ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড

ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Anticholinergic antiparkinsonian agent ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• পারকিনসনিজমের সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে, যার মধ্যে ইডিওপ্যাথিক পারকিনসন রোগ (idiopathic Parkinson disease) এবং এমন অন্যান্য পারকিনসনিজম অন্তর্ভুক্ত যেখানে অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ উপযুক্ত।
• কিছু ওষুধ, বিশেষ করে অ্যান্টিসাইকোটিক (antipsychotic) ওষুধের কারণে হওয়া এক্সট্রাপিরামিডাল উপসর্গ (extrapyramidal symptoms) নিয়ন্ত্রণে—যেমন অ্যাকিউট ডিস্টোনিয়া (acute dystonia), ওষুধজনিত পারকিনসনিজম এবং অনুরূপ চলাচলজনিত উপসর্গ।
• এটি টারডিভ ডিসকাইনেশিয়া (tardive dyskinesia)-এর চিকিৎসা নয় এবং কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি আরও খারাপ করতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ রোগীভেদে আলাদা করে নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত কম ডোজ দিয়ে শুরু করা হয় এবং রোগীর সাড়া ও সহনশীলতা অনুযায়ী ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। এটি সাধারণত ভাগ করা ডোজে নেওয়া হয়; পেটে অস্বস্তি হলে অনেক সময় খাবারের সঙ্গে নেওয়া যেতে পারে। সঠিক ডোজ, সময় এবং কতদিন নিতে হবে—এসব প্রেসক্রাইব করা ডাক্তার নির্ধারণ করবেন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড বন্ধ করবেন না, কারণ এতে উপসর্গ বেড়ে যেতে পারে।

• সাধারণ: মুখ শুকানো, ঝাপসা দেখা, চোখের মণি বড় হয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমিভাব, মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব, অস্থিরতা/নার্ভাস লাগা, মাথাব্যথা এবং ঘাম কমে যাওয়া।
• প্রস্রাব করতে অসুবিধা বা প্রস্রাব আটকে যাওয়া, বিশেষ করে বয়স্ক পুরুষ বা প্রোস্টেটের সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে।
• হৃদস্পন্দন বেড়ে যাওয়া বা বুক ধড়ফড় করা।
• বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, স্মৃতির সমস্যা, হ্যালুসিনেশন (hallucinations) বা মেজাজের পরিবর্তন—বিশেষ করে বয়স্কদের বা বেশি ডোজে।
• চোখে ব্যথা, হঠাৎ ঝাপসা দেখা বা আলো ঘিরে বৃত্ত/হ্যালো দেখা অ্যাকিউট গ্লকোমার লক্ষণ হতে পারে এবং জরুরি চিকিৎসা দরকার।
• তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য, পেট ফুলে যাওয়া, উচ্চ জ্বর, গরম সহ্য করতে না পারা বা ঘাম না হওয়াকে গুরুতর সতর্ক সংকেত হিসেবে নিতে হবে।
• র‍্যাশ, ফুলে যাওয়া বা শ্বাসকষ্টের মতো অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া বিরল, তবে হলে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

বয়স্ক ব্যক্তি এবং যাদের গ্লকোমা বা চোখের চাপ বেশি, প্রোস্টেট বড় হওয়া, প্রস্রাব আটকে যাওয়া, অন্ত্রের বাধা বা তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য, হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, লিভার বা কিডনির সমস্যা, মায়াস্থেনিয়া গ্রাভিস (myasthenia gravis), মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, অথবা মাদক/ওষুধ অপব্যবহারের ইতিহাস আছে—তাদের ক্ষেত্রে ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। এটি ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দেখা ঘটাতে পারে, তাই নিজের ওপর ওষুধের প্রভাব না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন। ঘাম কমে গেলে গরমজনিত অসুস্থতার ঝুঁকি বাড়তে পারে, বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায়। এই ওষুধ শুধুমাত্র নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• অন্যান্য অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ—যেমন কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেস্যান্ট, অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিস্পাজমোডিক এবং প্রস্রাবের উপসর্গের ওষুধ—মুখ শুকানো, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা দেখা, বিভ্রান্তি এবং প্রস্রাব আটকে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• অ্যালকোহল এবং ঘুমঘুম ভাব আনে এমন অন্যান্য ওষুধ ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়ক্ষমতা কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড-এর সঙ্গে ব্যবহার করলে অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়তে পারে; চলাচলজনিত উপসর্গ ডাক্তার দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• মেটোক্লোপ্রামাইড (metoclopramide)-এর মতো পেট-আন্ত্রিক চলাচল বাড়ায় এমন ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, কারণ অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ অন্ত্রের চলাচল ধীর করে।
• ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড পাকস্থলী খালি হওয়া ধীর করতে পারে, তাই কিছু মুখে খাওয়ার ওষুধের শোষণ বা সহনশীলতায় প্রভাব ফেলতে পারে; নতুন ওষুধ একসঙ্গে নেওয়ার আগে ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।

• ট্রাইহেক্সিফেনিডিল বা পণ্যের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা/অ্যালার্জি।
• চিকিৎসা না করা ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লকোমা বা অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লকোমার ঝুঁকি।
• উল্লেখযোগ্য প্রস্রাব আটকে থাকা, তীব্র অন্ত্রের বাধা, প্যারালাইটিক আইলিয়াস (paralytic ileus) বা তীব্র গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংকোচন থাকলে সাধারণত ব্যবহার এড়িয়ে চলা হয়, যদি না বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক নির্দিষ্টভাবে অন্য সিদ্ধান্ত দেন।

গর্ভাবস্থায় ট্রাইহেক্সিফেনিডিল হাইড্রোক্লোরাইড ব্যবহারের মানব-নিরাপত্তা সম্পর্কিত তথ্য সীমিত। সম্ভাব্য উপকার যদি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং ডাক্তার প্রেসক্রাইব করেন, তবেই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত। ট্রাইহেক্সিফেনিডিল বুকের দুধে যায় কি না জানা নেই; অ্যান্টিকোলিনার্জিক ওষুধ দুধ উৎপাদনও কমাতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েরা শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শে এটি ব্যবহার করবেন এবং শিশুর অস্বাভাবিক বেশি ঘুম, খাওয়ায় সমস্যা বা ওজন না বাড়ার লক্ষণ খেয়াল করবেন।

ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, সরাসরি রোদ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। পাত্রটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না, এবং কোনো সলিউশন বা সিরাপ খোলার পর লেবেলে দেওয়া নির্দেশনা অনুসরণ করুন।