Maxibac 500 mg/VIAL IV/IM Injection

Rangs Pharmaceuticals Ltd.-এর Maxibac 500 mg/VIAL iv/im injection হলো Ceftazidime সমৃদ্ধ একটি ইনজেকশনযোগ্য অ্যান্টিবায়োটিক (antibiotic) ওষুধ। বাংলাদেশে এটি মূলত হাসপাতাল ও ক্লিনিকে গুরুতর ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে ব্যবহার করা হয়, যখন সংক্রমণের কারণ হওয়া ব্যাকটেরিয়া এই ওষুধে সংবেদনশীল (susceptible) হওয়ার সম্ভাবনা থাকে বা তা প্রমাণিত হয়।

Ceftazidime ব্যাকটেরিয়াকে স্বাভাবিক কোষপ্রাচীর (cell wall) তৈরি করতে বাধা দেয়, ফলে ব্যাকটেরিয়া মারা যায়। গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা হলো, সেফালোস্পোরিন (cephalosporin) অ্যান্টিবায়োটিকে গুরুতর অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না, এবং কিডনির কার্যকারিতা কম থাকলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

• সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার কারণে নিউমোনিয়া (pneumonia) ও অন্যান্য নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণের চিকিৎসা।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (urinary tract infection), জটিল সংক্রমণসহ।
• ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ।
• পেটের ভেতরের সংক্রমণ এবং পিত্তনালীর সংক্রমণ, সাধারণত উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার অংশ হিসেবে।
• সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে রক্তের সংক্রমণ বা সেপসিস (sepsis)।
• সংবেদনশীল জীবাণুর কারণে ব্যাকটেরিয়াল মেনিনজাইটিস (bacterial meningitis)।
• হাড় ও জয়েন্টের সংক্রমণ।
• শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া রোগীদের সংক্রমণ, যেমন জ্বরসহ নিউট্রোপেনিয়া (febrile neutropenia), যখন ডাক্তার উপযুক্ত মনে করেন।

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ সংক্রমণের স্থান, তীব্রতা, কিডনির কার্যকারিতা এবং সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত ব্যাকটেরিয়ার ওপর নির্ভর করে। সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে IV (শিরায়) বা গভীর IM (মাংসপেশিতে) ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, অনেক সময় প্রতি ৮ থেকে ১২ ঘণ্টা পরপর; মেনিনজাইটিস বা Pseudomonas দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের মতো গুরুতর সংক্রমণে বেশি ডোজ বা বেশি ঘন ঘন ডোজের প্রয়োজন হতে পারে। সঠিক ডোজ, ডোজের ব্যবধান, প্রয়োগের পথ এবং চিকিৎসার মেয়াদ অবশ্যই প্রেসক্রাইব করা ডাক্তার নির্ধারণ করবেন। কিডনির কার্যকারিতা কম থাকলে ডোজ সমন্বয় গুরুত্বপূর্ণ।

• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ব্যথা, প্রদাহ বা ফ্লেবাইটিস (phlebitis)।
• ডায়রিয়া, বমিভাব, বমি বা পেটের অস্বস্তি।
• ত্বকে র‍্যাশ, চুলকানি, আর্টিকারিয়া (urticaria) বা জ্বর।
• রক্ত পরীক্ষায় পরিবর্তন, যেমন লিভার এনজাইম বেড়ে যাওয়া, ইওসিনোফিলিয়া (eosinophilia), শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া, প্লেটলেট কমে যাওয়া বা Coombs test পজিটিভ হওয়া।
• গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস (anaphylaxis), বিরলভাবে হতে পারে।
• তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া Clostridioides difficile-সম্পর্কিত কোলাইটিসের লক্ষণ হতে পারে।
• খিঁচুনি, বিভ্রান্তি বা এনসেফালোপ্যাথি (encephalopathy) হতে পারে, বিশেষ করে বেশি ডোজে বা কিডনির সমস্যা থাকলে।
• দীর্ঘদিন ব্যবহারে সংবেদনশীল নয় এমন জীবাণু অতিরিক্ত বেড়ে যেতে পারে, ফাঙ্গাল সংক্রমণসহ।

পেনিসিলিন (penicillin), সেফালোস্পোরিন (cephalosporin) বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম (beta-lactam) অ্যান্টিবায়োটিকে অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে; কিডনির কার্যকারিতা কম থাকলে; বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে; কোলাইটিস বা তীব্র ডায়রিয়ার ইতিহাস থাকলে; এবং দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার সময় যেখানে রক্ত, কিডনি বা লিভার পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে—সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। রেজিস্টার্ড ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে ব্যবহার করুন।

• অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড (aminoglycoside) অ্যান্টিবায়োটিক বা ফুরোসেমাইড (furosemide)-এর মতো শক্তিশালী ডাইইউরেটিক (diuretic) কিডনি-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে।
• ওয়ারফারিন (warfarin)-এর মতো অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (anticoagulant) ওষুধের রক্তপাতের প্রভাব বাড়তে পারে; পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।
• প্রোবেনেসিড (probenecid) কিছু সেফালোস্পোরিনের কিডনির মাধ্যমে বের হয়ে যাওয়া কমাতে পারে; এর ক্লিনিক্যাল গুরুত্ব ডাক্তার মূল্যায়ন করবেন।
• লাইভ ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাকসিন, যেমন মুখে খাওয়ার টাইফয়েড ভ্যাকসিন, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার সময় কম কার্যকর হতে পারে।
• এই ওষুধ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়, তাই বড় কোনো খাবার-সংক্রান্ত ইন্টারঅ্যাকশন প্রত্যাশিত নয়।

• সেফটাজিডিম (ceftazidime) বা ইনজেকশনের কোনো উপাদানে পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা (hypersensitivity)।
• যেকোনো সেফালোস্পোরিন অ্যান্টিবায়োটিকে পূর্বে গুরুতর তাৎক্ষণিক অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া, যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস (anaphylaxis)।
• পেনিসিলিন বা অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিকে গুরুতর তাৎক্ষণিক অতিসংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া থাকলে সাধারণত ব্যবহার এড়ানো হয়, যদি না বিশেষজ্ঞ মনে করেন উপকার ঝুঁকির চেয়ে বেশি।

ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থায় সেফটাজিডিম সাধারণত ব্যবহারযোগ্য বলে বিবেচিত। এটি অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব, তবে শিশুর ডায়রিয়া, র‍্যাশ বা থ্রাশ (thrush) হচ্ছে কি না খেয়াল রাখতে হবে। গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী রোগীরা কেবল চিকিৎসকের পরামর্শে এটি ব্যবহার করবেন।

মিশ্রণ করার আগে ভায়াল পণ্যের লেবেলে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন, সাধারণত ২৫°C থেকে ৩০°C-এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে। রিকনস্টিটিউশন (reconstitution) বা ডাইলিউশন (dilution)-এর পর দ্রুত ব্যবহার করুন অথবা প্রস্তুতকারক বা হাসপাতালের নীতিমালায় উল্লেখিত সময় ও শর্তের মধ্যে ব্যবহার করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন এবং ভায়াল, দ্রবণ বা মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখ উপযুক্ত না হলে ব্যবহার করবেন না।