পিরফেনিডোন

পিরফেনিডোন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Antifibrotic agent ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) চিকিৎসা।

পিরফেনিডোন সাধারণত কম মাত্রায় শুরু করা হয় এবং সহ্যক্ষমতা অনুযায়ী ধীরে ধীরে maintenance dose-এ বাড়ানো হয়। বমিভাব ও মাথা ঘোরা কমাতে এটি সাধারণত খাবারের সাথে নেওয়া হয়। সঠিক ডোজ, ধাপে ধাপে ডোজ বাড়ানোর সময়সূচি, এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা লিভারের সমস্যার কারণে ডোজ পরিবর্তন—এসব অবশ্যই প্রেসক্রাইব করা চিকিৎসক নির্ধারণ করবেন।

• সাধারণ: বমিভাব, বদহজম, ক্ষুধামন্দা, পেটে অস্বস্তি, বমি, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ওজন কমে যাওয়া, র‍্যাশ, চুলকানি এবং সূর্যের আলোতে সংবেদনশীলতা বেড়ে যাওয়া।
• গুরুতর: liver enzyme বেড়ে যাওয়া বা লিভারের ক্ষতি, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, তীব্র photosensitivity reaction, angioedema বা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, এবং তীব্র পাকস্থলী-আন্ত্রিক অসহিষ্ণুতা যার ফলে পানিশূন্যতা বা ওজন কমে যেতে পারে।

যাদের লিভারের রোগ, কিডনির রোগ, কম শরীরের ওজন, ক্ষুধামন্দা বা উল্লেখযোগ্য ওজন কমে যাওয়া, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস আছে, অথবা যারা ঘন ঘন রোদে থাকেন—তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসা চলাকালে সাধারণত liver function tests দরকার হয়। অতিরিক্ত রোদ এড়িয়ে চলুন, সুরক্ষামূলক পোশাক ও sunscreen ব্যবহার করুন, এবং চোখ বা ত্বক হলুদ হওয়া, প্রস্রাব গাঢ় হওয়া, গুরুতর র‍্যাশ, মুখ বা ঠোঁট ফুলে যাওয়া, অথবা শ্বাসকষ্ট হলে জরুরিভাবে চিকিৎসককে জানান। পিরফেনিডোন শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• fluvoxamine-এর মতো শক্তিশালী CYP1A2 inhibitors pirfenidone-এর মাত্রা শরীরে অনেক বাড়িয়ে দিতে পারে এবং সাধারণত এড়ানো উচিত।
• Ciprofloxacin এবং অন্যান্য CYP1A2 inhibitors pirfenidone-এর মাত্রা বাড়াতে পারে; ডোজ সমন্বয় বা বেশি নজরদারি প্রয়োজন হতে পারে।
• ধূমপান pirfenidone-এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে এবং কার্যকারিতা কমাতে পারে; রোগী ধূমপান করলে বা ধূমপান বন্ধ করলে চিকিৎসককে জানানো উচিত।
• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া লিভারে প্রভাব ফেলতে পারে এমন অন্য ওষুধের সাথে অপ্রয়োজনীয়ভাবে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
• খাবারের সাথে pirfenidone নিলে সহ্যক্ষমতা ভালো হতে পারে এবং সাধারণত এভাবেই নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

• Pirfenidone বা পণ্যের কোনো উপাদানের প্রতি জানা hypersensitivity।
• Pirfenidone-সম্পর্কিত পূর্বের angioedema বা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• Fluvoxamine-এর সাথে একসাথে ব্যবহার, যদি না প্রেসক্রাইবার বিশেষভাবে বিকল্প পরিকল্পনা করে থাকেন।
• Severe hepatic impairment বা end-stage liver disease।
• Severe renal impairment বা dialysis-প্রয়োজনীয় end-stage renal disease, যদি না বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ভিন্ন সিদ্ধান্ত দেন।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় pirfenidone ব্যবহারের বিষয়ে মানুষের তথ্য সীমিত। গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে তবেই এটি ব্যবহার করা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানো রোগীদের বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী বুকের দুধ বন্ধ করা হবে, নাকি ওষুধ এড়ানো হবে—তা আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। মূল প্যাকেটে, ভালোভাবে বন্ধ করে এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।