ChamberTablet
SB-Metlina 1000/2.5 2.5 mg + 1000 mg Tablet
জেনেরিক: লিনাগ্লিপটিন + মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক: Sunman-Birdem Pharma Ltd.
থেরাপিউটিক ক্লাস: Antidiabetic Combination (DPP-4 Inhibitor + Biguanide)
SB-Metlina 1000/2.5 কী?
SB-Metlina 1000/2.5 হলো মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড ১০০০ মিগ্রা ও লিনাগ্লিপটিন ২.৫ মিগ্রা সমন্বিত একটি ট্যাবলেট। বাইগুয়ানাইড ও ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর একসঙ্গে কাজ করে খাদ্য ও ব্যায়ামের সঙ্গে টাইপ ২ ডায়াবেটিসে রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
SB-Metlina 1000/2.5 2.5 mg + 1000 mg tablet হলো Sunman-Birdem Pharma Ltd.-এর একটি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন ওষুধ, যাতে রয়েছে Linagliptin + Metformin Hydrochloride। শুধু মেটফরমিনে রক্তের সুগার যথেষ্ট নিয়ন্ত্রণে না এলে টাইপ-২ ডায়াবেটিসে খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের পাশাপাশি এটি ব্যবহৃত হয়।
দুটি উপাদান ভিন্ন ও পরিপূরক উপায়ে সুগার কমায়। মেটফরমিন লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ কমায় এবং মাংসপেশিকে ইনসুলিন ভালোভাবে ব্যবহার করতে সাহায্য করে। লিনাগ্লিপটিন DPP-4 এনজাইম ব্লক করে শরীরের নিজস্ব ইনক্রেটিন হরমোন বাড়ায় — এই হরমোন কেবল সুগার বেশি থাকলেই অগ্ন্যাশয়কে ইনসুলিন ছাড়তে বলে, তাই লিনাগ্লিপটিন থেকে সুগার অতিরিক্ত কমে যাওয়ার ঝুঁকি কম।
নির্দেশনা (যেসব রোগে ব্যবহৃত হয়)
- প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ-২ ডায়াবেটিস, খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের পাশাপাশি:
- শুধু মেটফরমিনে সুগার লক্ষ্যমাত্রায় না এলে
- যারা ইতিমধ্যে লিনাগ্লিপটিন ও মেটফরমিন আলাদা ট্যাবলেটে খান — তাদের জন্য একটি ট্যাবলেট বেশি সুবিধাজনক
- চিকিৎসকের সিদ্ধান্তে অন্য ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিনের সাথে
টাইপ-১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসে নয়।
সেবনবিধি ও মাত্রা
আপনার বর্তমান সুগার নিয়ন্ত্রণ, কিডনির কার্যকারিতা ও আগে থেকে সহ্য করা মেটফরমিনের মাত্রা দেখে চিকিৎসক SB-Metlina 1000/2.5-এর মাত্রা ঠিক করবেন।
- খাবারের সাথে খান, সাধারণত দিনে দুইবার — এতে মেটফরমিনের পেটের অস্বস্তি অনেক কমে।
- পানি দিয়ে আস্ত গিলে খান; প্রতিদিন একই সময়ে খান।
- ডোজ মিস হলে ওই দিনের পরের খাবারের সাথে খান; কখনো দুটি ডোজ একসাথে নয়।
- খাদ্য নিয়ন্ত্রণ, ব্যায়াম ও নিয়মিত সুগার মাপা চালিয়ে যান — ট্যাবলেট এগুলোর পরিপূরক, বিকল্প নয়।
ডায়াবেটিস আজীবনের রোগ। সুগারের রিডিং স্বাভাবিক দেখালেও নিজে থেকে SB-Metlina 1000/2.5 বন্ধ করবেন না — ওষুধ কাজ করছে বলেই রিডিং স্বাভাবিক। বন্ধ করলে সুগার নীরবে বেড়ে চোখ, কিডনি, স্নায়ু ও হার্টের ক্ষতি করবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:
