Joybak 20 20 mg Tablet

Leon Pharmaceuticals Ltd.-এর Joybak 20 20 mg tablet একটি ট্যাবলেট ওষুধ, যাতে Tadalafil থাকে। বাংলাদেশে এটি প্রধানত পুরুষদের ইরেকটাইল ডিসফাংশন (erectile dysfunction)-এর জন্য ব্যবহার করা হয়, এবং নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে ডাক্তার প্রেসক্রাইব করলে বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (benign prostatic hyperplasia)-এর উপসর্গ বা পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (pulmonary arterial hypertension)-এও ব্যবহার করা যেতে পারে।

Tadalafil মসৃণ পেশি শিথিল করে এবং নির্দিষ্ট রক্তনালিতে রক্তপ্রবাহ বাড়িয়ে কাজ করে। যৌন উদ্দীপনা থাকলে এটি ইরেকশন হতে সাহায্য করে এবং ফুসফুসের রক্তনালিতে চাপ কমাতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা হলো, এটি নাইট্রেট (nitrate) জাতীয় ওষুধ বা riociguat-এর সঙ্গে নেওয়া যাবে না, কারণ এতে রক্তচাপ বিপজ্জনকভাবে কমে যেতে পারে।

• প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের ইরেকটাইল ডিসফাংশন (erectile dysfunction)।
• প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া (benign prostatic hyperplasia)-এর লক্ষণ ও উপসর্গ।
• প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের ইরেকটাইল ডিসফাংশনের সঙ্গে বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়া।
• প্রাপ্তবয়স্কদের পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (pulmonary arterial hypertension), বিশেষজ্ঞ ডাক্তার প্রেসক্রাইব করলে।

ডোজ ও খাওয়ার সময়সূচি নির্ভর করে কোন রোগের জন্য ব্যবহার হচ্ছে, অন্য কোন ওষুধ চলছে, কিডনি বা লিভারের কার্যক্ষমতা, এবং রোগী কতটা সহ্য করতে পারছেন তার ওপর। ইরেকটাইল ডিসফাংশনের জন্য এটি যৌন কার্যকলাপের আগে প্রয়োজন অনুযায়ী অথবা প্রতিদিন একবার কম ডোজের নিয়মে প্রেসক্রাইব করা হতে পারে। বিনাইন প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়ার জন্য সাধারণত প্রতিদিন একবার নেওয়া হয়। পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে ডোজ বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ঠিক করবেন। প্রেসক্রাইব করা মাত্রার বেশি খাবেন না, এবং ডাক্তার নির্দিষ্টভাবে না বললে একাধিক tadalafil পণ্য একসঙ্গে ব্যবহার করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে মাথাব্যথা, মুখ/শরীর গরম বা লাল হওয়া (flushing), বদহজম বা বুকজ্বালা, নাক বন্ধ, পিঠে ব্যথা, মাংসপেশিতে ব্যথা, মাথা ঘোরা এবং হাত-পায়ে ব্যথা।
• বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, ৪ ঘণ্টার বেশি স্থায়ী ইরেকশন, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি কমে যাওয়া বা হারানো, অথবা হঠাৎ শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া/কানে শব্দ হলে জরুরি চিকিৎসা নিন।
• র‍্যাশ, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া, অথবা শ্বাসকষ্টের মতো অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হলে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

হৃদরোগ, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক, অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ বা নিম্ন রক্তচাপ, গুরুতর কিডনি বা লিভারের রোগ, রক্তক্ষরণের সমস্যা, পাকস্থলীর আলসার, লিঙ্গের গঠনগত সমস্যা, প্রিয়াপিজম (priapism)-এর ঝুঁকি বাড়ায় এমন অবস্থা যেমন সিকল সেল ডিজিজ, লিউকেমিয়া বা মাল্টিপল মাইলোমা, অথবা আগে গুরুতর চোখের রোগ যেমন non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy থাকলে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। কিছু হৃদরোগীর জন্য যৌন কার্যকলাপ নিরাপদ নাও হতে পারে; তাই চিকিৎসকের মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে এই ওষুধ ব্যবহার করুন।

• নাইট্রোগ্লিসারিন, isosorbide dinitrate বা isosorbide mononitrate-এর মতো নাইট্রেট (nitrate) ওষুধ tadalafil-এর সঙ্গে নিলে জীবন-ঝুঁকিপূর্ণভাবে রক্তচাপ কমে যেতে পারে, তাই একসঙ্গে ব্যবহার করা যাবে না।
• Riociguat tadalafil-এর সঙ্গে ব্যবহার করা যাবে না, কারণ এতে তীব্র নিম্ন রক্তচাপ (severe hypotension)-এর ঝুঁকি থাকে।
• Alpha-blocker এবং অন্যান্য রক্তচাপ কমানোর ওষুধ মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• শক্তিশালী CYP3A4 inhibitor যেমন ketoconazole, itraconazole, ritonavir, cobicistat, clarithromycin অথবা কিছু HIV বা antifungal ওষুধ tadalafil-এর মাত্রা বাড়াতে পারে।
• CYP3A4 inducer যেমন rifampicin, carbamazepine, phenytoin বা phenobarbital এর কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• ডাক্তার নির্দিষ্টভাবে না বললে অন্য PDE5 inhibitor বা ইরেকটাইল ডিসফাংশনের অন্য ওষুধের সঙ্গে ব্যবহার করবেন না।
• বেশি পরিমাণ অ্যালকোহল মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন বা রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Grapefruit বা grapefruit juice কিছু মানুষের ক্ষেত্রে tadalafil-এর শরীরে মাত্রা বাড়াতে পারে; এ বিষয়ে প্রেসক্রাইবারের সঙ্গে আলোচনা করুন।

• Tadalafil বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে পরিচিত অ্যালার্জি।
• নিয়মিত বা মাঝে মাঝে যেকোনো নাইট্রেট (nitrate) ওষুধ ব্যবহার।
• Riociguat ব্যবহার।
• অস্থিতিশীল বা গুরুতর হৃদ্‌রোগের কারণে যাদের জন্য যৌন কার্যকলাপ অনিরাপদ বলে বিবেচিত, তাদের ইরেকটাইল ডিসফাংশনের জন্য এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।
• Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy-এর কারণে এক চোখে দৃষ্টিশক্তি হারানোর ইতিহাস থাকলে সাধারণত এটি ব্যবহার না করার কারণ বা contraindication হিসেবে বিবেচিত হয়, যদি না বিশেষজ্ঞ ডাক্তার অন্য সিদ্ধান্ত দেন।

নারীদের ইরেকটাইল ডিসফাংশনের জন্য tadalafil নির্দেশিত নয়। পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করবেন কি না, তা সম্ভাব্য উপকার ও ঝুঁকি বিবেচনা করে কেবল বিশেষজ্ঞ ডাক্তার ঠিক করবেন। Tadalafil মানুষের বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই, তাই বুকের দুধ খাওয়ানো রোগীদের ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ট্যাবলেট ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি রোদ থেকে দূরে রাখুন। মূল প্যাকেটেই রাখুন, শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন, এবং মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।