Cotrim 200 mg + 40 mg/5 ml Suspension

Square Pharmaceuticals PLC, Pabna কোম্পানির Cotrim 200 mg + 40 mg/5 ml suspension একটি কো-ট্রাইমক্সাজল ঔষধ — এতে সালফামিথক্সাজল ও ট্রাইমিথোপ্রিম ৫ঃ১ অনুপাতে মিশ্রিত থাকে। বাংলাদেশে বিভিন্ন সাধারণ ও কিছু গুরুতর ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণে এটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।

ঔষধটির দুটি উপাদান ব্যাকটেরিয়ার ফলিক অ্যাসিড তৈরির পথের পরপর দুটি ধাপ বন্ধ করে দেয়। ফলে ব্যাকটেরিয়া তার ডিএনএ তৈরির উপাদান বানাতে পারে না এবং বংশবিস্তার করতে পারে না। একসাথে দুই জায়গায় আঘাত করায় এটি যেকোনো একটি উপাদানের চেয়ে বেশি কার্যকর।

সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার কারণে হওয়া বিভিন্ন সংক্রমণে চিকিৎসকেরা Co-trimoxazole (Sulphamethoxazole + Trimethoprim) দিয়ে থাকেন, যেমনঃ

• মূত্রনালীর সংক্রমণ (সিস্টাইটিস ও কিছু কিডনির সংক্রমণ)
• বুক ও শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ, কিছু ধরনের ব্রংকাইটিসসহ
• নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া (PCP) — চিকিৎসা ও প্রতিরোধ, বিশেষত দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার রোগীদের ক্ষেত্রে
• কিছু কান ও সাইনাসের সংক্রমণ
• কিছু পেটের সংক্রমণ যেমন শিগেলোসিস ও ভ্রমণজনিত ডায়রিয়া

আপনার উপসর্গ ও প্রয়োজনে পরীক্ষা-নিরীক্ষা দেখে চিকিৎসকই সঠিক প্রয়োগ নির্ধারণ করবেন।

Cotrim-এর মাত্রা সংক্রমণের ধরন ও তীব্রতা, রোগীর বয়স এবং কিডনির কার্যকারিতার উপর নির্ভর করে। নিচের তথ্য কেবল সাধারণ ধারণার জন্য।

• প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণত ৫ থেকে ১৪ দিন পর্যন্ত কোর্স চলে, ট্যাবলেট সাধারণত দিনে দুইবার (সকাল ও রাতে) খেতে হয়।
• শিশু: মাত্রা শরীরের ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত হয় এবং তা অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শে দিতে হবে; প্রায়ই সিরাপ ব্যবহার করা হয়।

Cotrim এক গ্লাস পানি দিয়ে খান এবং সারাদিন পর্যাপ্ত পানি পান করুন। নির্দিষ্ট সময় মেনে ঔষধ খান এবং ভালো অনুভব করলেও চিকিৎসকের নির্ধারিত পুরো কোর্স শেষ করুন।

বেশিরভাগ মানুষ Co-trimoxazole (Sulphamethoxazole + Trimethoprim) ভালোভাবে সহ্য করতে পারলেও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারেঃ

• সাধারণ: বমিভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা ও ত্বকে র‍্যাশ
• কম সাধারণ: ডায়রিয়া, মুখ বা জিহ্বায় ঘা, মাথাব্যথা
• গুরুতর (দ্রুত চিকিৎসা নিন): তীব্র বা ফোসকাযুক্ত র‍্যাশ, চামড়া ওঠা, প্রচণ্ড জ্বর, অস্বাভাবিক কালশিটে বা রক্তপাত, গলাব্যথা, অতিরিক্ত দুর্বলতা বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া

কদাচিৎ এটি ত্বক ও রক্তের গুরুতর প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। র‍্যাশ ছড়িয়ে পড়লে, মুখে ঘা বা ফোসকা দেখা দিলে ঔষধ বন্ধ করে অবিলম্বে চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

Co-trimoxazole (Sulphamethoxazole + Trimethoprim) একটি প্রেসক্রিপশন-নির্ভর অ্যান্টিবায়োটিক। নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনো এটি কিনবেন বা খাবেন না, অন্যকে দেবেন না এবং নতুন অসুখে পুরোনো ঔষধ ব্যবহার করবেন না।

