ভিলডাগ্লিপটিন

ভিলডাগ্লিপটিন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিৎসায় খাদ্যনিয়ন্ত্রণ ও ব্যায়ামের সহায়ক হিসেবে।
• মেটফরমিন উপযুক্ত না হলে এককভাবে, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শে মেটফরমিন, সালফোনাইলইউরিয়া (sulfonylurea), থায়াজোলিডিনডায়োন (thiazolidinedione), বা ইনসুলিনের মতো অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে।

ভিলডাগ্লিপটিন-এর ডোজ ও খাওয়ার সময়সূচি রোগীর ডায়াবেটিসের চিকিৎসা পরিকল্পনা, কিডনির কার্যকারিতা, লিভারের অবস্থা এবং অন্যান্য ওষুধের ওপর নির্ভর করে। এটি সাধারণত দিনে একবার বা দুবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া হয়। প্রেসক্রাইব করা চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা চিকিৎসা বন্ধ করবেন না; নিয়মিত রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা ও ফলো-আপ গুরুত্বপূর্ণ।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি, বমিভাব, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার লক্ষণ থাকতে পারে—বিশেষ করে ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়ার সাথে ব্যবহার করলে।
• পেরিফেরাল ইডিমা (হাত-পা ফুলে যাওয়া) হতে পারে, বিশেষ করে থায়াজোলিডিনডায়োনের সাথে ব্যবহার করলে।
• গুরুতর কিন্তু তুলনামূলক কম দেখা যায় এমন প্রভাবের মধ্যে প্যানক্রিয়াটাইটিস, লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া বা হেপাটাইটিস, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া—অ্যাঞ্জিওইডিমা (angioedema) সহ, এবং ফোস্কাযুক্ত ত্বকের প্রতিক্রিয়া যেমন বুলাস পেমফিগয়েড (bullous pemphigoid) থাকতে পারে।

কিডনির সমস্যা, প্যানক্রিয়াটাইটিসের পূর্ব ইতিহাস, হার্ট ফেইলিউর, বা লিভারের রোগ থাকলে ভিলডাগ্লিপটিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চলাকালে লিভার ফাংশন টেস্ট প্রয়োজন হতে পারে। এটি টাইপ ১ ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসের চিকিৎসা নয়। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে এই ওষুধ ব্যবহার করুন।

• ইনসুলিন বা সালফোনাইলইউরিয়া রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে; চিকিৎসক ডোজ সমন্বয় করতে পারেন।
• যেসব ওষুধ রক্তে গ্লুকোজ বাড়াতে পারে, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড, থায়াজাইড ডাইইউরেটিক, সিমপ্যাথোমিমেটিক, এবং কিছু থাইরয়েডের ওষুধ—সেগুলো গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ কমিয়ে দিতে পারে।
• ACE inhibitor কিছু রোগীর ক্ষেত্রে অ্যাঞ্জিওইডিমার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• খাবারের সাথে বড় কোনো ইন্টারঅ্যাকশন জানা নেই; পরামর্শ অনুযায়ী এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া যায়।

• ভিলডাগ্লিপটিন বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা বা অ্যালার্জি থাকলে।
• টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস বা ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসে ব্যবহার করবেন না।
• সক্রিয় লিভারের রোগ বা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যাওয়া অজানা কারণের লিভার এনজাইম থাকলে সাধারণত ব্যবহার উপযুক্ত নয়, যদি না বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ভিন্ন সিদ্ধান্ত দেন।

গর্ভাবস্থায় ভিলডাগ্লিপটিন-এর মানবদেহে নিরাপত্তা সম্পর্কে তথ্য সীমিত, তাই চিকিৎসক যদি উপকারকে ঝুঁকির চেয়ে বেশি মনে করেন তবেই ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিনের মতো অন্যান্য চিকিৎসা অনেক সময় বেশি পছন্দ করা হয়। ভিলডাগ্লিপটিন মানুষের বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন এমন রোগীদের ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা উচিত।

ট্যাবলেট ঘরের তাপমাত্রায় রাখুন, আর্দ্রতা, তাপ এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং প্যাকেটে মুদ্রিত মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।