সিলডেনাফিল

সিলডেনাফিল বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Phosphodiesterase type 5 (PDE5) inhibitor ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের ইরেকটাইল ডিসফাংশন (erectile dysfunction)।
• পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশন (pulmonary arterial hypertension), যখন এই অবস্থার জন্য নির্দিষ্টভাবে সিলডেনাফিলের উপযুক্ত পণ্য ও ডোজ প্রেসক্রাইব করা হয়।

ইরেকটাইল ডিসফাংশনের ক্ষেত্রে সিলডেনাফিল সাধারণত যৌন কার্যকলাপের আগে প্রয়োজন অনুযায়ী নেওয়া হয় এবং ডাক্তার যতবার নির্দেশ দেন তার বেশি নেওয়া উচিত নয়। পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে এটি প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিয়মিত সময়সূচি মেনে নেওয়া হয়। সঠিক ডোজ ও সময় নির্ভর করে ব্যবহারের কারণ, বয়স, অন্যান্য অসুস্থতা এবং অন্য কোন ওষুধ নেওয়া হচ্ছে তার ওপর; প্রেসক্রাইব করা ডাক্তারের নির্দেশনা অনুসরণ করুন এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, মুখ/শরীর লাল হয়ে গরম লাগা (flushing), বদহজম, নাক বন্ধ, মাথা ঘোরা, বমিভাব এবং দৃষ্টির সমস্যা যেমন নীলচে দেখা বা ঝাপসা দেখা থাকতে পারে।
• যেসব গুরুতর সমস্যায় জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন তার মধ্যে আছে বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, তীব্র মাথা ঘোরা, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হারানো, হঠাৎ শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া বা হারানো, অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, অথবা ৪ ঘণ্টার বেশি স্থায়ী ইরেকশন।

হৃদরোগ, নিম্ন রক্তচাপ বা নিয়ন্ত্রণে না থাকা উচ্চ রক্তচাপ, স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস, লিভার রোগ বা গুরুতর কিডনি রোগ, রক্তক্ষরণের সমস্যা, পাকস্থলীর আলসার, লিঙ্গের গঠনগত অস্বাভাবিকতা, প্রিয়াপিজম (priapism)-এর ঝুঁকি বাড়ায় এমন অবস্থা যেমন সিকল সেল রোগ, লিউকেমিয়া বা মাল্টিপল মায়েলোমা, অথবা চোখের রোগ যেমন রেটিনাইটিস পিগমেন্টোসা (retinitis pigmentosa) বা পূর্বে non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy থাকলে সিলডেনাফিল সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। কিছু হৃদরোগীর জন্য যৌন কার্যকলাপ নিরাপদ নাও হতে পারে; তাই চিকিৎসা মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধ শুধু নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

• নাইট্রেট জাতীয় ওষুধ যেমন নাইট্রোগ্লিসারিন, আইসোসরবাইড ডাইনাইট্রেট বা আইসোসরবাইড মনোনাইট্রেট: তীব্র নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকির কারণে একসঙ্গে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
• রিওসিগুয়াট (riociguat): তীব্র নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকির কারণে একসঙ্গে ব্যবহার নিষিদ্ধ।
• আলফা-ব্লকার এবং রক্তচাপ কমানোর অন্যান্য ওষুধ: মাথা ঘোরা বা রক্তচাপ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটার যেমন রিটোনাভির, কোবিসিস্ট্যাট, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন এবং কিছু HIV বা অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ সিলডেনাফিলের মাত্রা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
• CYP3A4 ইনডিউসার যেমন রিফ্যাম্পিসিন সিলডেনাফিলের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
• গ্রেপফ্রুট বা গ্রেপফ্রুট জুস সিলডেনাফিলের শরীরে এক্সপোজার এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
• অ্যালকোহল মাথা ঘোরা, নিম্ন রক্তচাপ এবং ইরেকটাইল ডিসফাংশন আরও খারাপ করতে পারে।
• ডাক্তার নির্দিষ্টভাবে পরামর্শ না দিলে অন্য PDE5 ইনহিবিটার বা ইরেকটাইল ডিসফাংশনের অন্য ওষুধের সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহার করবেন না।

• সিলডেনাফিল বা পণ্যের কোনো উপাদানের প্রতি জানা অ্যালার্জি/অতিসংবেদনশীলতা।
• যে কোনো নাইট্রেট জাতীয় ওষুধ বা নাইট্রিক অক্সাইড ডোনারের সঙ্গে ব্যবহার, তা নিয়মিত হোক বা মাঝে মাঝে।
• রিওসিগুয়াট (riociguat)-এর সঙ্গে ব্যবহার।
• যাদের উল্লেখযোগ্য হৃদ্‌রোগজনিত ঝুঁকির কারণে যৌন কার্যকলাপ চিকিৎসাগতভাবে অনুচিত, তারা ডাক্তার অনুমতি না দিলে ব্যবহার করবেন না।

ইরেকটাইল ডিসফাংশনের জন্য সিলডেনাফিল নারীদের ব্যবহারের উদ্দেশ্যে নয়। পালমোনারি আর্টেরিয়াল হাইপারটেনশনের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞ ডাক্তার উপকার ও ঝুঁকি বিবেচনা করে স্পষ্টভাবে প্রেসক্রাইব করলে ব্যবহার করা উচিত। সামান্য পরিমাণ বুকের দুধে যেতে পারে; স্তন্যদানকারী রোগীদের ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ট্যাবলেট ঘরের তাপমাত্রায়, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। মূল প্যাকেটে রাখুন, শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।