ক্লোরোকুইন ফসফেট

ক্লোরোকুইন ফসফেট বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Antimalarial (4-aminoquinoline) ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• ক্লোরোকুইন-সংবেদনশীল ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা।
• যেসব এলাকায় ক্লোরোকুইন-সংবেদনশীল ম্যালেরিয়া আছে, সেখানে ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ।
• চিকিৎসকের পরামর্শে, সাধারণত অন্য উপযুক্ত অ্যান্টি-অ্যামিবিক ওষুধের সঙ্গে, অন্ত্রের বাইরের অ্যামিবিয়াসিস (extraintestinal amoebiasis) চিকিৎসা।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ নির্ভর করে রোগের কারণ, শরীরের ওজন, স্থানীয় ম্যালেরিয়া রেজিস্ট্যান্সের ধরন এবং পণ্যের নির্দিষ্ট সল্ট-স্ট্রেংথের ওপর। ম্যালেরিয়া চিকিৎসায় ক্লোরোকুইন সাধারণত স্বল্পমেয়াদি কোর্স হিসেবে দেওয়া হয়; প্রতিরোধের জন্য ভ্রমণ বা ঝুঁকির আগে, চলাকালে এবং পরে নির্দিষ্ট নিয়মিত সময়সূচিতে খেতে হয়। অ্যামিবিয়াসিসে এটি শুধু বিশেষভাবে প্রেসক্রাইব করা হলে ব্যবহার করা হয় এবং সাধারণত অন্য ওষুধের সঙ্গে দেওয়া হয়। রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন হুবহু অনুসরণ করুন; পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা আগে বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটব্যথা, ডায়রিয়া, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, চুলকানি, র‍্যাশ এবং ঝাপসা দেখা থাকতে পারে।
• বিশেষ করে যারা ডায়াবেটিসের ওষুধ ব্যবহার করেন, তাদের রক্তে শর্করা কমে যেতে পারে (hypoglycaemia)।
• গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে হৃদস্পন্দনের ছন্দের সমস্যা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, খিঁচুনি, তীব্র অ্যালার্জি, গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া, রক্তের সমস্যা, লিভারের সমস্যা, মুড বা মানসিক পরিবর্তন এবং পেশির দুর্বলতা থাকতে পারে।
• দীর্ঘমেয়াদি বা বেশি ডোজে ব্যবহার করলে রেটিনার ক্ষতি এবং স্থায়ী দৃষ্টিসমস্যা হতে পারে; দীর্ঘ সময় ব্যবহার করলে চোখের পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।

হৃদরোগ, অস্বাভাবিক ECG বা QT prolongation, ইলেক্ট্রোলাইটের সমস্যা, লিভার বা কিডনির রোগ, মৃগী বা খিঁচুনির ইতিহাস, সোরিয়াসিস, পোরফাইরিয়া, G6PD deficiency, চোখের রোগ, শ্রবণ সমস্যা বা ডায়াবেটিস থাকলে ক্লোরোকুইন ফসফেট সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হয়। আপনি যে সব ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট ব্যবহার করছেন তা চিকিৎসককে জানান। বিশেষ করে ম্যালেরিয়ার ক্ষেত্রে স্থানীয় রেজিস্ট্যান্স এবং সঠিক ডোজ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই এই ওষুধ শুধু রেজিস্টার্ড চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের নির্দেশনায় ব্যবহার করুন।

• যেসব ওষুধ QT interval বাড়ায়—যেমন amiodarone, sotalol, কিছু macrolide বা fluoroquinolone অ্যান্টিবায়োটিক, কিছু antipsychotic এবং কিছু antidepressant—সেগুলো গুরুতর হৃদস্পন্দনের ছন্দের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Mefloquine এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন অন্যান্য ওষুধ একসঙ্গে ব্যবহার করলে খিঁচুনির ঝুঁকি বাড়তে পারে।
• Antacid, kaolin এবং একই ধরনের adsorbent ওষুধ শোষণ কমাতে পারে; চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ডোজের সময় আলাদা করতে হতে পারে।
• Cimetidine ক্লোরোকুইনের মাত্রা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
• Chloroquine digoxin বা ciclosporin-এর মাত্রা বা প্রভাব বাড়াতে পারে।
• এটি কিছু antiepileptic ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে এবং insulin বা মুখে খাওয়া ডায়াবেটিসের ওষুধের সঙ্গে hypoglycaemia-এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• Tamoxifen-এর সঙ্গে ব্যবহার করলে রেটিনার বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

• Chloroquine, hydroxychloroquine, অন্যান্য 4-aminoquinoline, বা পণ্যের কোনো উপাদানে পরিচিত অ্যালার্জি থাকলে ব্যবহার করা যাবে না।
• ক্লোরোকুইন-রেজিস্ট্যান্ট পরজীবী দ্বারা হওয়া ম্যালেরিয়া বা যেখানে ক্লোরোকুইন রেজিস্ট্যান্সের সম্ভাবনা আছে—সেখানে উপযুক্ত চিকিৎসক বিশেষভাবে নির্দেশ না দিলে ব্যবহার করবেন না।
• আগে থেকেই রেটিনা বা visual field-এর পরিবর্তন থাকলে বিশেষজ্ঞের মূল্যায়ন প্রয়োজন; এমন রোগীদের দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে সাধারণত ক্লোরোকুইন এড়ানো উচিত, যদি না প্রেসক্রাইবার মনে করেন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

গর্ভাবস্থায় ম্যালেরিয়া মা ও শিশুর জন্য বিপজ্জনক হতে পারে। চিকিৎসক পরামর্শ দিলে ক্লোরোকুইন-সংবেদনশীল ম্যালেরিয়ার চিকিৎসা বা প্রতিরোধে গর্ভাবস্থায় chloroquine ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায় এবং প্রেসক্রাইব করা ডোজে সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়; তবে বুকের দুধ শিশুকে ম্যালেরিয়া থেকে রক্ষা করার মতো পর্যাপ্ত ওষুধ দেয় না, তাই শিশুর জন্য আলাদা চিকিৎসা পরামর্শ দরকার।

সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে, ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। পাত্র ভালোভাবে বন্ধ রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণের পর ব্যবহার করবেন না, এবং ক্যাপসুল, ট্যাবলেট বা সিরাপের জন্য নির্দিষ্ট সংরক্ষণ নির্দেশনা থাকলে পণ্যের লেবেল অনুসরণ করুন।