Neomycin + Bacitracin Zinc 500 iu + 5 mg/gm Eye Ointment

EDCL (Dhaka) প্রস্তুতকৃত Neomycin + Bacitracin Zinc 500 iu + 5 mg/gm eye ointment-এ Bacitracin Zinc + Neomycin Sulphate থাকে। বাংলাদেশে এটি মূলত ত্বক বা চোখের সংবেদনশীল অগভীর ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণে (superficial bacterial infection) ব্যবহৃত একটি স্থানীয় অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, কোন ডোজ ফর্মটি প্রেসক্রাইব করা হয়েছে তার ওপর নির্ভর করে।

Bacitracin Zinc + Neomycin Sulphate দুইটি অ্যান্টিবায়োটিকের সমন্বয়ে কাজ করে: bacitracin ব্যাকটেরিয়ার cell-wall তৈরি হওয়ায় বাধা দেয়, আর neomycin ব্যাকটেরিয়ার protein synthesis বন্ধ করে। গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা হলো—এটি অ্যালার্জি বা জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে neomycin-এর কারণে; এবং বড়, গভীর বা দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের পরামর্শ ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়।

• সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট ত্বকের অগভীর ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ।
• ডাক্তারের পরামর্শে ছোট কাটা, ঘষা লেগে যাওয়া বা সামান্য পোড়ায় ছোটখাটো secondary bacterial infection প্রতিরোধ বা চিকিৎসা।
• চোখের জন্য নির্ধারিত ophthalmic preparation প্রেসক্রাইব করা হলে সংবেদনশীল জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট চোখের অগভীর ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণ।

শুধু যে স্থানে এবং যে পথে ব্যবহার করতে বলা হয়েছে সেভাবেই ব্যবহার করুন। ত্বকের preparation-এর ক্ষেত্রে আক্রান্ত স্থান সাধারণত পরিষ্কার করে নির্দেশনা অনুযায়ী অয়েন্টমেন্টের পাতলা স্তর লাগানো হয় বা পাউডার হালকা করে ছিটানো হয়। eye ointment-এর ক্ষেত্রে প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিচের চোখের পাতার ভেতরে অল্প পরিমাণ রাখা হয়। সঠিক ব্যবহারের সংখ্যা ও সময়কাল সংক্রমণ, ডোজ ফর্ম এবং রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে; ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন এবং পরামর্শের চেয়ে বেশি দিন ব্যবহার করবেন না।

• স্থানীয়ভাবে জ্বালা, চিমটি লাগার মতো অনুভূতি, লালচে হওয়া, চুলকানি, শুষ্কতা বা অস্বস্তি।
• ত্বকে র‍্যাশ বা contact dermatitis, বিশেষ করে neomycin-এর কারণে।
• eye ointment ব্যবহারের পর সাময়িক ঝাপসা দেখা বা চোখে অস্বস্তি।
• লালচে ভাব, ফোলা, ব্যথা বা পুঁজ/স্রাব বেড়ে গেলে অ্যালার্জি বা চিকিৎসায় কাজ না করার লক্ষণ হতে পারে।
• বিরল কিন্তু গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া—যেমন তীব্র র‍্যাশ, মুখ ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট বা anaphylaxis।
• বড় এলাকা, ক্ষতিগ্রস্ত ত্বক, পোড়া স্থান বা দীর্ঘদিন ব্যবহারে neomycin শোষিত হলে বিরলভাবে কিডনি বা শ্রবণ-সম্পর্কিত toxicity হতে পারে।

aminoglycoside antibiotics-এ অ্যালার্জির ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের রোগ, বিস্তৃত ক্ষত, পোড়া, কিডনির সমস্যা, অথবা শ্রবণ/ভারসাম্যের সমস্যা থাকলে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। চোখের জন্য নয় এমন preparation চোখে লাগানো এড়িয়ে চলুন, এবং ত্বকের preparation কানের ভেতরে ব্যবহার করবেন না—বিশেষ করে কানের পর্দা ফাটা থাকতে পারে এমন সন্দেহ হলে। জ্বালা, র‍্যাশ, ফোলা বা সংক্রমণ খারাপ হলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। রেজিস্টার্ড ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

• একই স্থানে অন্য topical medicine ব্যবহার করলে জ্বালা বাড়তে পারে বা কার্যকারিতা কমতে পারে, যদি না চিকিৎসক নির্দেশ দেন।
• অন্য aminoglycoside antibiotics-এর সঙ্গে ব্যবহার করলে উল্লেখযোগ্য শোষণ হলে অ্যালার্জি বা toxicity-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• কিডনি বা শ্রবণে প্রভাব ফেলতে পারে এমন ওষুধ—যেমন loop diuretics, vancomycin, amphotericin B, cisplatin বা ciclosporin—neomycin শোষিত হলে ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• উল্লেখযোগ্য শোষণ হলে neomycin অ্যানেস্থেশিয়ার সময় ব্যবহৃত neuromuscular blocking agents-এর প্রভাব বাড়াতে পারে।
• স্বাভাবিক topical ব্যবহারে খাবারের সঙ্গে গুরুত্বপূর্ণ কোনো interaction প্রত্যাশিত নয়।

• bacitracin, neomycin, অন্যান্য aminoglycosides, বা preparation-এর কোনো উপাদানে পরিচিত hypersensitivity।
• ভাইরাল, ফাঙ্গাল বা tuberculous সংক্রমণে ব্যবহার—যদি উপযুক্ত anti-infective চিকিৎসাও প্রেসক্রাইব করা না থাকে।
• চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া ক্ষতিগ্রস্ত ত্বকের বড় এলাকা, গভীর puncture wound, প্রাণীর কামড় বা গুরুতর পোড়ায় ব্যবহার।
• নন-স্টেরাইল skin ointment বা powder চোখে ব্যবহার।
• কানের পর্দা ফাটা জানা বা সন্দেহ থাকলে কানে ব্যবহার, যদি না বিশেষভাবে প্রেসক্রাইব করা হয়।

গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ডাক্তার প্রয়োজন মনে করলে তবেই ব্যবহার করুন। ছোট এলাকায় সীমিত topical ব্যবহার থেকে উল্লেখযোগ্য exposure হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে দীর্ঘদিন ব্যবহার, বড় বা ফাটা/ক্ষত ত্বকে ব্যবহার, অথবা স্তনের কাছাকাছি ব্যবহার প্রেসক্রিপশন ছাড়া এড়িয়ে চলা উচিত। স্তনের কাছাকাছি লাগালে শিশুকে দুধ খাওয়ানোর আগে স্থানটি পরিষ্কার করুন, যাতে শিশু ওষুধ গিলে না ফেলে।

কক্ষ তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা ও সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে রাখুন। কনটেইনার ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হলে ব্যবহার করবেন না; এবং eye preparation-এর টিউবের মাথা দূষিত হলে বা পণ্যের রং, গন্ধ বা texture বদলে গেলে ব্যবহার করবেন না।