- বমিভাব, পাতলা পায়খানা, গ্যাস, মুখে ধাতব স্বাদ — মূলত মেটফরমিনের কারণে; খাবারের সাথে খেলে সাধারণত কয়েক সপ্তাহে কমে যায়
- গলা ব্যথা, নাক বন্ধ (ন্যাজোফ্যারিনজাইটিস)
- রক্তে সুগার কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) — মূলত ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়ার সাথে খেলে
- বহু বছর মেটফরমিন ব্যবহারে ভিটামিন বি১২ কমে যাওয়া
- গাঁটে ব্যথা; কদাচিৎ তীব্র (লিনাগ্লিপটিন)
- বিরল: তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস — পেটের উপরিভাগে একটানা তীব্র ব্যথা যা পিঠে ছড়ায়; ওষুধ বন্ধ করে চিকিৎসা নিন
- খুবই বিরল: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (মেটফরমিন) — মারাত্মক অসুস্থতা বা পানিশূন্যতার সাথে অস্বাভাবিক মাংসপেশি ব্যথা, দ্রুত শ্বাস, চরম দুর্বলতা; এটি জরুরি অবস্থা
- চামড়ায় ফোসকা (বুলাস পেমফিগয়েড, বিরল)
সতর্কতা
- চিকিৎসক শুরুর আগে ও পরে নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করবেন — কিডনি দুর্বল হলে মেটফরমিনের মাত্রা কমাতে বা বন্ধ করতে হয়।
- কন্ট্রাস্ট ডাই দিয়ে এক্স-রে/সিটি স্ক্যান বা যেকোনো অপারেশনের আগে চিকিৎসককে জানান — এ সময় মেটফরমিন সাধারণত সাময়িক বন্ধ রাখা হয়।
- মারাত্মক বমি, ডায়রিয়া, জ্বর বা খাওয়া-দাওয়া করতে না পারলে চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন — মেটফরমিন সাময়িক বন্ধের দরকার হতে পারে (অসুস্থ-দিনের নিয়ম)।
- অ্যালকোহল সীমিত করুন — এতে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ও সুগার কমার ঝুঁকি বাড়ে।
- পেটে একটানা তীব্র ব্যথা (প্যানক্রিয়াটাইটিসের সতর্কতা) হলে সাথে সাথে জানান।
- দীর্ঘদিনের ব্যবহারকারীরা মাঝে মাঝে ভিটামিন বি১২ পরীক্ষা করান।
- ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়াও খেলে সাথে গ্লুকোজ বা মিষ্টি রাখুন।
অন্য ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া
- ইনসুলিন ও সালফোনাইলইউরিয়া (গ্লিমিপিরাইড, গ্লিক্লাজাইড): সুগার বেশি কমে যাওয়ার ঝুঁকি — মাত্রা কমানোর দরকার হতে পারে
- রিফাম্পিসিন: লিনাগ্লিপটিনের কার্যকারিতা অনেক কমিয়ে দেয়
- কার্বামাজেপিন, ফেনিটয়েন, ফেনোবারবিটাল: লিনাগ্লিপটিন দুর্বল করতে পারে
- আয়োডিনযুক্ত কন্ট্রাস্ট ডাই: নির্দেশ অনুযায়ী স্ক্যানের আগে-পরে মেটফরমিন বন্ধ রাখুন
- অ্যালকোহল: ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ও সুগার কমার ঝুঁকি বাড়ায়
- কর্টিকোস্টেরয়েড, থায়াজাইড ডাইউরেটিক, কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক: সুগার বাড়ায় — নিয়ন্ত্রণ পুনরায় দেখা লাগতে পারে
- সিমেটিডিনসহ কিডনি-নির্ভর কিছু ওষুধ: মেটফরমিনের মাত্রা বাড়াতে পারে
প্রতিনির্দেশনা (যখন খাওয়া যাবে না)
- লিনাগ্লিপটিন, মেটফরমিন বা কোনো উপাদানে অ্যালার্জি
- কিডনির মারাত্মক অকার্যকারিতা (eGFR ৩০-এর নিচে)
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস
- মারাত্মক সংক্রমণ, শক, পানিশূন্যতা বা টিস্যুতে অক্সিজেন কমে যাওয়ার অবস্থা (সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক, মারাত্মক হার্ট বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা)
