এলট্রম্বোপ্যাগ

এলট্রম্বোপ্যাগ বাংলাদেশে বহু ব্র্যান্ড নামে পাওয়া যায় এমন একটি Thrombopoietin receptor agonist ওষুধ। নিচে এর ব্যবহার, সেবনমাত্রা, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা এবং সব ব্র্যান্ডের বর্তমান দাম দেওয়া হলো।

• প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের chronic immune thrombocytopenia, যখন অন্য চিকিৎসায় যথেষ্ট সাড়া পাওয়া যায় না।
• Chronic hepatitis C-এর সাথে সম্পর্কিত thrombocytopenia—যেখানে interferon-ভিত্তিক antiviral therapy ব্যবহার করা হয়, তা শুরু বা ভালোভাবে চালাতে সহায়তার জন্য।
• Severe aplastic anaemia—immunosuppressive therapy-এর সাথে বা আগের চিকিৎসায় যথেষ্ট সাড়া না পাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে।

এলট্রম্বোপ্যাগ-এর ডোজ রোগের ধরন, platelet count, liver function, জাতিগত বৈশিষ্ট্য, অন্যান্য ওষুধ এবং চিকিৎসায় সাড়ার ওপর ভিত্তি করে ব্যক্তিভেদে নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত এটি দিনে একবার নেওয়া হয়, এবং নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার ফল অনুযায়ী চিকিৎসক ডোজ সমন্বয় করেন। সাধারণভাবে খালি পেটে বা চিকিৎসকের নির্দেশমতো নিতে হয়, এবং dairy products, antacids, iron, calcium, magnesium, aluminium, zinc বা multivitamin থেকে আলাদা সময়ে নিতে হয়, কারণ এগুলো ওষুধের শোষণ কমিয়ে দেয়। চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ওষুধ বন্ধ করবেন না।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে headache, বমি বমি ভাব, diarrhoea, পেটে অস্বস্তি, ক্লান্তি, cough, upper respiratory tract infection এবং rash থাকতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষায় liver enzymes বা bilirubin বেড়ে যেতে পারে।
• গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে liver injury, blood clots, খুব বেশি platelet count, ওষুধ বন্ধ করার পর blood count খারাপ হওয়া, cataracts, এবং কিছু bone marrow disorder-এ রোগের অগ্রগতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, তীব্র পেটব্যথা, বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, হঠাৎ দুর্বলতা, দৃষ্টির পরিবর্তন, বা হাত-পায়ে ফোলা/ব্যথা হলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।

Liver disease, kidney disease, আগে blood clot হওয়া, thrombosis-এর ঝুঁকির কারণ, cataracts, bone marrow disorders বা myelodysplastic syndromes থাকলে এলট্রম্বোপ্যাগ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হয়। চিকিৎসার সময় নিয়মিত platelet count, complete blood count এবং liver function test করা গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধের উদ্দেশ্য platelet count স্বাভাবিক করা নয়; মূল লক্ষ্য হলো bleeding risk কমানো। নিবন্ধিত চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শে মাত্র এই ওষুধ ব্যবহার করুন।

• Antacids, dairy products, calcium, iron, magnesium, aluminium, zinc, selenium এবং multivitamin/mineral supplements ওষুধের শোষণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে; তাই সাধারণত চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী আলাদা সময়ে নিতে হয়।
• High-calcium খাবার শোষণ কমাতে পারে এবং ডোজ নেওয়ার সময়ের কাছাকাছি এ ধরনের খাবার এড়িয়ে চলা উচিত, যদি না চিকিৎসক ভিন্ন নির্দেশ দেন।
• এলট্রম্বোপ্যাগ কিছু statin-এর মাত্রা শরীরে বাড়াতে পারে, যেমন rosuvastatin, pravastatin, pitavastatin, atorvastatin এবং fluvastatin; ডোজ সমন্বয় বা পর্যবেক্ষণ লাগতে পারে।
• কিছু antiviral এবং immunosuppressant, যেমন ciclosporin, এলট্রম্বোপ্যাগ-এর মাত্রা বা কার্যকারিতায় প্রভাব ফেলতে পারে।
• রক্তপাত বা clotting-এ প্রভাব ফেলে এমন ওষুধ, যেমন anticoagulants ও antiplatelet drugs, ব্যবহার করলে সতর্ক চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

• Eltrombopag বা ট্যাবলেটের কোনো উপাদানে পরিচিত hypersensitivity বা গুরুতর allergic reaction থাকলে এলট্রম্বোপ্যাগ ব্যবহার করবেন না।
• নিশ্চিত রোগনির্ণয় এবং চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া এটি ব্যবহার করবেন না, কারণ platelet কম হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে এবং চিকিৎসাও ভিন্ন হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় এলট্রম্বোপ্যাগ ব্যবহারের বিষয়ে মানুষের ওপর তথ্য সীমিত। সম্ভাব্য উপকার যদি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়, শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞের পরামর্শে গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করা উচিত। Eltrombopag মানুষের breast milk-এ যায় কি না জানা নেই; চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা এবং শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি বিবেচনা করে breastfeeding সম্পর্কে সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের সাথে নিতে হবে।

ট্যাবলেট room temperature-এ সংরক্ষণ করুন, অতিরিক্ত তাপ, আর্দ্রতা এবং সরাসরি আলো থেকে দূরে রাখুন। মূল প্যাকেটে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার পর ব্যবহার করবেন না, এবং সম্ভব হলে অব্যবহৃত বা মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ফার্মেসিতে ফেরত দিন।