঘা, জ্বর, jaundice, অস্বাভাবিক রক্তপাত, severe diarrhoea বা শ্বাসকষ্ট হলে ওষুধ বন্ধ করে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন। Sulphadiazine + Sulphadimidine + Sulphapyridine নিবন্ধিত ডাক্তার বা pharmacist-এর পরামর্শে ব্যবহার করুন; veterinary product নিবন্ধিত veterinarian-এর পরামর্শে ব্যবহার করতে হবে।

• Warfarin এবং অন্যান্য anticoagulants: রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• Phenytoin: রক্তে মাত্রা এবং toxicity বাড়তে পারে।
• Methotrexate: bone-marrow suppression এবং toxicity-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• Sulfonylurea diabetes medicines: রক্তে glucose কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• কিডনি বা রক্তকোষে প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধ toxicity-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Methenamine এবং urine acidify করে এমন ওষুধ crystalluria-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ডাক্তার fluid restriction না দিলে পর্যাপ্ত পানি/তরল গ্রহণ গুরুত্বপূর্ণ।

• Sulfonamides বা পণ্যের কোনো উপাদানে পরিচিত allergy থাকলে।
• Sulfonamides-এর কারণে আগে severe skin reaction বা serious blood disorder হয়ে থাকলে।
• Severe liver disease বা severe kidney impairment থাকলে, যখন নিরাপদ বিকল্প বা monitoring उपलब्ध নয়।
• ২ মাসের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে, specialist-এর নির্দেশনা ছাড়া।
• গর্ভাবস্থার শেষ দিকে বা premature, jaundiced, অসুস্থ, অথবা G6PD-deficient শিশুকে breastfeeding করানোর সময়, যদি specialist মনে না করেন যে উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

গর্ভাবস্থায় sulfonamides শুধু পরিষ্কারভাবে প্রয়োজন হলে এবং প্রেসক্রাইব করা হলে ব্যবহার করা উচিত। প্রসবের কাছাকাছি সময়ে সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়, কারণ নবজাতকের jaundice এবং kernicterus-এর theoretical risk থাকতে পারে। Sulfonamides বুকের দুধে যেতে পারে; breastfeeding mother-দের চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, এবং শিশুটি premature, jaundiced, অসুস্থ বা G6PD deficiency থাকলে সাধারণত ব্যবহার এড়িয়ে চলা হয়।

সরাসরি রোদ, আর্দ্রতা এবং তাপ থেকে দূরে ঠান্ডা, শুকনা জায়গায় সংরক্ষণ করুন। কনটেইনার ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না, এবং নির্দিষ্ট storage নির্দেশনার জন্য পণ্যের লেবেল অনুসরণ করুন।