ড্যাপোক্সেটিন

ড্যাপোক্সেটিন বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Short-acting selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• ডাক্তার দ্বারা নির্ণীত প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের অকাল বীর্যপাতের চিকিৎসা, যখন ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা উপযুক্ত বলে বিবেচিত হয়।

ড্যাপোক্সেটিন সাধারণত প্রত্যাশিত যৌন কার্যকলাপের আগে প্রয়োজন অনুযায়ী নেওয়া হয়; ডাক্তার বিশেষভাবে না বললে এটি নিয়মিত দৈনিক ওষুধ হিসেবে নেওয়া হয় না। সঠিক শক্তি ও সময় নির্ধারণ করবেন প্রেসক্রাইবকারী ডাক্তার—বয়স, ওষুধে সাড়া, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য ওষুধ বিবেচনা করে। ২৪ ঘণ্টায় একটির বেশি ডোজ নেবেন না এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে বমিভাব, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, ডায়রিয়া, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ঘুম না হওয়া, ক্লান্তি এবং ঘাম বেড়ে যাওয়া।
• এটি ঘুমঘুম ভাব, মনোযোগ কমে যাওয়া, ঝাপসা দেখা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি ঘটাতে পারে।
• গুরুতর প্রভাবের মধ্যে থাকতে পারে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, রক্তচাপ অনেক কমে যাওয়া, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, খিঁচুনি, মেজাজের পরিবর্তন, অথবা সেরোটোনিন সিনড্রোমের (serotonin syndrome) লক্ষণ—যেমন অস্থিরতা, জ্বর, কাঁপুনি, ঘাম, ডায়রিয়া ও বিভ্রান্তি। এগুলো হলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।

যাদের অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ইতিহাস, কম রক্তচাপ, পানিশূন্যতা, মৃগী/খিঁচুনি (epilepsy), রক্তক্ষরণের সমস্যা, গ্লুকোমা (glaucoma), কিডনি বা লিভারের রোগ, অথবা বিষণ্নতা, ম্যানিয়া বা আত্মহত্যার চিন্তার মতো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা আছে—তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। মাথা ঘোরা, ঘুমঘুম ভাব বা অজ্ঞান লাগলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন। অ্যালকোহল মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, তাই এটি এড়ানো উচিত। নিবন্ধিত ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ড্যাপোক্সেটিন ব্যবহার করুন।

• MAO inhibitors, thioridazine, SSRIs, SNRIs, tricyclic antidepressants, lithium, linezolid, tramadol, triptans, St John’s wort বা অন্যান্য serotonergic ওষুধের সাথে ডাক্তার বিশেষভাবে অনুমোদন না করলে একসাথে ব্যবহার করবেন না; এতে serotonin syndrome-এর ঝুঁকি থাকে।
• ketoconazole, itraconazole, ritonavir এবং কিছু macrolide antibiotic-এর মতো শক্তিশালী CYP3A4 inhibitors dapoxetine-এর মাত্রা অনেক বাড়িয়ে দিতে পারে এবং অনিরাপদ হতে পারে।
• অ্যালকোহল মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং সতর্কতা/মনোযোগ কমে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• ইরেকটাইল ডিসফাংশনের জন্য PDE5 inhibitors এবং রক্তচাপ বা প্রোস্টেটের উপসর্গের জন্য alpha-blockers কম রক্তচাপ বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Anticoagulants, antiplatelet ওষুধ এবং NSAIDs, SSRIs-এর সাথে ব্যবহার করলে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

• dapoxetine বা ওষুধের যেকোনো উপাদানে পরিচিত অ্যালার্জি থাকলে।
• গুরুত্বপূর্ণ হৃদরোগ—যেমন heart failure, conduction disorders, উল্লেখযোগ্য ischaemic heart disease বা উল্লেখযোগ্য valvular disease—থাকলে, যদি না বিশেষজ্ঞ ভিন্ন পরামর্শ দেন।
• মাঝারি বা গুরুতর লিভারের কার্যক্ষমতা কম থাকলে।
• বর্তমানে বা সাম্প্রতিক সময়ে MAO inhibitors, thioridazine, অন্যান্য SSRIs/SNRIs/TCAs বা অন্য serotonergic ওষুধ ব্যবহার করলে, যেখানে অনিরাপদ ওভারল্যাপ হতে পারে।
• শক্তিশালী CYP3A4 inhibitors-এর সাথে ব্যবহার।
• ম্যানিয়া, গুরুতর বিষণ্নতা বা syncope/অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ইতিহাস থাকলে, যেখানে ডাক্তার dapoxetine অনিরাপদ মনে করেন।
• শিশু, কিশোর বা নারীদের জন্য নয়।

ড্যাপোক্সেটিন অকাল বীর্যপাত থাকা প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের ব্যবহারের জন্য নির্ধারিত এবং নারীদের জন্য নির্দেশিত নয়। গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।

ট্যাবলেট মূল প্যাকেটে, কক্ষ তাপমাত্রায়, তাপ, আর্দ্রতা ও সরাসরি সূর্যালোক থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না।