ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড

ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Antitussive cough suppressant ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• সাধারণ সর্দি-কাশির মতো সামান্য গলা বা শ্বাসনালির জ্বালাজনিত শুকনো, কফবিহীন কাশি থেকে সাময়িক আরাম।
• যেখানে কাশি দমন করা উপযুক্ত এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবী পরামর্শ দিয়েছেন, সেখানে বিরক্তিকর কাশি উপশমে।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ সিরাপের শক্তি (strength) এবং নির্দিষ্ট পণ্যের ওপর নির্ভর করে। immediate-release ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড এর ক্ষেত্রে সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ ৪ থেকে ৮ ঘণ্টা পরপর ভাগ করে নেওয়া হয়, এবং মোট দৈনিক ডোজ সাধারণত সর্বোচ্চ ১২০ mg পর্যন্ত। সবসময় পণ্যের লেবেল বা চিকিৎসকের দেওয়া ডোজ মেনে চলুন, এবং সুপারিশকৃত দৈনিক পরিমাণের বেশি খাবেন না।

• ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, বা হালকা মাথা লাগা।
• বমি বমি ভাব, বমি, পেটের অস্বস্তি, বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
• মাথাব্যথা।
• র‍্যাশ বা অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যা বিরল ক্ষেত্রে গুরুতর হতে পারে।
• বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, হ্যালুসিনেশন, শরীরের সমন্বয় কমে যাওয়া, বা অতিরিক্ত ঘুম ঘুম ভাব—বিশেষ করে বেশি ডোজ নেওয়া বা অপব্যবহারের ক্ষেত্রে।
• Serotonin syndrome—একটি বিরল কিন্তু গুরুতর প্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে serotonergic ওষুধের সঙ্গে নিলে; লক্ষণগুলোর মধ্যে জ্বর, ঘাম, কাঁপুনি, ডায়রিয়া, অস্থিরতা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বা পেশি শক্ত হয়ে যাওয়া থাকতে পারে।
• গুরুতর অতিরিক্ত ডোজে শ্বাসকষ্ট বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া হতে পারে এবং জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

অ্যাজমা, দীর্ঘমেয়াদি ব্রংকাইটিস, emphysema/COPD, ধূমপানজনিত কাশি, দীর্ঘস্থায়ী বা বারবার ফিরে আসা কাশি, বেশি কফসহ কাশি, লিভারের রোগ, মাদক বা ওষুধের অপব্যবহারের ইতিহাস, অথবা ঘুম ঘুম ভাব করে বা serotonin-এ প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ সেবনের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন। কাশি কয়েক দিনের বেশি স্থায়ী হলে, আবার ফিরে এলে, অথবা জ্বর, র‍্যাশ, তীব্র মাথাব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বা ঘন/রঙিন কফের সঙ্গে থাকলে ব্যবহার বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড ব্যবহার করুন।

• MAOI যেমন phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid, selegiline, এবং rasagiline: গুরুতর বা প্রাণঘাতী প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে একসঙ্গে বা ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করবেন না।
• Serotonergic ওষুধ, যেমন SSRIs, SNRIs, tricyclic antidepressants, mirtazapine, trazodone, tramadol, triptans, lithium, linezolid, এবং methylene blue: serotonin syndrome-এর ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• অ্যালকোহল, sedatives, ঘুমের ওষুধ, opioids, antihistamines, এবং অন্যান্য CNS depressants: ঘুম ঘুম ভাব, শরীরের সমন্বয় কমে যাওয়া, এবং শ্বাস-সম্পর্কিত ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• শক্তিশালী CYP2D6 inhibitors যেমন fluoxetine, paroxetine, quinidine, এবং bupropion ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড-এর মাত্রা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।

• ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড বা সিরাপের কোনো উপাদানে পরিচিত অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে।
• বর্তমানে MAOI ব্যবহার করলে, বা গত ১৪ দিনের মধ্যে MAOI ব্যবহার করে থাকলে।
• খুব ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, বা পণ্যের লেবেলে উল্লেখিত বয়সের নিচে, চিকিৎসক বিশেষভাবে না লিখলে ব্যবহার করা যাবে না।

গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ে ডেক্সট্রোমেথরফান হাইড্রোব্রোমাইড শুধুমাত্র স্পষ্ট প্রয়োজন হলে এবং চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিয়ে ব্যবহার করা উচিত। নিজে নিজে ওষুধ খাওয়া এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার প্রথম তিন মাসে, প্রসবের কাছাকাছি সময়ে, বা অপরিণত/চিকিৎসাগতভাবে দুর্বল শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ালে।

সিরাপটি ঘরের তাপমাত্রায়, সরাসরি রোদ, তাপ এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। বোতলটি ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না, এবং তরলের রং, গন্ধ বা চেহারা বদলে গেলে ফেলে দিন।