ওলানজাপিন

ওলানজাপিন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Atypical antipsychotic ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• স্কিজোফ্রেনিয়া (schizophrenia) চিকিৎসায়।
• বাইপোলার I ডিসঅর্ডারের সাথে সম্পর্কিত তীব্র ম্যানিক (manic) বা মিক্সড (mixed) এপিসোডের চিকিৎসায়।
• প্রেসক্রাইবার উপযুক্ত মনে করলে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মেইনটেন্যান্স চিকিৎসায়।
• কিছু ক্ষেত্রে, বাইপোলার ডিপ্রেশন বা চিকিৎসা-প্রতিরোধী ডিপ্রেশনের জন্য ফ্লুওক্সেটিন (fluoxetine)-এর সাথে ব্যবহার করা হতে পারে, তবে শুধুমাত্র নির্দিষ্টভাবে চিকিৎসক প্রেসক্রাইব করলে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ওলানজাপিন সাধারণত দিনে একবার খাওয়া হয়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই। শুরুর ডোজ এবং ডোজ বাড়ানো নির্ভর করে কোন রোগের জন্য ব্যবহার হচ্ছে, বয়স, অন্যান্য ওষুধ, রোগীর সাড়া এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ওপর; অনেক প্রাপ্তবয়স্ক রোগী কম থেকে মাঝারি দৈনিক ডোজের মধ্যে চিকিৎসা পান, আর বেশি ডোজে চিকিৎসকের সতর্ক তত্ত্বাবধান দরকার। চিকিৎসক যে ডোজ ও সময়সূচি দিয়েছেন তা ঠিকভাবে অনুসরণ করুন, এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ: ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া, ওজন বৃদ্ধি, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম এবং ক্লান্তি।
• মেটাবলিক প্রভাব: রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া, নতুন করে ডায়াবেটিস হওয়া বা আগের ডায়াবেটিস খারাপ হওয়া, কোলেস্টেরল বা ট্রাইগ্লিসারাইড বেড়ে যাওয়া এবং ওজন বৃদ্ধি।
• চলাচল-সম্পর্কিত প্রভাব: কাঁপুনি, শক্ত হয়ে যাওয়া, অস্থিরতা, অস্বাভাবিক নড়াচড়া অথবা বিরল ক্ষেত্রে টার্ডিভ ডিসকাইনেসিয়া (tardive dyskinesia)।
• গুরুতর: তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, জ্বর ও পেশি শক্ত হয়ে যাওয়াসহ নিউরোলেপটিক ম্যালিগন্যান্ট সিনড্রোম (neuroleptic malignant syndrome), খিঁচুনি, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা রক্তচাপ কমে যাওয়া, লিভারের সমস্যা, শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধা।
• ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসে আক্রান্ত বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধে স্ট্রোক ও মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়।

ডায়াবেটিস বা ডায়াবেটিসের ঝুঁকি, স্থূলতা, উচ্চ কোলেস্টেরল, হৃদরোগ, নিম্ন রক্তচাপ, লিভারের সমস্যা, খিঁচুনি, প্রোস্টেট বড় হওয়া, অন্ত্রের বাধা, গ্লকোমা (glaucoma), শ্বেত রক্তকণিকা কম থাকার ইতিহাস, অথবা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ওলানজাপিন সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়। এটি সতর্কতা ও মনোযোগ কমিয়ে দিতে পারে, তাই এর প্রভাব কেমন হয় তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা মেশিন পরিচালনা এড়িয়ে চলুন। ওজন, রক্তে শর্করা, রক্তের চর্বি এবং অন্যান্য ক্লিনিক্যাল প্যারামিটার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে। শুধুমাত্র নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• অ্যালকোহল, ঘুমের ট্যাবলেট, ওপিওয়েড (opioids), ঘুম ধরায় এমন অ্যান্টিহিস্টামিন এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেস্যান্ট (CNS depressants) ঘুম ঘুম ভাব এবং শ্বাস-প্রশ্বাস বা সমন্বয়ের সমস্যা বাড়াতে পারে।
• রক্তচাপ কমানোর ওষুধের রক্তচাপ-কমানোর প্রভাব বেশি হতে পারে।
• ধূমপান এবং CYP1A2 সক্রিয় করে এমন ওষুধ, যেমন কার্বামাজেপিন (carbamazepine), ওলানজাপিনের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।
• CYP1A2 ইনহিবিটর যেমন ফ্লুভক্সামিন (fluvoxamine) বা সিপ্রোফ্লক্সাসিন (ciprofloxacin) ওলানজাপিনের মাত্রা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
• লেভোডোপা (levodopa) এবং ডোপামিন অ্যাগোনিস্টের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে, কারণ ওলানজাপিন ডোপামিনের কার্যক্রম ব্লক করে।
• হৃদস্পন্দনের ছন্দে প্রভাব ফেলে বা ঘুম ঘুম ভাব সৃষ্টি করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের মূল্যায়ন দরকার।

• ওলানজাপিন বা পণ্যের কোনো উপাদানের প্রতি জানা অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে।
• ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়, যদি না বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক মনে করেন যে সম্ভাব্য উপকার গুরুতর ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

গর্ভাবস্থায় ওলানজাপিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন প্রত্যাশিত উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে চিকিৎসক মনে করেন। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ব্যবহার করলে নবজাতকের অস্বাভাবিক পেশির টোন, ঘুম ঘুম ভাব, অস্থিরতা, শ্বাস নিতে বা খেতে অসুবিধার মতো উপসর্গ হতে পারে। ওলানজাপিন বুকের দুধে যায়; স্তন্যদানকারী মায়েদের ঝুঁকি, শিশুর পর্যবেক্ষণ এবং বিকল্প চিকিৎসা নিয়ে চিকিৎসকের সাথে আলোচনা করা উচিত।

ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে রাখুন। ব্যবহার করার আগ পর্যন্ত ট্যাবলেট মূল প্যাকেটে রাখুন, বিশেষ করে মুখে গলে যায় এমন ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে, এবং সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।