• ভালো অনুভব করলেও পুরো কোর্স শেষ করুন। আগেভাগে বন্ধ করলে শক্তিশালী ব্যাকটেরিয়া বেঁচে গিয়ে আবার বংশবিস্তার করে।
• বাংলাদেশে অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স একটি গুরুতর ও ক্রমবর্ধমান সংকট। কো-ট্রাইমক্সাজলের মতো ঔষধের অপব্যবহার সাধারণ সংক্রমণকেও ভবিষ্যতে দুরারোগ্য করে তোলে।
• কখনো সালফা (সালফোনামাইড) অ্যালার্জি হয়ে থাকলে চিকিৎসককে জানান — এ ধরনের রোগীদের গুরুতর প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
• কিডনি সুরক্ষায় চিকিৎসার সময় প্রচুর পানি পান করুন।
• বয়স্ক, কিডনি সমস্যা ও ফোলেটের ঘাটতি থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।

আপনি যে সব ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট বা ভেষজ গ্রহণ করেন সব চিকিৎসককে জানান। Co-trimoxazole (Sulphamethoxazole + Trimethoprim) নিচের ঔষধগুলোর সঙ্গে বিক্রিয়া করতে পারেঃ

• ওয়ারফারিন ও অন্যান্য রক্ত পাতলাকারী ঔষধ — রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে
• মেথোট্রেক্সেট — বিষক্রিয়া বাড়তে পারে
• ফেনিটয়েন (মৃগীরোগের ঔষধ)
• কিছু মূত্রবর্ধক (পানি বের করার ঔষধ), বিশেষত বয়স্কদের ক্ষেত্রে
• পটাশিয়াম বাড়ায় এমন ঔষধ, যেমন ACE ইনহিবিটর ও স্পাইরোনোল্যাকটোন
• ডায়াবেটিসের ট্যাবলেট (সালফোনাইলইউরিয়া) — রক্তে শর্করা কমে যেতে পারে

কোর্স চলাকালীন চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কোনো ঔষধ শুরু বা বন্ধ করবেন না।

নিচের অবস্থায় Co-trimoxazole (Sulphamethoxazole + Trimethoprim) ব্যবহার করা উচিত নয়ঃ

• সালফোনামাইড (সালফা ঔষধ) বা ট্রাইমিথোপ্রিমে পরিচিত অ্যালার্জি
• গুরুতর যকৃতের রোগ বা মারাত্মক কিডনি বিকল
• কিছু গুরুতর রক্তের রোগ বা মারাত্মক ফোলেট-ঘাটতিজনিত রক্তস্বল্পতা
• নবজাতক (৬ সপ্তাহের কম বয়সী)

গর্ভাবস্থার শেষ দিকে ও স্তন্যদানকালে সাধারণত এটি এড়িয়ে চলা হয়। ঔষধ শুরুর আগে আপনার সম্পূর্ণ রোগের ইতিহাস চিকিৎসককে জানান।

কো-ট্রাইমক্সাজল সাধারণত গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না, বিশেষত প্রথম তিন মাসে (এটি ফলিক অ্যাসিডে প্রভাব ফেলে) ও প্রসবের কাছাকাছি সময়ে। চিকিৎসক উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে স্পষ্টভাবে বেশি মনে করলে কেবল তখনই ব্যবহার করা যায়।

ঔষধটি বুকের দুধে চলে যায়, তাই স্তন্যদানকালে সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়, বিশেষত শিশু অপরিণত, জন্ডিসে আক্রান্ত বা অসুস্থ হলে। আপনি গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনায় থাকলে বা স্তন্যদান করালে Cotrim খাওয়ার আগে চিকিৎসককে জানান।

Cotrim ৩০°C-এর নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে, সরাসরি রোদ ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।

• ট্যাবলেট মূল স্ট্রিপ বা কৌটায় রাখুন।
• গুলে তৈরি সিরাপ লেবেলের নির্দেশ অনুযায়ী সংরক্ষণ করে নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে ব্যবহার করুন।
• এটি ও সব ঔষধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
• মেয়াদ শেষ হলে ব্যবহার করবেন না; অব্যবহৃত ঔষধ নিরাপদে ফেলার জন্য ফার্মেসিতে ফেরত দিন।