এনটেকাভির

এনটেকাভির বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Antiviral nucleoside analogue for hepatitis B ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণের চিকিৎসা, যখন সক্রিয় ভাইরাস বংশবৃদ্ধি এবং লিভার রোগের প্রমাণ থাকে।
• বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক প্রেসক্রাইব করলে উপযুক্ত শিশু রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি হেপাটাইটিস বি ভাইরাস সংক্রমণের চিকিৎসা।
• বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে compensated বা decompensated liver disease থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।

এনটেকাভির সাধারণত দিনে একবার মুখে খাওয়া হয়, খালি পেটে—খাবারের অন্তত ২ ঘণ্টা পরে এবং পরের খাবারের অন্তত ২ ঘণ্টা আগে। সঠিক ডোজ ও চিকিৎসার মেয়াদ নির্ভর করে আগে হেপাটাইটিস বি চিকিৎসা নেওয়া হয়েছে কি না, লিভারের অবস্থা, বয়স, ওজন, কিডনির কার্যকারিতা এবং প্রেসক্রাইব করা ডোজ ফর্মের ওপর। কিডনির সমস্যা থাকলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী ঠিকভাবে নিন এবং ডাক্তার না বললে চিকিৎসা বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে মাথাব্যথা, ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বদহজম, ডায়রিয়া এবং ঘুমের সমস্যা থাকতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষায় লিভার এনজাইম বা কিডনির কার্যকারিতায় পরিবর্তন দেখা যেতে পারে।
• গুরুতর কিন্তু কম দেখা যায় এমন ঝুঁকির মধ্যে আছে চিকিৎসা বন্ধ করার পর হেপাটাইটিস বি মারাত্মকভাবে বেড়ে যাওয়া, lactic acidosis, fatty liver সহ লিভার বড় হওয়া, এবং তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া।
• তীব্র দুর্বলতা, শ্বাসকষ্ট, বারবার বমি, তীব্র পেটব্যথা, চোখ বা ত্বক হলুদ হওয়া, প্রস্রাব গাঢ় হওয়া, অথবা মুখ/গলা ফুলে গেলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।

কিডনি রোগ, decompensated liver disease, আগে lamivudine-resistant hepatitis B, HIV সংক্রমণ, বা লিভার ট্রান্সপ্লান্টের ইতিহাস থাকলে এনটেকাভির সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হয়। চিকিৎসা শুরুর আগে HIV পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে, কারণ এনটেকাভির একা HIV সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহার করা উচিত নয়। লিভারের কার্যকারিতা, কিডনির কার্যকারিতা এবং হেপাটাইটিস বি ভাইরাসের প্রতিক্রিয়া নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধ শুধুমাত্র নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• খাবার ওষুধের শোষণ কমাতে পারে; তাই সাধারণত নির্দেশনা অনুযায়ী খালি পেটে নেওয়া হয়।
• যেসব ওষুধ কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে বা কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়, সেগুলো এনটেকাভির-এর মাত্রা বাড়াতে পারে; যেমন aminoglycoside antibiotics, বেশি ডোজে বা দীর্ঘদিন NSAID ব্যবহার, cyclosporine, tacrolimus, এবং কিছু antivirals।
• অজানা বা চিকিৎসাবিহীন HIV সংক্রমণ থাকা ব্যক্তির ক্ষেত্রে এনটেকাভির একা ব্যবহার করলে HIV drug resistance হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• ব্যবহৃত সব প্রেসক্রিপশন ওষুধ, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধ, হারবাল পণ্য এবং সাপ্লিমেন্ট সম্পর্কে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।

• এনটেকাভির বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানে জানা hypersensitivity বা গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া থাকলে।
• যেসব HIV সংক্রমিত রোগী কার্যকর antiretroviral therapy নিচ্ছেন না, তাদের ক্ষেত্রে এটি একমাত্র অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

গর্ভাবস্থায় এনটেকাভির কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন প্রত্যাশিত উপকার সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি, এবং হেপাটাইটিস বি ব্যবস্থাপনা বিশেষজ্ঞের সঙ্গে পরিকল্পনা করা উচিত। কিছু অন্য হেপাটাইটিস বি অ্যান্টিভাইরালের তুলনায় গর্ভাবস্থায় এ ওষুধের তথ্য সীমিত। এনটেকাভির মানুষের বুকের দুধে যায় কি না তা জানা নেই; বুকের দুধ খাওয়ানোর সিদ্ধান্তে মায়ের চিকিৎসার প্রয়োজন, শিশুর নিরাপত্তা এবং স্থানীয় চিকিৎসকের পরামর্শ বিবেচনা করা উচিত।

ট্যাবলেট ও oral solution ঘরের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি রোদ থেকে দূরে রাখুন। বোতল ভালোভাবে বন্ধ রাখুন, oral solution-এর সঙ্গে মাপার ডিভাইস দেওয়া থাকলে সেটি ব্যবহার করুন, এবং সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পরে ব্যবহার করবেন না।