- লিভারের মারাত্মক রোগ বা অতিরিক্ত মদ্যপান
- DPP-4 ইনহিবিটরজনিত প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইতিহাস (চিকিৎসকের বিবেচনায় সতর্কতা)
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় এই কম্বিনেশন সাধারণত দেওয়া হয় না — লিনাগ্লিপটিনের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মায়েদের সাধারণত বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে ইনসুলিন (কখনো শুধু মেটফরমিন) দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। গর্ভধারণ করলে বা পরিকল্পনা থাকলে দ্রুত চিকিৎসককে জানান, যাতে নিরাপদে চিকিৎসা বদলানো যায়।
স্তন্যদান: মেটফরমিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়, যা সাধারণত ক্ষতিকর নয়, কিন্তু লিনাগ্লিপটিনের তথ্য নেই — তাই দুধ খাওয়ানোর সময় এই কম্বিনেশন এড়িয়ে চলাই ভালো। চিকিৎসক উপযুক্ত বিকল্প ঠিক করবেন।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। মূল প্যাকেটে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ব্যবহার করবেন না।
সাধারণ জিজ্ঞাসা
ভালো বোধ করলে কি SB-Metlina 1000/2.5 বন্ধ করে দিতে পারি?
না। রিডিং ভালো হলেই টাইপ-২ ডায়াবেটিস চলে যায় না — SB-Metlina 1000/2.5, খাদ্য নিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়াম একসাথে কাজ করছে বলেই সুগার স্বাভাবিক। ট্যাবলেট বন্ধ করলে সুগার আবার বেড়ে যাবে, প্রায়ই কোনো উপসর্গ ছাড়াই, আর নীরবে চোখ, কিডনি, স্নায়ু ও হার্টের ক্ষতি করবে। প্রতিদিন খাবারের সাথে খেতে থাকুন; নিয়ন্ত্রণ খুব ভালো থাকলে মাত্রা কমানো যাবে কি না, সে সিদ্ধান্ত কেবল চিকিৎসকই নেবেন।
SB-Metlina 1000/2.5 খাবারের সাথে খেতে হয় কেন?
খালি পেটে খেলে SB-Metlina 1000/2.5-এর মেটফরমিন অংশ প্রায়ই পেটে অস্বস্তি করে — বমিভাব, পেট কামড়ানো ও পাতলা পায়খানা সাধারণ অভিযোগ, বিশেষত প্রথম কয়েক সপ্তাহে। খাবার ওষুধটিকে ধীরে অন্ত্রে পৌঁছায় এবং এসব সমস্যা অনেক কমিয়ে দেয়, ফলে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া সহজ হয়। প্রতিদিন একই খাবারের সময়ে খেলে রক্তে ওষুধের মাত্রাও স্থির থাকে, যা খাওয়ার পরে সুগার বাড়ার সাথে মিলে যায়। কয়েক সপ্তাহ পরেও পেটের সমস্যা থাকলে ওষুধ বন্ধ না করে চিকিৎসককে জানান।
SB-Metlina 1000/2.5 খেলে কি সুগার বিপজ্জনকভাবে কমে যাবে?
এককভাবে খুব কমই। দুটি উপাদানই কম-হাইপোগ্লাইসেমিয়া ওষুধ হিসেবে পরিচিত: মেটফরমিন জোর করে ইনসুলিন বের করে না, আর লিনাগ্লিপটিন কেবল সুগার বেশি থাকলেই ইনসুলিন বাড়ায়। ঝুঁকি বাড়ে মূলত SB-Metlina 1000/2.5-এর সাথে ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া ট্যাবলেট খেলে, খাবার বাদ দিলে বা অ্যালকোহল পান করলে। সতর্ক লক্ষণগুলো চিনে রাখুন — ঘাম, কাঁপুনি, বুক ধড়ফড়, হঠাৎ ক্ষুধা, বিভ্রান্তি — হাতের কাছে গ্লুকোজ বা মিষ্টি রাখুন, সাথে সাথে খেয়ে নিন এবং চিকিৎসককে জানান, যাতে মাত্রা ঠিক করা যায়।
সর্বশেষ হালনাগাদ: